Osler nút - đây là những gì? Nguyên nhân gây bệnh, điều trị

Viêm nội tâm mạc - một tình trạng viêm của màng trong tim, lớp lót bên trong của tim. Nó có thể gây bệnh ở nhiều cơ quan và hệ thống của chấn thương cơ thể con người, nguyên nhân không nhiễm trùng tăng đông và khác. Vì vậy bản thân viêm nội tâm mạc chỉ là triệu chứng của họ, sự hiện diện trong đó Roth điểm, nút Osler và phát ban đặc trưng khác trên cơ thể không xuất hiện. Bệnh nhân có thể không cảm thấy khó chịu, và hiếm khi phàn nàn về một âm thổi tim, sốt. Và chỉ khi viêm endocardial do ký sinh vi sinh vật trong máu, nó trở thành một bệnh riêng biệt gọi là nhiễm trùng, vi khuẩn hoặc vi khuẩn viêm nội tâm mạc. nút Osler - một trong những dấu hiệu bên ngoài của nó. Mô tả chúng trong năm 1885, một bác sĩ đáng chú ý của Canada William Osler. Nhiễm viêm nội tâm mạc - một căn bệnh rất nguy hiểm dẫn đến biến dạng không thể đảo ngược của trái tim, vì vậy nó là quan trọng để biết nó là gì và làm thế nào nó thể hiện.

Đặc điểm của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

Căn bệnh này được gây ra bởi vi khuẩn hầu như tất cả gây bệnh và nấm, và đôi khi thậm chí virus và động vật nguyên sinh đang ở trong máu của con người. Thâm nhập vào màng trong tim có thể trong các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, bệnh thấp khớp, viêm nha chu, viêm amidan, bệnh lao, niệu đạo đặt ống thông, loại bỏ răng và thao tác khác. Osler nút là tín hiệu sáng mà đã biến chứng bệnh tiềm ẩn - viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Trong hầu hết các trường hợp, cho sự bắt đầu của hoạt động của vi sinh vật ký sinh ở trung tâm nên bị hư hỏng dưới mọi hình thức:

- Catheter tĩnh mạch;

- Máy tạo nhịp;

- bộ phận giả hoặc van tim mạch;

- Khuyết tật tim khác nhau;

- microtrauma;

- phẫu thuật.

Đôi khi vi khuẩn xâm nhập màng trong tim và không có tổn thương mô trước. Sau đó, hình thành áp xe, rò và các khuyết tật khác.

triệu chứng

Nhiễm viêm nội tâm mạc có thể thể hiện bản thân rõ ràng và rành mạch, và có thể lúc đầu làm phiền chỉ mệt mỏi, thì thầm tim, suy nhược nói chung, và các triệu chứng đáng gờm hơn tăng dần. Chúng bao gồm:

- sốt;

- ớn lạnh;

- mồ hôi dồi dào;

- cơ bắp đau đớn và khớp;

- giảm cân;

- thay đổi màu da (trở nên xám, hơi vàng);

- một phát ban trên màng nhầy.

Osler nút xuất hiện sau khi các triệu chứng trên. Một số chuyên gia coi chúng là tính năng đặc biệt và không thể thiếu của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, trong khi những người khác có biểu hiện tương đối hiếm hoi của nó, trong đó căn bệnh này là ở dạng bán cấp.

Osler hạch, bệnh

Những cấu trúc này xuất hiện trên bàn tay, ngón tay, bàn chân do viêm gây ra bởi nhiễm trùng với các mạch máu nhỏ và đại diện cho xâm nhập. nghiên cứu mô học của hải lý trong đó trưng bày tiểu tĩnh mạch và tiểu động mạch tăng cường. đôi khi họ đang nhầm lẫn với một phát ban dị ứng hoặc ban xuất huyết hoại. Làm thế nào là nốt Osler, hình ảnh cho thấy khá rõ ràng. Đó là lồi, kích thước của một hạt đậu hoặc một chút hình điện thoại di động ít hơn của màu đỏ hoặc tím, đôi khi đau đớn, đôi khi không. Họ phát triển một cách nhanh chóng biến mất bởi chính họ, không phải là một bệnh riêng biệt, vì vậy thuốc điều trị hoặc thuốc mỡ không yêu cầu. Nhưng nếu một người nhận tại hải lý như vậy, ông ngay lập tức nên tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để biết thêm trong phòng thí nghiệm và nghiên cứu lâm sàng.

đốm Roth

Ngoài nốt Osler, trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn có thể xảy ra xuất huyết phát ban nhân vật ở hai bên và chân, chảy máu dưới móng, các điểm Zhaneve phát sinh cũng như các nút Osler, trên lòng bàn tay và lòng bàn chân. Nhưng, trái ngược với các nốt sần, các đốm là hoàn toàn không đau, không giống như một hạt đậu và là kết quả của một cuộc chạy đua của máu đến các mao mạch.

Trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, ngoài da, mắt và có thể bị ảnh hưởng. Một trong những dấu hiệu phổ biến nhất của một phản ứng đối với tình trạng viêm là điểm Roth. Ông mô tả bác sĩ Thụy Sĩ của họ Roth. Roth điểm đại diện cho microbleeds trong võng mạc. Ở dạng họ là hình bầu dục hoặc tròn với một chấm trắng ở giữa. Ở những bệnh nhân, những hình có thể gây giảm thị lực, trong đó, sau khi điều trị các bệnh cơ bản được phục hồi.

Roth điểm là một triệu chứng không chỉ của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, nhưng cũng thiếu máu, bệnh mô liên kết. Vì vậy, để làm cho việc chẩn đoán là cần thiết để tiến hành nghiên cứu bổ sung.

Các triệu chứng khác của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

Có khoảng một chục triệu chứng gợi ý viêm màng trong tim do sự ra đời của nhiễm trùng.

Osler nút, điểm Lukin (hoặc phải triệu chứng Lukin Liebman), các triệu chứng của Rock, Dmitrienko, Janeway và các bác sĩ giúp đỡ khác chẩn đoán, đặc biệt là trong trường hợp khi có dấu hiệu điển hình khác của bệnh là bị mờ hoặc không có.

Triệu chứng Lukin-Liebmann là sự xuất hiện của điểm chấm xuất huyết với trung tâm màu trắng trên những nếp gấp của mí mắt và kết mạc.

Đá triệu chứng thể hiện ở việc mở rộng con ngươi của mắt trái.

Triệu chứng Janeway - nó giáo dục hồng ban, cũng như các điểm Roth, tác động lên lòng bàn tay và lòng bàn chân, nhưng trong trường hợp này, họ có kích thước nhỏ.

Triệu chứng bao gồm Dmitrienko trong việc làm mềm của những giai điệu sân tôi, đó là lý do tại sao nó cũng được gọi là "nhung giai điệu." Chúng tôi quan sát thấy tính năng này trong giai đoạn sớm của bệnh.

điều trị

Thành lập nguyên nhân gây ra bất kỳ triệu chứng đặc biệt có thể là một bác sĩ. Thông thường, điều này đòi hỏi các xét nghiệm máu, điện tâm đồ, siêu âm tim. Nó là bắt buộc để thực hiện máu bakposev để xác định tác nhân gây bệnh. Nếu xét nghiệm đã cho thấy sự hiện diện của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ở bệnh nhân, một loại kháng sinh được quy định các nhóm thích hợp. Trong trường hợp nặng, phẫu thuật được thực hiện (nhựa, van tim giả).

Với chẩn đoán chính xác kịp thời và bắt đầu điều trị kịp thời 50-90% bệnh nhân sống hơn 5 năm. Để ngăn chặn sự xuất hiện của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn đã phát triển một kỹ thuật đặc biệt cho những người có nguy cơ. Nó có một vài phương thức phòng ngừa, dựa trên việc tiếp nhận các loại thuốc trong kỹ thuật tình huống được chọn.