Thyrotoxic bướu cổ: nguyên nhân và điều trị

Thyrotoxic bướu cổ - một căn bệnh tự miễn mãn tính về nguồn gốc tuyến giáp. Etotnedug kèm theo tăng tiết hormone tuyến giáp, mà theo đó ảnh hưởng đến trạng thái của toàn bộ cơ thể. Khi bệnh tiến triển kết cấu của nội tiết này phì đại cơ quan bắt đầu - tăng tuyến trong kích thước. Bằng cách này, trong y học, căn bệnh này còn được gọi bởi bệnh Basedow hạn sau khi các bác sĩ người Đức là người đầu tiên mô tả các triệu chứng.

Thật không may, vấn đề tương tự đối mặt bởi nhiều người lớn. Và, tất nhiên, họ ngay lập tức bắt đầu tìm kiếm thông tin đó là khuếch tán bướu cổ thyrotoxic và tại sao phát sinh. Những triệu chứng nên chú ý đến? Có gì phương pháp điều trị một bệnh nhân có thể mong đợi? Gì có thể là hậu quả có thể có của bệnh này? Câu trả lời cho những câu hỏi này sẽ hữu ích cho nhiều người đọc.

Khuếch tán bướu cổ độc: thông tin chung về bệnh

Tất nhiên, trước hết và trên hết, là để nói về thyrotoxic bướu cổ là gì. Cơ chế bệnh sinh của bệnh trở nên rõ ràng nếu chúng ta hiểu được những chức năng cơ bản của tuyến giáp.

Tuyến giáp - tuyến nội tiết, trong đó bao gồm thùy trái và phải, nối với nhau bằng một eo đất. Công việc của cơ quan này là vô cùng quan trọng, bởi vì nó ở đây được tổng hợp hormone quan trọng như vậy như thyroxine và triiodothyronine. Những chất hoạt tính sinh học điều chỉnh hầu như tất cả các giai đoạn của quá trình chuyển hóa trong cơ thể con người, cung cấp một tốc độ tăng trưởng bình thường, điều hòa chuyển hóa năng lượng. Bên cạnh đó, các tế bào cụ thể tổng hợp tuyến giáp calcitonin hoóc môn, trong đó cung cấp sự trao đổi chất canxi bình thường trong cơ thể, ngăn ngừa sự phát triển của bệnh loãng xương.

tuyến công trình được quy định bởi hệ thống hạ đồi-tuyến yên thông tin phản hồi. Bằng cách này, tuyến giáp là cơ quan được tưới máu nhất trong cơ thể con người.

Thyrotoxic bướu cổ - một căn bệnh được đi kèm với phì đại mô tuyến tiền liệt, cũng như tăng tiết hormone tuyến giáp. dư thừa của họ tăng các phản ứng trao đổi chất trong cơ thể, dẫn đến cạn kiệt của nó. Các bị hầu hết hệ thống thần kinh và seredechno mạch.

Theo thống kê, những người dễ bị bệnh này ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 50 năm. Thyrotoxic bướu cổ ở nam giới cũng có thể, nhưng nhiều ít thường xuyên ghi lại.

Nguyên nhân gây bệnh?

Nguyên nhân gây bệnh Graves'? Nguyên nhân của căn bệnh này, không may, không hiểu đầy đủ. Nó chỉ được biết rằng căn bệnh này là tự miễn trong tự nhiên. Đối với một lý do nào hệ thống miễn dịch của người khác bắt đầu để sản xuất kháng nguyên cụ thể mà tấn công các tế bào riêng của tuyến giáp.

Cơ chế xảy ra các sự cố tương tự trong cơ thể học đủ. Tuy nhiên, các nhà khoa học đã có thể xác định một số yếu tố nguy cơ góp phần vào sự xuất hiện của bệnh:

• Có một khuynh hướng di truyền (nếu bạn đang ở trong gia đình, có những người mắc bệnh tuyến giáp, khả năng xảy ra sự phát triển của bướu cổ bạn ở trên).
• yếu tố nguy cơ bao gồm gián đoạn nội tiết tố, trong đó có sự gián đoạn của sự hoạt động của hệ thống hạ đồi-tuyến yên.
• sử dụng không kiểm soát được của các chế phẩm iốt phát huy tăng tổng hợp hormon tuyến giáp.
• Bệnh có thể được kích hoạt bởi căng thẳng liên tục mạnh mẽ, chấn thương.
• yếu tố nguy cơ bao gồm bệnh tiểu đường.
• nhiễm trùng nặng, kéo dài làm cạn kiệt hệ thống miễn dịch, có thể phá vỡ chức năng bình thường của nó.
• Theo thống kê, thyrotoxic bướu cổ gấp đôi khả năng được chẩn đoán ở người hút thuốc.

Thật không may, không phải trong mọi trường hợp, bác sĩ quản lý để xác định nguyên nhân thyrotoxic bướu cổ.

bướu cổ Thyrotoxic: phân loại

Có một số hệ thống phân loại của bệnh. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng Emit:

• nhẹ bướu cổ - rối loạn bệnh lý ở các cơ quan nội tiết khác mất tích, rối loạn nhịp tim đã không xảy ra, bệnh nhân phàn nàn về triệu chứng của nhân vật thần kinh;
• mức độ nghiêm trọng trung bình của mẫu bệnh, nó được đi kèm với nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, và giảm cân nhanh chóng (lên đến 10 kg mỗi tháng);
• hình thức nghiêm trọng, được kèm theo một sự mất mát lớn trọng lượng cơ thể, cơ thể mệt mỏi, rối loạn chức năng của tim, gan và thận.

Tuỳ theo đặc điểm của tổn thương tuyến giáp, phát hành:

• khuếch tán bướu cổ - tổn thương nhỏ phân bố đều trên toàn bộ các mô cơ thể;
• nốt bướu cổ tireotoksicski - có một số tổn thương lớn, được hình thành ở vị trí của dấu (nốt);
• hình thức hỗn hợp kết hợp cả hai tổn thương tuyến giáp dạng nốt và khuếch tán.

Bên cạnh đó, hiện trên khán đài và cái gọi là sai lầm thyrotoxic bướu cổ. Trong trường hợp này nó là một vấn đề ngoài tử cung giáp mô tổn thương, bố trí dọc theo ống tireoglossalnogo (độ lệch như vậy do vi phạm quy trình phôi). Điều đáng nói đến là thất bại của mô khác thường được coi là cực kỳ nguy hiểm, thường xuyên dẫn đến các đơn vị chuyển đổi ác tính và sự phát triển của ung thư.

bướu cổ lan tỏa (tireotoksicski): ảnh và triệu chứng

Đương nhiên, một điểm quan trọng đối với nhiều bệnh nhân là hình ảnh lâm sàng của bệnh. Vì vậy, những gì các rối loạn đi kèm bướu cổ thyrotoxic? Các triệu chứng của bệnh có thể khác nhau, bởi vì sự gia tăng mức độ hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến công việc của hầu hết các cơ quan và hệ thống. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân phàn nàn về rối loạn thần kinh và các vấn đề tim mạch.

Vi phạm của hệ thống tim mạch được thể hiện nhịp tim nhanh. Ngay cả ở nhịp tim còn lại có thể được tăng lên đến 120-130 nhịp mỗi phút. Bệnh nhân nói rằng đôi khi cảm thấy nhịp tim của chính mình trong ngực, bụng, người đứng đầu của mình và thậm chí tứ chi. Khi bệnh tăng huyết áp tâm thu và tâm trương, ngược lại, giảm. Bệnh nhân cũng lưu ý khó thở, tăng xu hướng viêm phổi. Trong trường hợp không điều trị, cường giáp có thể dẫn đến loạn dưỡng cơ tim nặng.

hội chứng catabolic - một rối loạn mà đi kèm với bướu cổ lan tỏa (tireotoksicski). Các triệu chứng của nó - là, trước hết, giảm cân quyết liệt trên một nền tảng của tăng sự thèm ăn. Đôi khi bệnh nhân giảm cân từ 10-15 kg trong 1-2 tháng. Bên cạnh đó, có một nhược điểm chung của cơ thể, tăng tiết mồ hôi, điều nhiệt và vi phạm. Ngay cả ở nhiệt độ thấp, bệnh nhân thường phàn nàn về một cảm giác nóng. Vào buổi tối, sốt có thể liên tục để subfebrile giá trị.

Thyrotoxic bướu cổ và ophthalmopathy kèm, cụ thể là, mắt lồi, xuất hiện khi bệnh tiến triển. Do sự thiếu sót của mức thấp hơn và nâng mí mắt trên được đóng lại hoàn toàn không nhô ra nhãn cầu. Bệnh nhân nhiễm độc giáp tiên tiến dễ dàng nhận thấy - khuôn mặt của mình mất trên một biểu hiện của sự sợ hãi liên tục và bất ngờ. Do thực tế là mí mắt không đóng hoàn toàn, người đó đang bị khô kết mạc và cảm giác liên tục của "cát trong mắt." biến chứng thường gặp là viêm kết mạc mãn tính. mô Periocular dần dần phát triển, phù quanh mắt xảy ra, dẫn đến nén của nhãn cầu và dây thần kinh kết thúc, mất một phần hoặc toàn bộ thị lực.

hormone tuyến giáp quá mức ảnh hưởng đến sự hoạt động của hệ thần kinh. Bệnh nhân có thể kể đến tăng kích thích, lo âu, gây hấn, hay khóc, tính khí thất thường, các vấn đề tập trung, trong ngắn hạn, một số bất ổn về tinh thần. Dấu hiệu của bệnh bao gồm trầm cảm, giấc ngủ xáo trộn. Trong những trường hợp nhẹ hơn, mọi người có một cơn chấn động tốt của các ngón tay. Khi bệnh giảm số lượng cơ bắp, nhưng vì bệnh nhân rất khó để di chuyển tích cực.

Trong bối cảnh bướu cổ thyrotoxic và vi phạm khác có thể có:

• khi bệnh tiến triển ở các bệnh nhân, giảm mật độ xương do thẩm thấu canxi và phốt pho;
• hình thức nghiêm trọng của căn bệnh này được đi kèm với sự phát triển của suy thượng thận được thể hiện trực quan trong sắc tố da;
• không loại trừ một sự vi phạm của hệ thống tiêu hóa, bao gồm đau bụng, nôn mửa, ghế không ổn định, và trong trường hợp nghiêm trọng hơn - gan nhiễm mỡ độc hại và xơ gan;
• nam rối loạn chức năng cương dương, và gynecomastia có thể phát triển với các rối loạn nội tiết tố;
• những thay đổi có thể có trong hệ thống sinh sản nữ, trong đó có rối loạn chức năng buồng trứng, kinh nguyệt không đều, phát triển của bệnh vú fibrocystic;
• đến những dấu hiệu của bệnh bao gồm bạch biến, và sạm da trong lĩnh vực nếp gấp tự nhiên, rụng tóc, suy yếu của móng tay;
• tăng kích thước tuyến giáp cũng có thể, nhưng không nhất thiết - nhiều bệnh nhân sẽ có cường giáp nghiêm trọng với số lượng bình thường của tuyến giáp; tuy nhiên, sự gia tăng kích thước của tuyến tiền liệt, sự xuất hiện của "cây" thực tế trong 20-30% các trường hợp, có thể dẫn đến nén của khí quản, sự xuất hiện của một cảm giác cơ thể nước ngoài trong cổ họng.

Có gì biến chứng có thể gây ra bệnh? khủng hoảng thyrotoxic

Như bạn có thể thấy, nếu không chữa trị, bệnh này ảnh hưởng đến hầu hết các hệ thống cơ quan, dẫn đến sự phát triển của suy tim, xơ gan, rối loạn chức năng thượng thận.

Tuy nhiên, có một biến chứng nguy hiểm có thể dẫn đến từ khuếch tán bướu cổ độc. Thyrotoxic khủng hoảng - một tình trạng cấp tính thường phát triển trong điều trị sai hoặc sau khi phẫu thuật.

Những dấu hiệu sớm nhất của một cuộc khủng hoảng là sốt (nhiệt độ cơ thể đôi khi tăng mạnh tới 40 độ), tăng tiết mồ hôi, rối loạn cảm xúc. Thỉnh thoảng rối loạn hệ thống thần kinh trung ương là rõ nét hơn - lo lắng nhẹ nhường chỗ cho sự xâm lăng và hưng cảm nặng.

Hậu quả của cuộc khủng hoảng thyrotoxic bao gồm tiến triển nhanh chóng của suy tim sung huyết, trụy tuần hoàn, phù phổi, hôn mê. Khoảng 30-40% bệnh nhân tử vong của cuộc khủng hoảng kết thúc. Do đó, thời gian quan trọng để chẩn đoán bướu cổ thyrotoxic. Các triệu chứng của nó - đó là một lý do để tìm tư vấn y tế ngay lập tức.

phương pháp hiện đại chẩn đoán

Chỉ sau khi kiểm tra cẩn thận, bác sĩ có thể chẩn đoán. Hơn nữa, chúng ta cần một chẩn đoán đơn giản và khác biệt của goiters thyrotoxic.

Trong thực tế, ngay cả sau khi các kỹ thuật viên kiểm tra bên ngoài có thể nghi ngờ sự hiện diện của cường giáp. Trên cơ sở này, bệnh nhân được quy định thử nghiệm thêm. Siêu âm kiểm tra cho thấy phì đại lan tỏa của tuyến giáp và những thay đổi trong độ hồi âm của nó.

Chẩn đoán phân biệt của goiters đơn giản và thyrotoxic nhất thiết liên quan đến một xét nghiệm máu cho các mức độ của hormone tuyến giáp và hormon kích thích tuyến giáp yên. Dây điện và các xét nghiệm miễn dịch cho phép để xác định sự hiện diện của kháng thể đặc hiệu trong thyroglobulin trong máu, peroxidase tuyến giáp và các thụ thể TSH (trong đó chứng minh sự hiện diện của quá trình tự miễn).

nghiên cứu thông tin là ghi xạ hình tuyến giáp, cho phép xác định chính xác khối lượng và cơ thể hình dạng, sự hiện diện của một nốt, và xác định số lượng các mô chức năng, trong đó, trên thực tế, kích thích tố tổng hợp.

thuốc

Điều gì nếu một bệnh nhân được chẩn đoán thyrotoxic bướu cổ? Điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, rối loạn hiện nay, mức độ nhiễm độc giáp trọng lực.

Nếu chúng ta nói về điều trị bằng thuốc, nó liên quan đến việc dùng thuốc antithyroid, đặc biệt là "Merkazolil", "tirozol", "metizol" và "propitsil". Những loại thuốc này được dừng lại quá trình tổng hợp các hoóc môn trong các mô tuyến giáp.

Hơn nữa, sự ra đời của iốt phân tử vào một sinh vật hoặc muối của nó theo nguyên tắc sản xuất khối kết nối tiêu cực của các hormone tuyến yên kích thích hoạt động của tuyến giáp. Tất nhiên, điều trị như vậy phải được thực hiện hoàn toàn dưới sự giám sát của một bác sĩ.

Kể từ khi cường giáp kèm theo các rối loạn của hệ thống tim mạch, bệnh nhân nhận thuốc chẹn bêta, làm giảm nhịp tim, nhịp tim thấp hơn, cơ tim cải thiện dinh dưỡng và bình thường hóa huyết áp được khuyến khích. Tùy thuộc vào sự sẵn có của các triệu chứng nhất định, bệnh nhân có thể được trao cho thuốc an thần và thuốc ngủ, thuốc giãn cơ, thuốc chống co giật và thuốc chống loạn thần.

Có nguy cơ phát triển khủng hoảng thyrotoxic trong hormone phác đồ điều trị của địa phương, cụ thể là steroid mà ngăn chặn sự phát triển nhanh chóng của suy thượng thận.

phương pháp điều trị phẫu thuật

Các hoạt động đã được trao cho những bệnh nhân mà bệnh tiến triển nhanh hoặc đã được chẩn đoán ở giai đoạn sau, và điều trị bằng thuốc không đưa ra bất cứ kết quả. Các dấu hiệu cho phẫu thuật là sự gia tăng mạnh mẽ trong tuyến giáp.

Đương nhiên, việc loại bỏ hoàn toàn tuyến giáp là không thể, bởi vì thiếu hormone tuyến giáp sẽ đòi hỏi tổng thay đổi trong cơ thể. Đó là lý do tại sao các bác sĩ thực hiện một phẫu thuật cắt một phần của cơ thể, trong khi duy trì một khu vực nhỏ của mô tuyến. Do đó, hormone vẫn tổng hợp, nhưng với số lượng nhỏ hơn.

Trường hợp tái phát sau phẫu thuật có thể. Để bảo mật hơn trước và sau khi phẫu thuật được thực hiện điều trị bảo thủ, và đôi khi điều trị bằng iốt phóng xạ.

Điều trị với i-ốt phóng xạ và các tính năng của nó

Chống lại bệnh tật có thể bằng phương tiện của iốt phóng xạ. Thực tế là sự ra đời của một chất phóng xạ trong cơ thể nhanh hơn nhiều hấp thụ bởi các mô của tuyến giáp và phát ra tia beta, phá hủy các tế bào chức năng nội tạng. Ở vị trí của họ được hình thành bởi mô liên kết, không thể sản xuất hormone.

Đây là một phác đồ điều trị khá tích cực, có thể dẫn đến những hậu quả như suy giáp, viêm gan mãn tính, viêm cấp tính của tuyến giáp. Đó là lý do tại sao nó được quy định chỉ trong trường hợp nghiêm trọng. Chỉ định điều trị này bao gồm các hình thức nghiêm trọng của bệnh, tình tiết tăng nặng sau phẫu thuật, cũng như sự kém hiệu quả của điều trị y tế.

Tiên lượng cho bệnh nhân

Khuếch tán thyrotoxic bướu cổ - một căn bệnh rất nguy hiểm. Nếu không được điều trị, bệnh này dẫn đến cạn kiệt dần của cơ thể, rối loạn tâm thần, suy tim mạch và tử vong cho bệnh nhân.

Mặt khác, đối với những người đã thực hiện một quá trình điều trị, dự báo khá thuận lợi. Với sự giúp đỡ của thuốc không thể khôi phục hoạt động bình thường và kích thích tố tuyến giáp tự nhiên. Khi nghiên cứu thống kê, sau khi kết thúc điều trị có sẵn cho tim to bệnh nhân dần dần thoái, và nhịp xoang được phục hồi. Đương nhiên, nó được khuyến khích để tránh dùng thuốc và thực phẩm có chứa liều cao iốt.

liên quan đến điều trị phẫu thuật, sau khi phẫu thuật với, người ta thường phát triển suy giáp mà đòi hỏi một số chỉnh sửa y tế.

Có những phương pháp phòng ngừa?

Thật không may, ngày hôm nay, nhiều người đang phải đối mặt với một chẩn đoán "bướu cổ thyrotoxic." Lịch sử của bệnh, nguyên nhân và biến chứng có thể, phương pháp điều trị hiệu quả - những khoảnh khắc quan trọng đối với mỗi bệnh nhân. Mặt khác, nó không có bí mật mà căn bệnh này là dễ dàng hơn nhiều để ngăn chặn hơn để sau đó đối phó với những hậu quả của căn bệnh này.

Thật không may, bất kỳ phương pháp phòng ngừa cụ thể không tồn tại. Nếu bạn có một khuynh hướng di truyền, nó được khuyến khích ít nhất hai lần một năm để đến văn phòng của nội tiết. Sớm các rối loạn được chẩn đoán, dễ dàng hơn nó sẽ được để sửa chữa tình trạng bệnh nhân.

thời gian rất quan trọng để nhận điều trị bất kỳ bệnh truyền nhiễm. Và, tất nhiên, một lối sống lành mạnh, trong đó có một thiếu căng thẳng liên tục, hoạt động thể chất, dinh dưỡng tốt, ảnh hưởng tích cực đối với các điều kiện của không chỉ các tuyến giáp, nhưng tất cả các hệ thống của cơ thể.