Ursodeoxycholic acid: hướng dẫn sử dụng, các chất tương tự, các bài đánh giá

Gần đây, acid ursodeoxycholic ngày càng được sử dụng để điều trị các tổn thương gan khác nhau. Chỉ dẫn cho việc sử dụng hợp chất hóa học này cho thấy hiệu quả của nó trong nhiều bệnh nghiêm trọng. Chất này là gì? Axit ursodeoxycholic dùng để làm gì? Trong đó sản phẩm là nó có mặt?

Mô tả

Ursodeoxycholic acid, việc sử dụng được dựa trên nguồn gốc và tài sản của nó, là một tinh thể màu trắng-vàng bột. Nó có vị đắng. Chất này trong cơ thể con người hoạt động bình thường được sản xuất với số lượng nhỏ. Trọng lượng riêng của nó xấp xỉ 5% tổng khối lượng của axit mật. Nó là chất ưa nước và không có độc tính tế bào. Hợp chất hóa học này hòa tan trong rượu và axit axetic acetic, tan trong chloroform và không tan trong thực tế trong nước. Ursodeoxycholic acid trong sản phẩm không có trong sản phẩm. Nó được tìm thấy trong túi mật của một con gấu nâu.

Ursodeoxycholic acid (UDCA) là một epimer của chenodeoxycholic acid. Ban đầu, nó được sử dụng để điều trị viêm dạ dày trào ngược và sự phân cắt sỏi mật. Theo thời gian, nó đã bắt đầu được sử dụng trong nhiều bệnh khác. UDCA được coi là axit mật mật nhất .

Hoạt động của axit ursodeoxycholic

Đến nay, việc sử dụng UDCS là tiêu chuẩn để điều trị các bệnh gan cholestatic khác nhau có thành phần tự miễn dịch. Cơ chế hoạt động của tác nhân này là để ổn định các tế bào của cơ quan này. Các phân tử của nó có thể được nhúng trong các màng của tế bào gan - tế bào gan (hepatocytes). Do đó chúng có thể làm cho chúng kháng lại nhiều hơn các hành động của các yếu tố hung dữ. Chất chống viêm gan này có tác dụng choleretic. UDCS làm giảm sự tổng hợp cholesterol trong gan và ngăn ngừa sự hấp thu của nó trong ruột. Thuốc này làm giảm khả năng sinh khối của mật và làm tăng hàm lượng axit trong đó. Nó cải thiện hoạt tính lipase, tuyến tụy và tiết dịch dạ dày. Ursodeoxycholic acid có tác dụng hạ đường huyết, kích thích sự hình thành và tách mật, làm giảm mức cholesterol trong đó.

Thuốc này có lợi cho sự phân cắt một phần hoặc hoàn toàn của đá cholesterol. Đó là lý do tại sao nó được sử dụng thường xuyên hơn. Kết nối với cholesterol, nó làm tăng độ hòa tan của tinh thể của nó, hoạt động phá huỷ trên sỏi mật. UDCA có hiệu quả điều hòa miễn dịch, bao gồm tăng hoạt động của lymphocyte, làm giảm sự biểu hiện của các kháng nguyên khác nhau trên màng tế bào hepatocytes. Nó ảnh hưởng đến số lượng T-lymphocytes, làm giảm số bạch cầu ái toan.

UDCA làm giảm nồng độ cholesterol trong mật bằng sự phân tán của nó và sự chuyển đổi của chất này sang pha lỏng tinh thể. Nó ảnh hưởng đến tuần hoàn nội tiết của muối mật. Kết quả là, sự hấp thụ lại trong ruột các hợp chất độc và k hydro nước nội sinh giảm. Thuốc này có tác dụng bảo vệ gan và gây phù hẹ trực tiếp. Ursodeoxycholic acid, được các chuyên gia trong lĩnh vực nghiên cứu gan chứng minh có hiệu quả, có thể làm giảm xơ hóa gan với sự thoái hóa mỡ.

Ứng dụng

Ursodeoxycholic acid, việc sử dụng được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc, được quy định trong điều kiện bệnh lý như vậy:

• sự hiện diện của những hạt cholesterol được định vị trong túi mật hoặc ống thông thường;

• khả năng điều trị bằng phương pháp nội soi hoặc phẫu thuật;

• viêm gan mạn tính, không điển hình, cấp tính và tự miễn nhiễm ;

• sự hiện diện của các loại đá cholesterol sau khi gom xương cơ và ngoài cơ xương;

• Gây tổn thương gan độc hại (thuốc, rượu);

• viêm loét dạ dày tá tràng;

• xơ gan mật chính nguyên phát không có dấu hiệu mất bù;

Atresia của đường mật;

• xơ nang;

• viêm gan mạn hoạt tính;

• ứ mật với dinh dưỡng ngoài ruột;

• rối loạn mật đường mật;

• hội chứng rối loạn mật có rối loạn vận động và bài tiết qua đường mật;

• chứng opisthorchiasis mạn tính;

Tắc bẩm sinh của ống mật;

• Viêm thực quản trào ngược dạ dày và viêm dạ dày trào ngược.

Ursodeoxycholic acid (UDCA) cũng được sử dụng để ngăn ngừa tổn thương gan do sử dụng cytostatics và các thuốc tránh thai nội tiết. Nó được kê toa cho các bệnh khác do tắc nghẽn mật. UDCS được kê toa cho điều trị bổ trợ cho việc cấy gan hoặc các bộ phận nội tạng khác.

Chống chỉ định

Ursodeoxycholic acid, người có đánh giá chủ yếu là tích cực, có chống chỉ định nghiêm trọng. Chúng bao gồm:

• Các bệnh viêm nhiễm túi mật, ruột và ống mật trong giai đoạn cấp tính;

• Sỏi mật X quang dương tính với hàm lượng canxi cao;

• tắc nghẽn đường mật;

• quá mẫn;

Xơ gan trong quá trình mất bù;

• Bệnh Crohn;

• rối loạn phát âm trong hoạt động của tuyến tụy, gan và thận.

Hạn chế sử dụng

Ursodeoxycholic acid, hướng dẫn cho việc sử dụng nó rõ ràng cho thấy sự vắng mặt của những hạn chế nghiêm ngặt trong việc sử dụng, không phải là quy định cho trẻ em dưới 3 năm trong hình thức viên nang. Đối với việc điều trị, các thuốc chẹn chứa chất này được sử dụng. Cho đến nay, các chuyên gia chưa tiến hành các nghiên cứu liên quan nhằm xác định tác dụng chololitholytic của chất này tùy theo tuổi của trẻ. Đồng thời, các nghiên cứu về trẻ bị co giật ở ống mật và một số bệnh gan cho thấy không có vấn đề về trẻ em cụ thể.

Thuốc có chứa ursodeoxycholic acid được chỉ định cho phụ nữ mang thai chỉ khi hiệu quả ước lượng của điều trị bằng thuốc này vượt quá nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ chưa sinh. Đồng thời, chúng ta không nên quên rằng không có ai tiến hành nghiên cứu khoa học đầy đủ về sự an toàn của chất này đối với bệnh nhân này. Do không biết liệu UDCA có thâm nhập vào sữa mẹ hay không, cần phải thận trọng khi kê toa thuốc này cho phụ nữ đang cho con bú.

Tác dụng phụ

Ursodeoxycholic acid, hướng dẫn sử dụng của nó cho thấy không chỉ những hạn chế trong việc sử dụng nó, mà còn về các phản ứng phụ có thể xảy ra, có thể dẫn đến hiện tượng bệnh lý như:

• táo bón, tiêu chảy;

• buồn nôn;

• Tăng hoạt tính của transaminase;

• đau ở hạ trào phải và vùng thượng vị;

• phản ứng dị ứng với da (ngứa, phát ban);

• Calcination của đá.

Điều trị xơ gan mật mật ban đầu với thuốc này đôi khi dẫn đến thực tế là bệnh nhân có một thoái biến thoáng qua biến mất sau khi thu hồi thuốc này.

Thận trọng

Để phục hồi thành công đá cholesterol với sự trợ giúp của UDCA, cần phải lưu ý đến các điều kiện sau:

• kích thước của chúng không vượt quá 2 cm;

• chúng không tạo ra bóng tối trên bức xạ;

• túi mật hoạt động bình thường;

• Đường dẫn giữ lại sự kín đáo;

• Bong bóng tràn đầy những viên đá nhỏ hơn một nửa;

• Đường mật thông thường không có đá.

Acid ursodeoxycholic có những hạn chế nào khác? Hướng dẫn cho sản phẩm y tế này chỉ ra rằng khi điều trị kéo dài, vượt quá 1 tháng, cần theo dõi thường xuyên (một lần trong 30 ngày) các transaminase gan, phosphatase, bilirubin, gamma-glutamyltransferase. Tiến hành phân tích như vậy là đặc biệt quan trọng trong 3 tháng đầu của liệu pháp UDCS. Hiệu quả của điều trị được xác nhận 6 tháng một lần bằng phương pháp chụp X quang và siêu âm của phân phân mật. Để ngăn ngừa các cuộc tấn công tái phát của bệnh sỏi mật, điều trị được tiếp tục sau khi giải phóng hoàn toàn các hòn đá. Nó có thể kéo dài nhiều tháng.

Trong quá trình điều trị UDCS, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ được khuyến cáo sử dụng các biện pháp bảo vệ đáng tin cậy từ khi mang thai. Đây có thể là thuốc không có hóc môn hoặc thuốc tránh thai với một lượng nhỏ estrogen.

Hình thức phát hành và liều lượng

Ursodeoxycholic acid, hướng dẫn sử dụng của nó đưa ra một mô tả chi tiết về các phác đồ để sử dụng, có sẵn ở các dạng liều như vậy:

• Viên nang và viên nén 150 và 250 mg;

• đình chỉ học sinh.

Liều dùng của ursodeoxycholic acid được thiết lập riêng biệt. Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của một người và điều kiện cân nặng. Thông thường nó được kê toa ở mức 10-20 mg / kg / ngày. Liều này được thực hiện vào một thời điểm, vào buổi tối. Thời gian điều trị trực tiếp phụ thuộc vào chỉ định. Thuốc này được hấp thu vào ruột non, và sau 3 giờ trong huyết tương, nồng độ cao nhất được ghi nhận. Uống liên tục các thuốc có chứa ursodeoxycholic acid làm cho nó trở thành axit mật chủ yếu trong cơ thể người. Chất này trải qua một số biến đổi và kết quả cuối cùng được bài tiết ra khi chuyển hóa bằng phân và nước tiểu.

Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Nó có thể khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh. Trong một số trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, việc sử dụng thuốc UDCA kéo dài nhiều năm.

Tương tác với các thuốc khác

Với sự quản lý chung của UDCA và "Cyclosporine", sự hấp thu của chất này sẽ tăng lên không ngờ. Đồng thời, nồng độ trong huyết tương tăng mạnh nồng độ của những thuốc này. Trong một số trường hợp dùng UDCS cùng lúc với thuốc "Ciprofloxacin" nồng độ thuốc giảm dần.

Ursodeoxycholic acid (các chất tương tự)

Ursodeoxycholic acid (viên nang, thuốc viên) có dưới các tên khác nhau. Những phương tiện này khác nhau giữa các chất bổ trợ tạo nên thành phần của chúng. Vì vậy, khi bán có thể đáp ứng các loại thuốc dưới đây với acid ursodeoxycholic:

• Viên nang "Ursosan", dùng để điều trị các bệnh gan khuếch tán, sỏi mật, viêm dạ dày tá tràng và viêm thực quản trào ngược, xơ gan cơ bản, tổn thương gan thuốc và độc tố, cắt bỏ túi mật, bệnh nghiện rượu, viêm tụy phế quản, ức ống mật, viêm gan nhiễm mỡ không cồn. Ursodeoxycholic acid ("Ursosan") cũng được dùng để ngăn ngừa tổn thương gan.

• Viên nén "Ukrliv", được dùng với suy gan, viêm gan mãn tính, bệnh sỏi mật.

• Các viên nang "Ursofalk", được chỉ định cho các bệnh khác nhau của túi mật và gan, kèm theo chứng cholestasis, giảm chức năng gan, tăng mức cholesterol. Các triệu chứng này bao gồm: xơ gan mật tủy sống và viêm dạ dày tá tràng, viêm thực quản trào ngược và viêm thực quản trào ngược, viêm gan do các nguyên nhân khác nhau, sỏi cholesterol, xơ nang, tổn thương gan khác nhau, ứ mật. Thuốc này được sử dụng như là một biện pháp phòng ngừa tổn thương gan khi dùng thuốc mạnh.

• Viên nén Ursodex, được lấy với xơ gan mật không có dấu hiệu mất bù và viêm dạ dày trào ngược. Chúng được sử dụng để hòa tan các đá cholesterol nhỏ trong hoạt động bình thường của túi mật.

• Viên nang "Ursodez", dùng để cắt đá cholesterol, điều trị viêm dạ dày trào ngược, điều trị triệu chứng với xơ gan nguyên phát ở gan mà không có dấu hiệu mất bù.

• Viên nang "Ursolizin", được thiết kế để giải thể đá cholesterol và trị liệu triệu chứng xơ gan mật, tụt huyết áp và viêm dạ dày trào ngược. Thuốc được sử dụng trong liệu pháp phức tạp để điều trị bệnh nhân viêm gan mãn tính và xơ gan ở gan.

• Viên nang "Holudexan", được sử dụng để điều trị bệnh viêm gan loại mãn tính không biến chứng, viêm gan mạn tính, rượu và tổn thương gan độc hại, viêm gan nhiễm mỡ không do rượu, xơ gan mật, xơ nang nguyên phát, xơ nang, ducthexit mật, viêm dạ dày và reflux esophagitis.

• Viên nang "Urdoksa", được quy định cho xơ gan mật sơ cấp mà không có dấu hiệu mất bù, viêm dạ dày trào ngược. Thuốc cũng hòa tan các cholesterol cholesterol vừa và nhỏ trong khi duy trì chức năng bình thường của túi mật.

• Viên nang "Ursoror S", được chỉ định cho bệnh sỏi mật không biến chứng, xơ gan cơ bản, viêm gan cấp và mãn tính, viêm đại tràng phế quản, viêm tu int trong tạng, viêm dạ dày trào ngược và viêm thực quản trào ngược, ứ máu, dinh dưỡng đường ruột, rối loạn chức năng gan, Xơ nang, viêm gan siêu mỡ, hội chứng khó tiêu. Thuốc được sử dụng để ngăn ngừa tổn thương gan khi sử dụng thuốc tránh thai nội tiết và cytostatics, sự hình thành của đá trong bệnh béo phì.

Ursodeoxycholic acid, các chất tương tự của chất này chỉ được dùng cho mục đích của bác sĩ chăm sóc.