Tăng huyết áp Renovascular: nó là gì? Điều trị, nguyên nhân, triệu chứng, phòng ngừa

Khi đường kính của hẹp động mạch thận là suy thoái đáng kể lưu lượng máu thận. đặc trưng hiện tượng bệnh lý của bệnh này như tăng huyết áp renovascular. Đây là một trong những loại tăng huyết áp, mà chỉ xảy ra ở 3-5% bệnh nhân bị cao huyết áp. Các triệu chứng phụ thuộc vào những lý do dẫn đến sự phát triển của nó. Chúng ta hãy xem xét cơ chế bệnh sinh, biểu hiện lâm sàng, phương pháp chẩn đoán và điều trị các bệnh này.

Renovascular tăng huyết áp - đó là những gì?

Hiện nay, các bệnh lý của hệ thống tim mạch đang ngày càng được chẩn đoán, không chỉ người già, mà còn là thế hệ trẻ. Điều này là do ảnh hưởng tiêu cực của các yếu tố khác nhau: khuynh hướng di truyền, nghiện, sự hiện diện của các bệnh mãn tính. Bệnh có thể gây ra sự phát triển của các bệnh lý tương tự khác. Một bệnh như vậy là renovascular tăng huyết áp.

Hội chứng xảy ra đối với một nền tảng của thu hẹp các mạch máu trong thận và suy giảm tuần hoàn. Nếu không chữa trị căn bệnh này có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ mô, suy thận. Vi phạm chẩn đoán trong chỉ một lượng nhỏ bệnh nhân có vấn đề với huyết áp. tăng huyết áp Renovascular thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai thận cùng một lúc.

bệnh

Theo nghiên cứu được tiến hành bởi các chuyên gia, co thắt các động mạch thận gây tăng tổng hợp của renin - thành phần điều chỉnh huyết áp và chịu trách nhiệm về sự sụt giảm về số lượng của các mạch máu ngoại vi. Nó là cần thiết cho việc bình thường hóa cung cấp máu cho thận. Tuy nhiên, các động mạch chênh lệch thu hẹp không cho phép thiết lập sự lưu thông máu.

Đồng thời với quá trình này, có gia tăng hoạt động của aldosterone và angiotensin trong máu. Các thành phần đầu tiên là một hormone được tiết ra từ tuyến thượng thận. Nó được phát hành do angiotensin (hormone olegopeptidny) và chỉ ảnh hưởng đến thận khỏe mạnh, giảm lượng nước tiểu do giữ natri. Điều này ngăn cản thận để thực hiện đầy đủ chức năng của nó làm sạch máu và gây ra sự phát triển của bệnh như cao huyết áp renovascular.

Cơ chế bệnh sinh của bệnh cung cấp cái nhìn sâu sắc vào hội chứng như thế nào mới nổi, và những gì nên được thực hiện để khôi phục lại thận hoạt động tốt. Khi hoàn thành bình thường hóa lưu thông máu trong các mạch bị ảnh hưởng và tình trạng bệnh nhân cải thiện rút lui bệnh.

Nguyên nhân của căn bệnh này

Hiện nay, một số bác sĩ gọi những lý do chính mà có thể đóng vai trò như một động lực cho sự phát triển của tình trạng bệnh lý. Renovascular (renovascular) tăng huyết áp thường xảy ra trong bối cảnh các bệnh sau:

• Xơ vữa động mạch - nguyên nhân chính gây tăng huyết áp động mạch thận. mảng cholesterol thu hẹp lumen tàu bằng khoảng một nửa ở nơi nhập cảnh vào thận. Bệnh thường ảnh hưởng đến những người đàn ông trong độ tuổi 40-55 năm. Phụ nữ bệnh lý thường xảy ra sau 60 năm.
• loạn sản sợi cơ của động mạch thận - quá trình viêm do đó cấu trúc thay đổi mô cơ mạch máu. Tăng sản thường xảy ra ở những người trẻ, cũng như trẻ em. Ngoài tăng sản của các tế bào cơ bắp, có sự hình thành của microaneurysms. Nguyên nhân sợi cơ loạn sản là không rõ.
• bệnh Takayasu - một hội chứng liên quan đến viêm ở động mạch chủ và sự hình thành của một cục máu đông. Bệnh còn được gọi là bệnh pulseless. Bằng việc thu hẹp các mạch máu dẫn đến một dày lên của màng mạch máu trong nền của sự hủy diệt và sưng các mô mạch máu. Căn bệnh là một nguyên nhân tự miễn.
• nén cơ học của mạch máu - xảy ra đối với một nền tảng của khối u, u nang và túi phình mạch máu. Trong trường hợp vi phạm lưu thông máu phát triển cao huyết áp renovascular. Đó là những gì và làm thế nào để đối phó với căn bệnh này, nó sẽ được thảo luận dưới đây.

hình ảnh lâm sàng

Triệu chứng của bệnh có các triệu chứng tăng huyết áp và rối loạn thận. Mức độ nghiêm trọng của bệnh lâm sàng phụ thuộc vào hình dạng của các dòng chảy của tăng huyết áp renovascular và những yếu tố dẫn đến sự phát triển của nó. Với sự phát triển nhanh chóng của các triệu chứng đặc trưng cho một loại u ác tính. Nếu bệnh phát triển chậm - bệnh là lành tính.

Trong hầu hết các trường hợp được chẩn đoán cao huyết áp renovascular nặng. Các triệu chứng của bệnh bao gồm:

• luôn cao huyết áp không giảm ngay cả với ứng dụng của thuốc;
• tăng huyết áp tâm trương với tâm thu bình thường;
• phì đại cơ tim;
• tăng áp lực lên nền của đau nhói ở vùng thắt lưng;
• tiếng ồn khi nghe các động mạch thận.

Ở tuổi trẻ của nhảy sắc nét huyết áp nên gây lo ngại. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp gia đình ngay lập tức không bị tăng huyết áp và bệnh không thể được truyền qua thừa kế.

Các dấu hiệu của tăng huyết áp renovascular lành tính và ác tính

Với chậm trong sự phát triển của quá trình bệnh lý đã tăng nhẹ trong áp lực "trên" và một sự gia tăng đáng kể trong áp lực "thấp hơn". Ví dụ, 130/110 hoặc 140/110 mmHg. Nghệ thuật. Trong trường hợp này, bệnh nhân than phiền của một sự suy giảm chung, sự xuất hiện của khó thở, yếu đuối.

Sự xuất hiện của các triệu chứng như mờ mắt, đau trầm trọng ở cổ, buồn nôn và ói mửa, tăng "thấp hơn" áp lực tới 120 mm Hg. Nghệ thuật. Nó nói rằng phát triển cao huyết áp ác tính renovascular. là những gì các tiên lượng trong trường hợp này mang đến cho một chuyên gia? Vô cùng nghèo, bởi vì bệnh nhân hiếm khi kịp thời tìm sự giúp đỡ y tế chuyên nghiệp.

Để chẩn đoán đúng đắn và ngăn chặn sự phát triển của bệnh nặng nên được trình chiếu tại các triệu chứng đầu tiên của bệnh cao huyết áp.

phương pháp chẩn đoán

Trong chuyên điều trị tiểu học sẽ gửi bệnh nhân đến nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Chẩn đoán chính xác chỉ là một trong những triệu chứng và khiếu nại của bệnh nhân trong trường hợp này là hầu như không thể. Bạn phải vượt qua các bài kiểm tra để xác định mức độ cholesterol, creatinine, renin, aldosterone, và kali trong máu. Phân tích các ACE huyết thanh để xác định hẹp động mạch. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm giúp phân biệt bệnh viêm của thận.

phương pháp cụ kiểm tra được yêu cầu cho nghi ngờ phát triển của bệnh nghiêm trọng như cao huyết áp renovascular. Chẩn đoán thường bắt đầu bằng siêu âm, trong đó người ta có thể xác định kích thước của thận, sự hiện diện của các khối u và u nang, phát triển cơ quan không bình thường.

Để điều tra các mạch thận sử dụng chụp mạch. Phương pháp này cho phép thiết lập mức độ hạn chế của họ bằng sự ra đời của một tác nhân tương phản. Các phương pháp chẩn đoán có một số chống chỉ định mà đầu tiên nên đọc.

Để đánh giá tình trạng các mạch máu trong thận phép Doppler. Đây là một phương pháp kiểm tra siêu âm. Tuy nhiên, không giống như siêu âm thông thường, Doppler giúp để có được thông tin có giá trị hơn. Nó được quy định tại chưa rõ nguyên nhân tăng huyết áp cho việc đánh giá máu và khối u có kích thước trong đó, suy thận nghi ngờ.

urography hạt nhân phóng xạ

tăng huyết áp Renovascular thường được chẩn đoán bằng cách urography hạt nhân phóng xạ. Phương pháp này liên quan đến việc quản lý một lượng nhỏ thuốc phóng xạ. Các hoạt động của thuốc chụp camera gamma, trước đó bệnh nhân nằm.

Thời gian của cuộc khảo sát phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân. Thủ thuật này thường được thực hiện trong 1 giờ. Kết quả là hình ảnh khảo sát cung cấp một cái nhìn thoáng qua về công việc của cả hai thận và lưu lượng máu trong đó.

thuốc phóng xạ, không giống như các tác nhân tương phản là ít có khả năng gây ra sự phát triển của bất kỳ tác dụng phụ.

tăng huyết áp Renovascular: điều trị

Điều trị này loại tăng huyết áp trình bày những khó khăn đáng kể. Bệnh thường biểu hiện ở dạng ác tính và có khả năng kháng thuốc. Với sự phát triển nhanh chóng của các triệu chứng có thể xảy ra bất thường trong gan, não và phổi. Thông thường trong những trường hợp này là một sự can thiệp của phẫu thuật.

phương pháp triệt để điều trị cho phép (trong hầu hết các trường hợp) để ngăn chặn hậu quả nghiêm trọng. sự can thiệp của phẫu thuật chỉ được thực hiện trong khi duy trì thận chức năng của mình. Một phương pháp là để bóng nong mạch vành. Trong hoạt động trong lumen của catheter động mạch stenosed với bóng silicone tại đỉnh của nó. Khi đạt họng phần bóng được bơm căng, và rằng, đến lượt mình, tiết lộ mikroprotez xử lý ở phần cuối của ống thông. Kỹ thuật này có nhiều ưu điểm - xâm lấn thấp và sự vắng mặt của gây mê để phẫu thuật.

Nó sẽ được đánh giá là phương pháp mô tả ở trên là không thích hợp cho việc chẩn đoán hẹp mạch máu, nằm ở cửa của động mạch thận hoặc co đầy đủ của nó. Trong trường hợp này, nó được hiển thị mổ hở.

Nếu bệnh đã phát triển trong bối cảnh của một khối u, u nang hoặc tụ máu, nó là cần thiết để tiến hành phẫu thuật và cắt bỏ khối u. Điều này sẽ khôi phục lại lưu lượng máu và chức năng nội tạng.

Trong bệnh lý lành tính quản lý khá thành công thấp huyết áp, để loại bỏ cơn đau ở thận bằng phương pháp điều trị bảo thủ. Tăng huyết áp, trong Vol. H. Renovascular, điều trị dưới sự giám sát nghiêm ngặt của một chuyên gia. Chỉ có bác sĩ có thể chọn phương pháp điều trị kết hợp nhằm cải thiện tình trạng của bệnh nhân.

Ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý cho thấy một ứng dụng của các nhóm sau của thuốc:

1. chẹn thụ thể angiotensin (giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ);
2. Các chất ức chế ACE có (cytoprotective và hiệu ứng giãn mạch);
3. thuốc chẹn kênh calci (nồng độ canxi được ổn định).

tăng huyết áp Renovascular cũng được điều trị bằng thuốc lợi tiểu và thuốc làm giảm huyết áp. Liều dùng thuốc phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân. Với việc sử dụng kéo dài của thuốc cần phải kiểm tra mọi cấp độ kali trong sáu tháng trong máu. Hiệu quả điều trị rõ rệt nhất chỉ hiển thị các liệu pháp phức tạp để các phác đồ điều trị liều tối đa.

phương pháp truyền thống

Điều trị tăng huyết áp renovascular, và có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các kỹ thuật phổ biến. Tuy nhiên, nó là tốt hơn để sử dụng kết hợp với y học cổ truyền. công thức nấu ăn truyền thống giúp bình thường hóa huyết áp, mạch sạch từ mảng cholesterol và cải thiện tuần hoàn máu. kết quả tốt thu được bằng cách sử dụng hông. Nhà máy có một lợi tiểu mạnh mẽ. Khi áp lực sản xuất bia cần thận 1 muỗng canh. l. chén trái cây của nước sôi, để nhấn mạnh vào bồn tắm nước trong 15 phút và thực hiện như là một loại trà hai lần một ngày.

Hạ huyết áp cao sẽ giúp truyền của lá của cây nham lê. lá Pre (2 muỗng canh. L.) Đã được nghiền nát và thêm 250 ml nước sôi. Hỗn hợp kết quả là nhấn mạnh vào một cốc nước trong ít nhất nửa giờ, lọc, làm mát bằng và thực hiện bởi các phần thứ ba của các vòi phun 3 lần một ngày.

Nếu tăng huyết áp renovascular được chẩn đoán ở giai đoạn đầu của sự phát triển, bạn có thể chuẩn bị truyền các thành phần sau:

• bạc hà - 2 muỗng canh. l.
• cụm hoa táo gai - 3 muỗng canh. l.
• bạch dương lá - 3 muỗng canh. l.
• lá trà thận - 4 muỗng canh. l.
• Motherwort - 4 muỗng canh. l.

bộ sưu tập của các thành phần dược liệu phải được trộn đều trong một container riêng biệt. Mỗi ngày nên chuẩn bị nước dùng tươi 3 g thu thập và 300 ml nước sôi. Thuốc sắc nên nhấn mạnh trong một giờ. Sau khi căng thẳng mất uống 100 ml ba lần mỗi ngày.

lợi ích to lớn cho các tàu mang nước ép củ cải. Đó là khuyến cáo để sử dụng hàng ngày 100-120 ml, trước đó thêm mật ong hoặc nước trái cây pha loãng với nước sạch. Các thành phần chứa trong nước, thúc đẩy sự phân hủy của mảng cholesterol và cục máu đông nhỏ.

thức ăn

Những người đã được chẩn đoán cao huyết áp renovascular, chương trình chế độ ăn uống một cách thường xuyên. Nó là cần thiết để hạn chế việc tiêu thụ đậu nành, muối, chất béo và thực phẩm hun khói. Đem lại lợi ích cho cơ thể để mang lại rong biển, rau, trái cây, protein động vật (trứng, sữa). Đề xuất tiêu thụ hàng ngày của cá béo.

Carbohydrates - cơ sở của chế độ ăn uống trong bệnh thận. Có phải đếm lượng protein tiêu thụ mỗi ngày. Trong điều kiện tĩnh điều trị bệnh nhân theo quy định một chế độ ăn uống bảng № 7. Khi bị dị ứng với trứng có thể thay thế chúng với các sản phẩm sữa.