Prolactin tăng: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị, hậu quả

Nếu prolactin hooc môn tăng, chu kỳ kinh nguyệt và nền hoocmon bị phá vỡ, cũng như vô sinh hoặc các vấn đề mang thai. Do đó, phụ nữ cần phải xác định mức máu của họ khi lập kế hoạch mang thai.

Prolactin được sản sinh bởi tuyến yên - tuyến nội tiết nằm trong não. Quá trình này được kiểm soát bởi vùng dưới đồi. Mức độ của hoocmon rất nhạy cảm với các yếu tố bên ngoài. Vì vậy, prolactin cao có thể là do những lý do sau:

• Chế phẩm dược;

• Suy thận;

• Căng thẳng;

• Xơ gan;

• Ngủ;

• Hội chứng Cushing;

• Bệnh Addison ;

• Acromegaly;

• Sarcoidosis;

• Neurotuberculosis;

• Khối u;

• Giai đoạn sau đẻ;

• Mang thai;

• Kích thích núm vú;

• Cho con bú;

• Quan hệ tình dục;

• Gây tê;

• Các vết thương và các can thiệp phẫu thuật trên ngực.

Vào những ngày khác nhau của chu kỳ, mức nội tiết tố trong máu dao động từ 6 đến 28 ng / ml. Để có được kết quả đáng tin cậy, bạn không thể thực hiện phân tích sau khi ngủ hoặc thủ tục. Sự bài tiết prolactin xảy ra bốc đồng, và tần số phụ thuộc vào giai đoạn của chu kỳ. Ngoài ra còn có các biến động ngày đêm ở cấp độ của nó, ví dụ, sau khi đánh thức, nồng độ của hoóc môn là nhỏ nhất. Sau khi ngủ, tiết của anh ta tăng lên và mọc lên trong một giấc mơ.

Ở một phần ba số bệnh nhân có prolactin tăng lên, một u tuyến vú của tuyến yên được tìm thấy. Nếu kích thước của nó là lớn, sau đó mức hoóc môn là hơn 100 ng / ml. Các chỉ số nhỏ hơn có thể là các vi tiểu khối có kích thước nhỏ, không thể phát hiện được bằng tia X.

Phương pháp phổ biến nhất để chẩn đoán ung thư tuyến yên là MRI. Nó phải được thực hiện khi lập kế hoạch cho một đứa trẻ, nếu có nghi ngờ về sự có mặt của u tuyến, vì một tổn thương lớn có thể góp phần gây ra các biến chứng.

Kích thước của microadenum tuyến yên không vượt quá 1 cm, chúng phát triển rất chậm và theo nguyên tắc là lành tính. Đường kính của macroid lớn hơn 1 cm, kèm theo nhức đầu, thay đổi hình ảnh, và đôi khi mất hoàn toàn. Khi một macroadenoma được tìm thấy, tư vấn của các neurosurgeon là cần thiết. Anh ta quyết định phẫu thuật. Trong thời gian mang thai, các vi sinh vật bình thường không thay đổi, nhưng sự tăng trưởng lớn trong 20% trường hợp phát triển.

Ngoài ra, prolactin thường tăng lên khi suy thận (mãn tính). Với cấy ghép thận, sự bài tiết của nó được bình thường hóa.

Nếu prolactin tăng, sau đó mục tiêu điều trị như sau:

• Giảm mức độ của nó;

• Phục hồi chu kỳ;

• Giảm kích cỡ khối u nếu có.

Một trong những loại thuốc được sử dụng để làm giảm hoóc môn là bromocriptine, chất đồng vận agonist dopamine. Nó ức chế sự tiết của prolactin, kích thích thụ thể trong não. Liều thuốc phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tính chất của bệnh. Sau khi bắt đầu dùng bromocriptine, chu kỳ này được phục hồi trung bình sau 7 tuần. Mặc dù ở một số bệnh nhân này sẽ xảy ra trong vài ngày.

Thông thường, bromocriptine được uống nhiều lần trong ngày. Nếu cần, liều có thể tăng lên. Điều trị nên tiếp tục vài chu kỳ sau khi phục hồi kinh nguyệt để ngăn ngừa tái phát. Tác dụng phụ của bromocriptine:

• Mệt mỏi;

• Chóng mặt;

• Nhức đầu;

• Nôn mửa;

• Khô miệng;

• Buồn nôn.

Để tăng prolactin có thể dẫn đến chứng suy giáp. Việc tiếp nhận homons trong trường hợp này dẫn đến việc bình thường hoá mức độ của nó.

Các chỉ định cho mục đích phân tích prolactin như sau:

• Loãng xương;

• Gynecomastia;

• Giảm hiệu lực và libido;

• Chủ nghĩa ảo giác;

• Béo phì;

• Thời kỳ mãn kinh nặng;

• Rối loạn tiết sữa;

• Vô sinh;

• Anovulation;

• Bệnh hoại tử;

• Xả ra từ núm vú;

• Vô kinh, bệnh thiếu máu cục bộ;

• Đau nhịp ở ngực.

Vì vậy, prolactin được tăng trong hầu hết các trường hợp do u tuyến yên. Ngoài ra, nguyên nhân phổ biến của nồng độ cao của nó là hypothyroidism. Sự gia tăng nồng độ prolactin dẫn tới sự vi phạm chức năng kinh nguyệt và sự vắng mặt của rụng trứng, do đó việc thụ thai và sinh đẻ của một đứa trẻ trở nên không thể thực hiện được. Điều trị là để giảm mức độ của nó, loại bỏ nguyên nhân của bệnh và phục hồi chu kỳ.