Vòng tròn Willis và các biến thể của cấu trúc

Vòng Willis là sự hình thành giải phẫu của các mạch máu cục bộ trên cơ sở bộ não, đảm bảo sự phân bố lại máu giữa các bể mạch máu khác nhau với sự cung cấp máu không đủ cho não. Đó là một đa giác khép kín, là một sự nối liền mạch máu.

Vòng Willis được hình thành từ các động mạch kết nối trước và sau (PSA và ЗСА), đoạn đầu của động mạch não trước và sau (ПМА và ЗМА), phân khúc supraglinic của động mạch cảnh bên trong (BCA) và phần xa của động mạch chính (OA).

Ở phần trước của nó, có sự lưu thông giữa các hệ thống động mạch cảnh (ví dụ ICA và PMA ở phía bên phải - PSA - BCA và PMA ở phía bên trái), và ở ngăn sau - giữa hệ thống động mạch cảnh và hệ thống động mạch cảnh (BCA - 3CA - ZMA - OA ).

Cần lưu ý rằng vòng tròn Willis phát triển bình thường và hoàn toàn chỉ được tìm thấy ở một nửa dân số thế giới. Phổ biến là chứng giảm thể năng hoặc ứ đọng của ZMA và PMA, cũng như chứng giảm sản suất của PSA và PSA. Ở phần trước, những bất thường được phát hiện ít hơn những dị thường trong cấu trúc của phần hậu môn.

PSA rất khác nhau về cấu trúc, kích cỡ và vị trí của nó: các lựa chọn có thể từ sự vắng mặt hoàn toàn đến sự hình thành của rò ở điểm tiếp xúc của PMA, có thể cũng tăng gấp đôi hoặc gấp ba lần PSA. Rất hiếm khi có "trifurcation tầng" của động mạch não trước: cả hai PMA bắt đầu từ một ICA. Trong trường hợp này, vòng tròn Willis mở ra ở phần trước. Khiếm khuyết hiếm gặp là sự hiện diện của PMA bổ sung, được gọi là động mạch hoang dã.

Bộ phận phía sau thường chỉ có ở một nửa dân số thế giới. Các dị thường ở phần hậu môn có thể rất đa dạng: sự phân tán lớn các kích thước, sự phân kỳ bất đối xứng của các nhánh động mạch, sự vắng mặt của các đoạn hoặc thậm chí là các động mạch. Sự bất thường phổ biến nhất là sự khác biệt về đường kính của động mạch sống: chứng giảm thể tích của một người với chứng phì đại đồng thời của người kia. Ở giai đoạn hiện nay, người ta tin rằng một động mạch có xương sống chiếm ưu thế, và thứ hai là lặn bằng tổng số đóng góp vào dòng máu của lưu vực xương sống. Sự không đối xứng được chấp nhận là 50%. DSA theo đường kính thường hơi thấp hơn PSA. Cũng khá phổ biến là chứng giảm thị lực HSA.

Các biến thể của sự phát triển của vòng tròn Willis là sự bất thường rõ rệt về cấu trúc của hệ thống đốt sống nội sọ: không có sự kết hợp hoàn hảo giữa động mạch vành của cả hai bên trong động mạch chính, sự kết hợp của cấu trúc sai hoặc các động mạch có thể bị cô lập. Trong trường hợp không phát triển của động mạch chính hoặc ACA, một lỗ mở được hình thành ở phần sau của vòng động mạch của não. Đó là từ phía sau phần có các nhánh đục lỗ đi đến bộ não giữa và trung gian. Nó chỉ ra rằng một vòng tròn mở của Willis có thể được ở phía trước đoạn, và ở phía sau. Hơn nữa, nó có thể được mở hoàn toàn (động mạch liên kết vắng mặt) và không đầy đủ (với chứng giảm ù hay co thắt).

Những thay đổi trong cấu trúc bình thường của vòng động mạch của não có thể là cả hai đều bẩm sinh và có được - kết quả của việc thích nghi một số phần của nó với các điều kiện biến đổi huyết động với các bệnh lý khác nhau của các mạch chính của đầu, thường phát triển trong những trường hợp này. Đánh giá các đặc điểm cá nhân trong cấu trúc của giường mạch dựa trên chụp mạch và rất quan trọng trong thực hành thần kinh. Cần phân biệt khi thực hiện các thay đổi chẩn đoán trong động mạch: nguyên nhân là gì và phát triển như là kết quả của sự thay đổi bệnh lý.