Máy tim phổi: mục đích và nguyên tắc hoạt động

Tim-phổi Máy - thiết bị y tế đặc biệt đó là khả năng cung cấp các quá trình con người của cuộc sống, nếu trái tim hoặc phổi dừng hoàn toàn hoặc một phần thực hiện chức năng của mình. Ý tưởng về khả năng nhận ra các "bảo tồn tình trạng sống của bất kỳ phần nào của cơ thể" xuất hiện vào năm 1812, nhưng thiết bị thô sơ đầu tiên, trong đó bao gồm các cơ chế bơm máu và oxy, chỉ xuất hiện vào năm 1885.

Các phẫu thuật tim mở đầu tiên mà máy tim-phổi đã tham gia, thực hiện vào năm 1930. Kể từ đó, một số kỹ thuật cơ bản sử dụng ứng dụng AIC: bypass tim phổi hoàn toàn toàn bộ cơ thể, một khu vực, trong đó các chất lỏng sinh học được cung cấp với một cơ quan cụ thể hoặc trang web và các biến thể tuần hoàn phụ trợ.

Các tính năng kỹ thuật

tuần hoàn nhân tạo thông thường là một sự thay thế hoàn toàn chức năng cơ tim và trao đổi khí ở phổi của các công cụ cơ khí đặc biệt và các thiết bị. Nó được sử dụng rộng rãi trong phẫu thuật tim.

Một lưu lượng máu khu vực được gọi là một cơ quan cụ thể hoặc một phần cơ thể. như một phương pháp được sử dụng để giới thiệu một lượng đáng kể các loại thuốc nhiễm trùng có mủ hoặc bệnh ác tính.

Regionarnoe tùy chọn bypass tim phổi được sử dụng cho các hoạt động ngắn hạn về trung tâm kết hợp với giảm có chủ ý về nhiệt độ cơ thể (thân nhiệt). Quá trình này được gọi là vành cảnh tưới máu.

tính năng xe

máy tim-phổi hiện đại, đó là nguyên tắc hoạt động sẽ được thảo luận dưới đây, phải đáp ứng các yêu cầu sau:

• hỗ trợ mức độ yêu cầu của khối lượng phút của tuần hoàn máu trong cơ thể của người bệnh;
• oxy hóa chất, trong đó độ bão hòa oxy nên được đặt ở mức không thấp hơn 95% và lượng carbon dioxide - 35-45 mm Hg. Điều.
• bộ máy điền khối lượng không quá 3 lít;
• sự hiện diện của các thiết bị để trở lại máu của bệnh nhân trong vòng tuần hoàn;
• không nên làm tổn thương máu khi nó đi qua các yếu tố cấu trúc;
• nguyên liệu để làm cơ chế nên không độc hại để tiến hành tiến hành khử trùng và khử trùng.

thiết bị

Bất kỳ máy phổi bao gồm sinh lý (bơm động mạch, oxy, vòng tuần hoàn) và một đơn vị cơ khí. Bài tiết máu tĩnh mạch bệnh nhân đi vào oxy, nơi nó được làm giàu với oxy và thanh lọc carbon dioxide, và tiếp tục thông qua một máu bơm nó trở lại vào máu.

Trước khi máu quay ngược lại, nó đi qua bộ lọc đặc biệt mà chụp huyết khối, bọt khí, mảnh canxi từ hệ thống van và thông qua thiết bị trao đổi nhiệt có hỗ trợ nhiệt độ mong muốn. Nếu máu trong cơ thể là trong khoang, nó được gửi trong máy tim-phổi với một máy bơm đặc biệt.

Các yếu tố chính

AIC có yếu tố cấu trúc như sau:

1. Oxygenators. Có cơ chế, trong đó máu được làm giàu với oxy qua tiếp xúc trực tiếp, và có những nơi tương tác xảy ra thông qua một màng đặc biệt.
2. Máy bơm. van khác nhau và valveless tùy thuộc vào cách thức mà sự di chuyển của máu xảy ra.
3. thiết bị trao đổi nhiệt. Nó duy trì nhiệt độ của máu và cơ thể của bệnh nhân. Correction của nhiệt độ xảy ra với nước mà rửa các thiết bị.
4. nút bổ sung. Chúng bao gồm bẫy, bồn chứa để lưu trữ ra khỏi khoang hoặc bản sao lưu của máu.
5. đơn vị cơ khí. Nó bao gồm một đơn vị nhà ở, các bộ phận chuyển động của oxy, thiết bị để xác định các thông số khác nhau, tình trạng khẩn cấp của nhãn hiệu ổ đĩa.

Tim-phổi Máy HL 20 - một trong những ví dụ tốt nhất. hệ thống tưới máu trong cơ chế này đáp ứng các tiêu chuẩn và yêu cầu cao nhất. Nó kết hợp an ninh và độ tin cậy, hệ thống thu thập dữ liệu được cải thiện, tính linh hoạt và khả năng thích ứng với bất kỳ thao tác.

kết nối chuẩn bị và thiết bị

Trước khi sử dụng, hãy chắc chắn để kiểm tra mức độ sẵn sàng của các cơ chế để làm việc. AIC (máy tim-phổi) phải có độ tinh khiết tuyệt đối và vô sinh của các bề mặt mà trực tiếp liên hệ với máu.

Tất cả các yếu tố cấu trúc bao gồm trong đơn vị sinh lý, điều trị bằng chất tẩy rửa hoặc nồng độ cao của chất kiềm với rửa thêm bằng nước. Sau khi khử trùng. Sau khi lắp ráp hoàn chỉnh và điền của hệ thống máu, nó được kết nối với các bệnh nhân ở giai đoạn cụ thể của hoạt động.

Đối với sự trở lại của máu đến cơ thể ngày càng sử dụng truy cập thông qua động mạch đùi hoặc chậu, đôi khi thông qua động mạch chủ lên. Chất lỏng sinh học đi vào thiết bị thông qua tĩnh mạch chủ để ráo nước. Trước khi máu đi vào oxy cho bệnh nhân được tiêm heparin (2-3 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể). Đó là bệnh nhân được an toàn, truy cập vào các hệ thống động mạch được thực hiện trước khi đặt ống thông tĩnh mạch.

Gây mê và gây mê

Việc sử dụng máy tim-phổi cho các hoạt động có nhiều tính năng nhất định, vì vậy gây mê và giữ vào thời điểm này là khác nhau.

1. premedication đa thành phần.
2. Giai đoạn trước khi tưới máu cần hô hấp nhân tạo với các chỉ số áp lực lớn lên nguồn cảm hứng và thở ra.
3. Trong giai đoạn gây mê tưới máu vào cơ thể thông qua AIC. Thực hiện thở được đặc trưng bởi tăng áp lực về thở ra.
4. Trong giai đoạn phục hồi posleperfuzionnom huyết động cần thở máy kéo dài.

Sinh lý bệnh

Khi sử dụng một máy tim-phổi cơ thể con người là điều kiện không bình thường. Có thể phát triển các phản ứng bệnh lý tiến hành tưới máu lưu thông máu như ngược dòng trong động mạch chủ, giảm áp lực trong khoang của tim, sự thiếu công việc của tuần hoàn phổi - điều kiện mà không phải là điển hình cho điều kiện bình thường của cơ thể.

Trong sự can thiệp của một người đang trong tình trạng gần sốc xuất huyết. Nó xảy ra hạ huyết áp và tổng kháng ngoại biên. Trong những trường hợp bình thường, phản ứng như vậy được coi là bảo vệ, nhưng trong điều kiện sử dụng của AIC nó cản trở phục hồi lưu lượng máu bình thường.

Hậu quả là sự phát triển của thiếu oxy máu và toan chuyển hóa trong máu. Ngăn ngừa biến chứng được dựa trên cải thiện vi tuần hoàn, loại bỏ hiện tượng phân phối lại máu bảo vệ.

biến chứng có thể

Các biến chứng chính là:

• thuyên tắc mạch máu mà có thể được gây ra bởi một sự tắc nghẽn các cục máu đông, khí đốt, lipid, các hạt canxi;
• hypoxia - có thể xảy ra do thiếu oxy làm việc hoặc một máy bơm máu thông qua đó máu phải chảy ngược vào cơ thể;
• biến chứng huyết học - không tương thích máu giữa bệnh nhân và nhà tài trợ của tập đoàn hoặc yếu tố Rh, phản ứng cơ thể của bệnh nhân đến truyền của traumatization máu citrat của các tế bào máu trong một máy tim-phổi, rối loạn đông máu.

Điện thoại liên tục phải chịu sự cải tiến để giảm các biến chứng có thể trong quá trình. đổi mới hiện đại, công nghệ và đội ngũ y tế có trình độ cao - chìa khóa để can thiệp thành công.