Hemostasiogram: nó là gì, làm thế nào để vượt qua, giải mã hiệu suất

Khá thường xuyên, trong quá trình chẩn đoán bệnh, các bác sĩ khuyên bệnh nhân của họ phải trải qua một nghiên cứu mang tên hemostasiogram. nó là gì? Những gì bạn có thể học hỏi với thử nghiệm này? Làm thế nào và khi nào thì dùng các bài kiểm tra? Bao nhiêu sẽ thủ tục của tôi? Câu trả lời cho những câu hỏi này đang tìm kiếm một người đàn ông đang phải đối mặt với sự cần thiết phải vượt qua một nghiên cứu tương tự.

Hemostasiogram: nó là gì?

chẩn đoán hiện đại có trong kho vũ khí của nó rất nhiều một loạt các bài kiểm tra và thi cử, mà bạn có thể thiết lập một chẩn đoán chính xác. Một trong những nghiên cứu quan trọng nhất là hemostasiogram, cô đông máu. Những loại phân tích, và trong những trường hợp cần phải làm gì?

Đây là một nghiên cứu quan trọng cho phép chúng ta nghiên cứu các quá trình của đông máu. hệ thống cầm máu thực hiện hai chức năng: một mặt, nó hỗ trợ máu trong các mạch ở trạng thái lỏng, và mặt khác - phản ứng với chấn thương mạch máu và ra mắt cơ chế ngừng chảy máu. Một cách tự nhiên, chẳng hạn một hệ thống trục trặc dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, mà đối với một số bệnh nhân kết thúc lethally.

Xác định sự có mặt của các đứt gãy trong một chương trình như vậy sẽ giúp đông máu. Những loại phân tích, chúng tôi hiểu. Bây giờ nó là cần thiết để xem xét và thông tin khác về nghiên cứu.

Trong mọi trường hợp, chúng tôi khuyên bạn nên thực hiện các bài kiểm tra?

Tất nhiên, lý tưởng, bất cứ lúc nào mỗi người sẽ phải mất một quá trình đông máu mẫu máu. Nhưng bây giờ, thử nghiệm này được thực hiện trong sự hiện diện của dấu hiệu nhất định:

• bệnh gan nặng.
• Nội tiết (mức độ hormone cũng ảnh hưởng đến quá trình đông máu).
• Bệnh lý của hệ thống tiết niệu và tim mạch.
• Nếu bệnh nhân có các bệnh tự miễn nhất định.
• chảy máu cam thường xuyên, chảy máu nướu răng mạnh.
• giãn tĩnh mạch.
• Nếu bệnh nhân có những thói quen xấu, nghiện rượu.
• Xu hướng để tạo thành vết bầm tím lớn ngay cả ở những chấn thương nhỏ.
• kết quả nghèo đông máu trước.
• Hemostasiogram cực kỳ quan trọng trong quá trình mang thai. Nó được quy định đối với phụ nữ được chẩn đoán với hypertonicity tử cung, tiền sản giật, chậm phát triển trong tử cung và các biến chứng khác. Cũng chỉ là đa thai, có tiền sử sẩy thai.
• Nghiên cứu cũng tiến hành trước khi phẫu thuật, như một sự vi phạm của các quá trình đông máu có thể dẫn đến tử vong của bệnh nhân trong khi phẫu thuật.

Mở rộng và bình thường hemostasiogram: sự khác biệt là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được quy định một xét nghiệm tiêu chuẩn có liên quan đến xác định các thông số như thrombin và thời gian prothrombin, fibrinogen và prothrombin. Cũng chuyên đếm số lượng tiểu cầu trong máu ngoại vi, và INR xác định RKMF (hòa tan fibrin phức monomer).

Đôi khi tổ chức cái gọi là hemostasiogram mở rộng. nó là gì? Trong thực tế, nghiên cứu này như nhau, nhưng ngoài các phòng thí nghiệm các chỉ số trên xác định một vài thông số khác, bao gồm antithrombin III, lupus , và D-dimer. Kể từ khi phân tích nhiều tốn thời gian, chi phí của nó đến phòng khám cao hơn một chút.

Chuẩn bị cho kỳ thi

Để đông máu (hemostasiogram) là chính xác, đòi hỏi phải có một số chuẩn bị. Mẫu được tổ chức vào lúc bụng trống rỗng. Hơn nữa, bệnh nhân đã không được khuyến khích cho 8-12 giờ trước khi phẫu thuật. Cho phép chỉ uống nước không có ga tinh khiết.

Bên cạnh đó, một ngày trước khi cung cấp các phân tích cần phải hạn chế hoạt động thể chất, tránh căng thẳng, thư giãn và ngủ. Từ rượu và các loại thuốc nhất định (chẳng hạn như aspirin, được biết đến, mỏng máu), bạn cần phải cung cấp ít nhất một tuần trước khi phẫu thuật. Nếu có một nhu cầu cấp bách thực hiện bất kỳ loại thuốc trong giai đoạn này, bạn cần cung cấp một danh sách các bác sĩ của họ, vì nhiều loại thuốc ảnh hưởng đến kết quả phân tích.

Phụ nữ không được khuyến khích để được kiểm tra trong quá trình kinh nguyệt. Trong giai đoạn này, cơ thể mất một số tiền nhất định của máu, có thể gây ra một thoáng tăng đông máu của nó và do đó làm méo mó các dữ liệu thực tế về homeostasis.

Làm thế nào để đi xét nghiệm?

Có một câu hỏi quan trọng đối với mỗi bệnh nhân được gán hemostasiogram: làm thế nào để có những phân tích? Chúng tôi đã đề cập rằng việc cung cấp các mẫu nên được thực hiện trên một dạ dày trống rỗng, điều đó có nghĩa rằng các thủ tục quy định tại các buổi sáng (thường là 8:00-11:00).

Máu trên hemostasiogram lấy từ tĩnh mạch. Tiêu chuẩn quy trình - sử dụng một kỹ thuật bơm tiêm vô trùng rút khối lượng máu cần thiết (mất vài phút). Các mẫu được gửi cho thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bằng cách này, trong hầu hết các trường hợp, các kết quả phân tích đã sẵn sàng chỉ sau 2-3 giờ sau khi giao hàng.

Trường hợp nghiên cứu như vậy?

Nơi hemostasiogram làm gì? Một quy trình tương tự được thực hiện ở hầu hết các bệnh viện và trung tâm y tế, do đó vấn đề với việc tìm kiếm phân phối mục phân tích sẽ không phát sinh. Mặt khác, vẫn còn tốt hơn để đọc kỹ các ý kiến về công việc của một phòng thí nghiệm đặc biệt, vì các kết quả của nghiên cứu này phụ thuộc vào quá trình tiếp tục điều trị.

Hemostasiogram: hiệu suất giải mã

Sau khi phân tích các bệnh nhân thường nhận một hình thức trong một bảng được liệt kê phát hiện ra trong các thông số nghiên cứu. Các kết quả cần phải gặp bác sĩ chuyên càng sớm càng tốt, bởi vì nó có thể xác định, bằng chứng là hemostasiogram của bạn. Giải mã những con số - rất khó để một cách độc lập các bệnh nhân trong tất cả các con số không hiểu. Về hình thức, như một quy luật, các thông số sau đây được ghi lại:

• APTT - Thời gian thromboplastin hoạt một phần, một phần - để đánh giá công việc của các con đường nội tại của đông máu.
• thời gian prothrombin - tham số này cho phép để đánh giá con đường bên ngoài của đông máu (đây là thời gian mà cục máu đông trong huyết tương bắt đầu bằng việc bổ sung các mô yếu tố, prothrombin và canxi, thường là 15-17 s).
• INR (international normalized ratio) - Trong nghiên cứu trong phòng thí nghiệm so sánh quá trình đông máu của bệnh nhân với plasma đặc biệt có các tham số tương ứng với tiêu chuẩn quốc tế.
• Mức độ fibrinogen, một loại protein mà khi bắt đầu quá trình đông máu được chuyển thành fibrin (nồng độ của nó - 4,2 g / l).
• Thrombin thời gian - khoảng thời gian cần thiết cho sự hình thành của fibrin và fibrinogen (OK - 11-18 giây).
• Số lượng tiểu cầu trong máu (thường là 150-400 ngàn tế bào trong 1 l).
• Sự hiện diện của D-dimer (con số này không được vượt quá 248 ng / mg).

thời gian prothrombin

nghiên cứu đúng cách tiến hành giúp các bác sĩ để tìm hiểu về nồng độ trong máu của bệnh nhân của một prothrombin protein cụ thể. Nó là một thành phần quan trọng của quá trình đông máu, vì nó trước các chất mà gây nên sự hình thành huyết khối, và kết quả cầm máu. Protein này được sản xuất trong gan người (để tổng hợp của nó đòi hỏi vitamin K). mức độ lệch prothrombin có thể chỉ ra các vi phạm về gan và đường tiêu hóa.

Prothrombin thời gian - là một chỉ số quan trọng, cho phép bạn xác định hemostasiogram. nó là gì? Trong thực tế nó là khoảng thời gian mà máu "phản ứng" vào vết thương và tạo ra cục máu đông firbinovy. Ở người khỏe mạnh, quá trình này diễn ra với 10-18.

Khá thường xuyên, trong phòng thí nghiệm nghiên cứu không chỉ đo thời gian, nhưng cũng xác định chỉ số prothrombin. Thông thường, con số này ít nhất là 93%. Giảm con số này chỉ ra vi phạm của gan. Đôi khi nó gắn liền với sự gián đoạn của đường tiêu hóa, thiếu hụt vitamin K, tiêu thụ cao thuốc lợi tiểu hoặc các chế phẩm có chứa axit acetylsalicylic. Nó cũng chỉ ra nguy cơ chảy máu. Nhưng sự gia tăng chỉ số lên 106% hoặc cao hơn cho thấy xu hướng của máu để tạo thành cục máu đông.

Định mức thời gian thrombin và độ lệch

Đây là một yếu tố rất quan trọng mà làm cho nó có thể để xác định hemostasiogram. nó là gì? Thrombin thời gian - thời gian cần thiết để trở thành không hoạt động fibrinogen thành fibrin. Ở người khỏe mạnh, con số này là 15-18.

Bên cạnh đó, trong quá trình nghiên cứu trong phòng thí nghiệm là cần thiết để xác định nồng độ trong máu của fibrinogen. Hàm lượng trung bình của các protein trong máu là 2-4 g / l. Người ta nói rằng mức độ fibrinogen đôi khi có thể tăng lên. Điều này xảy ra, ví dụ, trong tháng cuối của thai kỳ, và sau khi bị một cơn đột quỵ, tim, trong sự hiện diện của vết bỏng, bệnh tuyến giáp, điều trị dài hạn biện pháp tránh thai nội tiết tố. Trong trường hợp này được coi là bình thường tăng fibrinogen đến 6 g / l.

Giảm mạnh của protein được quan sát chống lại bệnh gan nặng (bao gồm cả xơ gan và viêm gan), thiếu vitamin B cơ thể và acid ascorbic.

Một trong những thông số quan trọng nhất trong bài kiểm tra này được coi APTT. Lần này trong thời gian đó các cục máu đông có thể được hình thành bởi việc bổ sung canxi clorua trong huyết tương. Thông thường, phải mất khoảng 30-40 giây. Chỉ số này là chính xác nhất đặc trưng cho công việc của hệ thống cầm máu.

Chảy máu rối loạn

Đương nhiên, có một số lượng lớn các bệnh lý, có thể chỉ ra các phân tích. Hemostasiogram giúp để xác định một số các quá trình đông máu quan trọng:

• Hypocoagulation - một điều kiện mà được đi kèm với giảm giá quá trình đông máu trong cơ thể chảy máu thường xuyên (thậm chí đôi khi do trầy xước nhỏ).
• Hypercoagulation - một bệnh lý được đặc trưng bởi tăng mức độ đông máu. Cô cuộn mình ngay cả trong trường hợp không có chấn thương và vết thương.
• Huyết khối - một điều kiện mà các tăng xu hướng cho sự hình thành huyết khối. Đương nhiên, một bệnh lý như vậy là rất nguy hiểm và nếu không được điều trị có thể dẫn đến tử vong.

Tại sao tiến hành nghiên cứu trong khi mang thai?

Trong thời kỳ mang thai, phân tích này là rất quan trọng vì nó giúp thời gian có sẵn để chẩn đoán các biến chứng và rủi ro có thể. Ví dụ, một bác sĩ có thể xác định nếu đủ oxy và chất dinh dưỡng một đứa trẻ nhận được, cùng với máu, cho dù đó là tắc nghẽn có thể xảy ra của các mạch máu, hoặc chảy máu nặng trong khi sinh. Thông thường, các phân tích được thực hiện ngay sau khi dàn dựng của việc đăng ký bệnh nhân tại bệnh viện, và sau đó đến lần thứ 22 và thứ 26 tuần.

Bao nhiêu là phân tích?

Tất nhiên, đối với nhiều bệnh nhân, điểm quan trọng là chi phí của một cuộc khảo sát. Vì vậy, có bao nhiêu nó sẽ chi phí hemostasiogram? Giá, tất nhiên, phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Ví dụ, bạn cần phải đưa vào trình độ chuyên môn tài khoản và chính sách tài chính của trung tâm y tế, nơi bạn quyết định sử dụng các dịch vụ. Chi phí nghiên cứu cơ bản dao động trên một phạm vi rất rộng - 400-1300 rúp.

Extended hemostasiogram, tất nhiên, là đắt tiền hơn - khoảng 3000-4000 rúp. Tất nhiên, những con số trong trường hợp này không phải là quá nhỏ. Nhưng chúng ta phải hiểu rằng kết quả xét nghiệm giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh trong thời gian để sửa chữa. Bằng cách này, ở một số bệnh viện, nghiên cứu này được thực hiện miễn phí.

Kết quả và độ tin cậy của họ phụ thuộc vào trình độ và kinh nghiệm của các kỹ thuật viên người tiến hành nghiên cứu. Vì vậy, bạn cần phải tiếp cận một cách cẩn thận lựa chọn của một chuyên gia, và trung tâm y tế. Hãy nhớ rằng chỉ một bác sĩ có thể giải mã một cách chính xác kết quả kiểm tra và đánh giá tình trạng của bệnh nhân.