Thuốc chống trầm cảm - đó là những gì? Thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm

Hiện đại "điên cuồng" tốc độ của cuộc sống, một dòng bất tận của thông tin mà một người cần để xử lý trên cơ sở hàng ngày, cũng như nhiều người khác, hầu hết trong số họ yếu tố tiêu cực dẫn đến thực tế là cơ thể và tâm trí không thể đứng. Mất ngủ và căng thẳng, sự cố và thông tin liên lạc, thường được bỏ qua, và thường bị át đi bởi ma túy hoặc các chất mạnh khác, cuối cùng dẫn đến các bệnh phức tạp như vậy, chẳng hạn như hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS) và trầm cảm khác nhau. Theo dự báo của các nhà phân tích của trầm cảm y tế đến năm thứ 20 của thế kỷ này trong số các trường hợp vượt qua các nhà lãnh đạo của thế kỷ XX - các bệnh truyền nhiễm và các bệnh của hệ thống tim mạch. Trong cuộc đấu tranh với các rối loạn trầm cảm, thuốc khác nhau bởi cả hai đều dựa trên các thành phần tự nhiên và tổng hợp. Thuốc chống trầm cảm - đó là những gì? Những gì họ đang có và liệu những loại thuốc để chữa bệnh trầm cảm hoặc chỉ tạo điều kiện cho các triệu chứng của nó? những ưu điểm và nhược điểm của các loại thuốc như vậy là gì? Bài viết này sẽ cố gắng trả lời những câu hỏi và khác về tác động chống trầm cảm của họ sử dụng và hậu quả của tiếp tân.

nó là gì?

Như tên của nó, thuốc chống trầm cảm (hay còn gọi là timoleptikov) - một loại thuốc tâm thần mà làm việc chống lại các triệu chứng trầm cảm. Nhờ những thuốc tăng sự lo lắng và căng thẳng về cảm xúc quá mức, bơ phờ và thờ ơ, mất ngủ làm giảm đáng kể hoặc thậm chí hoàn toàn biến mất. Do nhóm thuốc này là khác nhau cả về cấu trúc hóa học và thành phần, và cơ chế hoạt động.

Làm thế nào nó hoạt động?

Hãy đối mặt với nó, thuốc chống trầm cảm - đó là: sự phá hủy của cơ thể hoặc giúp đập tinh thần của con người. Hãy nhìn vào cách các loại thuốc này làm việc. Bộ não con người bao gồm một đa số tế bào thần kinh - các tế bào thần kinh, liên tục thực hiện trao đổi thông tin giữa chúng. Để truyền thông tin như vậy đòi hỏi các chất đưa tin cụ thể - dẫn truyền thần kinh, thâm nhập qua các khe trong không gian khớp thần kinh giữa các nơron. các nhà nghiên cứu hiện đại xác định hơn 30 dẫn truyền thần kinh khác nhau, nhưng để phát triển và quá trình trầm cảm có một "trực tiếp" thái độ chỉ có ba trong số họ: serotonin, noradrenaline (norepinephrine) và dopamine. Theo số liệu nghiên cứu, trầm cảm xảy ra khi sự tương tác của tế bào thần kinh trong lĩnh vực này có giảm số lượng đáng kể của dẫn truyền thần kinh. Ảnh hưởng của thuốc chống trầm cảm là nhằm mục đích tăng số lượng các trung gian có liên quan và bình thường hóa sự cân bằng sinh hóa của não.

Một chút lịch sử

Trước khi tiến hành việc xem xét của các nhóm đương đại và các loại thuốc chống trầm cảm, mô tả ngắn gọn về lịch sử khám phá của họ.

Cho đến giữa thế kỷ XX, trầm cảm và điều kiện thần kinh khác nhau với các triệu chứng tương tự đã được điều trị bằng chế phẩm thảo dược khác nhau. Để "thiết lập tâm trạng" được sử dụng một loạt các tác phẩm thú vị, trong đó bao gồm caffeine, nhân sâm hoặc người đại diện của thuốc phiện. "Mềm Mại" hốt hoảng cố gắng muối brom hoặc thuốc dựa trên valerian. Cũng sử dụng các loại khác nhau của các bài tập và phương pháp điều trị vật lý trị liệu có hiệu quả đã được khá thấp.

Trong những năm đầu 50-tệ của thuốc "Promethazin" được tạo ra bởi thế kỷ XX, ban đầu được dùng để gây mê trong phẫu thuật. Nhà dược học đã cố gắng tăng cường sự ức chế và tác dụng ức chế của thuốc, với kết quả là bởi năm 1951 đã nhận được "Chlorpromazine", được sử dụng rộng rãi trong thực tế y tế, điều trị trầm cảm. Hôm nay, thuốc này được gọi là "Chlorpromazine".

Vào cuối 60-tệ của bác sĩ Thụy Sĩ thế kỷ trước, bệnh nhân lechivshimi với bệnh lao, được đánh dấu bằng một tác dụng phụ khá bất thường của thuốc này là "Iproniazid". Bệnh nhân nhận được nó, đã cải thiện tình huống. Dần dần nó bắt đầu được sử dụng trong thực tế tâm thần như bệnh lao, ông đã giúp rất ít. Khoảng thời một nhà nghiên cứu Đức Ronald Kun phát hiện ma túy "Imipramine".

Khai mạc timoleptikov đầu tiên dẫn đến sự phát triển nhanh chóng của nghiên cứu dược lý trong lĩnh vực này và việc tạo ra các loại thuốc mới để chống lại các triệu chứng và nguyên nhân của bệnh trầm cảm.

phân loại hiện đại

Tùy thuộc vào loại có hiệu lực có việc sử dụng các thuốc chống trầm cảm vào trầm cảm được ở bệnh nhân, chúng được phân chia như sau:

Bên cạnh đó, có một phân loại dựa trên cách thức tác động của thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến các quá trình sinh hóa trong cơ thể con người:

• thuốc chống trầm cảm ba vòng - timoanaleptiki tricyclic.
• MAOIs - monoamine oxidase inhibitors:

- không thể đảo ngược ( "tranylcypromin", "phenelzine");

- đảo ngược ( "Pirazidol", "Moclobemide").

• SSRI - có chọn lọc các chất ức chế tái hấp thu serotonin;
• IOZSIN - chất ức chế tái hấp thu serotonin và noradrenaline;
• NaSSAs - noradrenergic và cụ thể thuốc chống trầm cảm serotonin.

Ngoài ra, có một số thuốc chống trầm cảm mà không thể được quy cho bất kỳ của các nhóm này.

TCA: thuốc chống trầm cảm ba vòng, nó là gì?

Thuốc nhóm tricyclic như "Nortriptyline", "Imipramine" và "Amiltriptilin" có tên của nó từ vòng carbon ba nằm bên dưới. Những loại thuốc chống trầm cảm giúp tăng số lượng dẫn truyền thần kinh não như norepinephrine (noradrenaline) và serotonin (hormone hạnh phúc). Điều này đạt được bằng cách giảm mức độ tiêu thụ của các tế bào thần kinh - tế bào thần kinh.

Do thực tế rằng khi nhận được các loại thuốc này bị chặn không chỉ dẫn truyền thần kinh cần thiết, có nhiều tác dụng phụ khác nhau. thuốc chống trầm cảm ba vòng nhóm có thể gây ra các tác dụng phụ sau đây:

• thờ ơ;
• buồn ngủ;
• buồn nôn;
• khô miệng;
• sự yếu kém;
• chóng mặt;
• gia tốc của nhịp tim - mạch;
• táo bón;
• tiềm năng và ham muốn tình dục thấp hơn;
• lo lắng hoặc lo âu.

Những thuốc này thường được quy định bởi các bác sĩ ở nơi đầu tiên, kể từ khi họ là những nghiên cứu nhiều nhất và những ảnh hưởng của việc sử dụng chúng được nổi tiếng.

MAOIs - chất ức chế monoamine oxidase

Chuẩn bị "Iproniazid" mở một trong những người đầu tiên, cũng như các loại thuốc khác trong nhóm này, chẳng hạn như "isocarboxazid", "tranylcypromin" ức chế monoamine oxidase phản ứng enzyme, chứa trong các dây thần kinh. Do đó, dẫn truyền thần kinh chịu trách nhiệm cho tâm trạng của chúng tôi, chẳng hạn như serotonin, noradrenalin và tyramine, không được chia nhỏ và dần dần tích tụ trong não.

Các thuốc chống trầm cảm phổ biến nhất là quy định, MAOIs cho trầm cảm không điển hình, hoặc khi các thuốc nhóm tricyclic đã không đến và không có hiệu quả mong muốn. Ưu điểm của nhóm thuốc này là một thực tế rằng họ không có một ảnh hưởng áp đảo, và ngược lại, kích thích quá trình tâm thần.

Cũng như các thuốc ba vòng, MAOIs không có tác động ngay lập tức về con người - thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến một vài tuần sau khi bắt đầu tiếp nhận.

Do thực tế là chất ức chế MAO có nhiều tác dụng phụ (và cũng có thể dễ dàng phản ứng với thuốc điều trị ho và cảm lạnh thông thường, và có thể gây cao đe dọa tính mạng của huyết áp) mà còn vì chế độ ăn uống khá cứng nhắc khi dùng kê đơn thuốc như vậy hiếm khi, khi phương pháp điều trị khác đã không giúp đỡ.

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc

Chúng tôi đã kiểm tra một nhóm TCAs và MAOIs - nó chủ yếu gần đây đã mở và cũng được nghiên cứu ma túy. Tuy nhiên, "cũ" thế hệ của thuốc chống trầm cảm được dần dần thay thế bởi các loại thuốc hiện đại hơn mà chặn các hành động của dẫn truyền thần kinh, không phải tất cả, nhưng chỉ có một duy nhất - serotonin, ngăn không cho tế bào thần kinh tiếp quản ngược của nó. Điều này làm tăng nồng độ và có tác dụng chữa bệnh. Để đưa ví dụ thuốc SSRI hiện đại như "fluoxetine", "sertraline", "Zoloft", "Paroxetin" và những người khác. Trong nhóm thuốc này ghi nhận tác dụng phụ ít hơn, và họ không quá nhiều ảnh hưởng đến cơ thể con người.

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin và noradrenaline

Đây là một loại thuốc khá mới, mà thuộc về các thuốc chống trầm cảm thế hệ thứ ba. Họ bắt đầu sản xuất vào giữa 90-tệ của thế kỷ XX. Thuốc chẳng hạn như "Cymbalta", "Effexor" khối tái hấp thu serotonin không chỉ, mà còn noripinefrina, nhưng ma túy như "Wellbutrin" và "Zyban" ngăn chặn sự trở lại của norepinephrine và dopamine.

tác dụng phụ của thuốc trong nhóm này là nhỏ hơn nhiều so với người kia, và họ được thể hiện khá yếu ớt. Sau khi nhận được thuốc chống trầm cảm, tạo ra trên cơ sở các chất ức chế chẳng hạn như "duloxetine" và "Bupropion", có thể có sự gia tăng cân nặng và rối loạn chức năng nhỏ trong lĩnh vực tình dục.

Noradrenergic và serotonin cụ thể thuốc chống trầm cảm - NaSSAs

Một trong những tập đoàn hiện đại là Nassa thuốc chống trầm cảm làm chậm hoặc thậm chí ngừng việc bắt giữ các khớp thần kinh noradrenaline của các tế bào thần kinh, do đó làm tăng nồng độ của nó. thuốc chẳng hạn như "Remeron" "Lerivon" "Serzon" thực hiện ngăn chặn các thụ thể serotonin.

Thuốc trong nhóm này có như vậy tác dụng phụ khó chịu nhẹ như buồn ngủ, khô miệng, tăng cảm giác ngon miệng và tăng cân liên quan. Hủy bỏ thuốc chống trầm cảm của nhóm này diễn ra mà không có vấn đề lớn.

Bên cạnh những nhóm cơ bản thuốc chống trầm cảm ở trên, có một số thuốc mà không thể được gán cho một trong số họ. Chúng khác nhau ở cả hai thành phần hóa học và cơ chế tác dụng. Này, ví dụ, các loại thuốc như "Bupropion", "Hypericin", "tianeptine", "Nefazodone" và nhiều người khác.

phương pháp thay thế

Hôm nay, các chuyên gia nước ngoài đang ngày càng được sử dụng để điều trị các loại thuốc trầm cảm có ảnh hưởng đến dẫn truyền thần kinh và không dẫn truyền thần kinh, nhưng với điều kiện của hệ thống nội tiết, chẳng hạn như thượng thận tuyến, vùng dưới đồi và tuyến yên. Một số các loại thuốc, chẳng hạn như "aminoglutethimide" và "ketoconazol" ức chế tuyến thượng thận tổng hợp hormone cortisol, nhưng họ có nhiều tác dụng phụ và có những ảnh hưởng tiêu cực đối với hệ thống nội tiết.

Nhóm thứ hai thường được gọi antalarmina đối kháng thụ thể kết hợp những phẩm chất tích cực có thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm.

Ngoài điều trị dược lý của các quốc gia trầm cảm, đang ngày càng được sử dụng các kỹ thuật như giảm oxy liên tục normobaric và huyết tương, liệu pháp ánh sáng, cũng như nhiều người khác mà làm giảm triệu chứng và cải thiện các triệu chứng.

Pro và con

Hầu hết những người mất thuốc chống trầm cảm, đồng ý rằng nó là loại thuốc rất hiệu quả, đặc biệt nếu họ đang thực hiện tại cùng một thời điểm được tiến hành bởi một khóa học chuyên gia điều trị. Nên nhớ rằng những loại thuốc và liều lượng của họ có thể bổ nhiệm một bác sĩ, dưới sự kiểm soát có và phải đưa họ. Đừng mong đợi một sự cải tiến ngay lập tức. Như một quy luật, ý thức tuyệt vọng và mất hứng thú trong cuộc sống, cũng như thờ ơ, lãnh đạm và buồn bã đi qua 3-4 tuần sau khi bắt đầu điều hành hệ thống.

Một trong những nhược điểm lớn nhất của loại thuốc này là hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm, tự biểu hiện với một chấm dứt sắc nét và không kiểm soát được nhập học của họ.

Làm thế nào để áp dụng?

1. Nếu bạn đã được chẩn đoán bệnh tim, thận hoặc bệnh gan hãy chắc chắn để nói với bác sĩ của bạn.

2. Thuốc chống trầm cảm hành động riêng rẽ, vì vậy các chuyên gia sẽ lựa chọn một loại thuốc thích hợp đặc biệt cho bạn.

3. Trong một số trường hợp, một loại thuốc là không đủ, bác sĩ có thể kê toa tiếp nhận đồng thời nhiều (thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và bất kỳ loại thuốc chống co giật). Dựa trên việc chẩn đoán và theo dõi điều kiện soma của bạn, một chuyên gia sẽ lựa chọn các loại thuốc đó sẽ có thể bổ sung cho nhau và sẽ không có tác động tiêu cực đối với cơ thể con người.

4. Bạn không thể ngưng dùng thuốc chống trầm cảm đột ngột và không có tham khảo ý kiến một chuyên gia, vì điều này có thể làm trầm trọng thêm quá trình trầm cảm và gây ra một loạt các phản ứng sinh lý khó chịu.

5. Nhiều người đặt câu hỏi liệu nó có thể uống thuốc chống trầm cảm và rượu với nhau. Tất cả các hướng dẫn để các loại thuốc chỉ ra rằng nó là khoát không thể chấp nhận, bởi vì nó có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng đối với hệ thần kinh, hoặc tử vong.

thu hồi hoặc gây nghiện?

Trong trường hợp đó, nếu bạn lấy thuốc chống trầm cảm trong một thời gian dài, và sau đó, vì lý do gì, dừng lại đột ngột, có thể gây khó chịu, chẳng hạn như hành vi cảm xúc không ổn định, mệt mỏi, đau nhức cơ bắp, chóng mặt. Tất cả những triệu chứng này được gọi là hội chứng ngưng thuốc chống trầm cảm. Đó là lý do tại sao các bác sĩ khuyên bạn nên giảm dần liều thuốc tiếp nhận và làm như vậy dưới sự giám sát của các chuyên gia. Chỉ các chuyên gia có thể giúp giảm bớt sự khó chịu, sau khi nhặt normotonics và chuẩn bị cần thiết trên cơ sở của các nhà máy. Nếu thuốc được thực hiện không kiểm soát được, và sau đó được bổ nhiệm đã đột ngột chấm dứt, hủy bỏ như thuốc chống trầm cảm có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ, tăng lo âu, và các vấn đề với hệ thống tim mạch. Thêm vào đó, các triệu chứng sau đây có thể xảy ra:

• nỗi sợ hãi vô lý;
• triệu chứng giống cúm;
• buồn nôn, nôn mửa;
• chuột rút và đau ở đường tiêu hóa;
• mất phối hợp, và chóng mặt;
• những cơn ác mộng;
• chi run.

thay vì một kết luận

Từ những điều trên có thể kết luận về cách mạnh mẽ và khá nguy hiểm các loại thuốc này, thuốc chống trầm cảm là những gì mà các loại thuốc hiện đại có thể đối phó với trầm cảm. Tuy nhiên, trước khi bạn bắt đầu dùng chúng, tham khảo ý kiến một chuyên gia - bác sĩ tâm thần hoặc psychoneurologist người có thể tìm ra những hình thức của bệnh là bạn và những gì các loại thuốc để giúp đối phó với nó.