Siêu âm tim qua thực quản: nó là gì?

Các bệnh lý của hệ thống tim mạch là một trong những nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất. Nhóm bệnh này đặc biệt phổ biến ở người già. Chẩn đoán bệnh lý tim ở giai đoạn sớm giúp giảm nguy cơ biến chứng và tử vong. Một trong những phương pháp nghiên cứu là siêu âm tim. Phương pháp chẩn đoán này là cần thiết để đánh giá hoạt động của tim. Thông thường, siêu âm tim được thực hiện bằng cách sử dụng đầu dò siêu âm được đặt trên thành ngực. Trong một số trường hợp, nghiên cứu này được thực hiện trong quá trình phẫu thuật. Sau đó siêu âm tim qua thực quản được thực hiện. Phương pháp này cho phép bạn hình dung trái tim chi tiết hơn.

Siêu âm tim qua thực quản - nó là gì?

Siêu âm tim là một trong những cách chính để chẩn đoán bệnh của hệ tim mạch. Nó có thể được thực hiện ở mọi lứa tuổi, vì nó không đi kèm với bức xạ tiếp xúc với cơ thể. Do nghiên cứu công cụ này, có thể hình dung kích thước và độ dày của buồng tim, để đánh giá tình trạng của van. Siêu âm tim qua thực quản (CTEHCG) được phân biệt bằng thực tế là nó được thực hiện như thể từ bên trong, chứ không phải từ bên ngoài (ngực). Điều này cải thiện chất lượng hình dung. Khám nghiệm này không dành cho tất cả mọi người, nhưng chỉ cho các chỉ dẫn đặc biệt. Cần làm gì để thực hiện siêu âm tim qua khoang thực quản, trước tiên bạn phải giữ nó trong tình trạng quá sức. Phương pháp chẩn đoán này được thực hiện bởi một chuyên gia được đào tạo đặc biệt trong bệnh viện.

Phương pháp siêu âm tim qua thực quản dựa trên là gì?

Siêu âm tim qua thực quản của tim là một phương pháp trực quan dựa trên siêu âm. Siêu âm được thực hiện với một cảm biến và gel đặc biệt. Thiết bị tạo sóng âm thanh tần số cao. Các mô "phản ứng" với những tín hiệu này theo loại echolocation. Xét rằng mỗi cơ quan có mật độ và cấu trúc nhất định, chúng sẽ được hiển thị khác nhau trên màn hình của màn hình kết nối với thiết bị. Nghiên cứu được tiến hành theo thời gian thực. Điều này có nghĩa là bác sĩ chẩn đoán chức năng có thể đánh giá trạng thái của buồng tim, trong khi cảm biến trượt trên bề mặt của cơ quan. Trái ngược với siêu âm tim qua transthoracic, kiểm tra qua thực quản cho phép người ta nhìn thấy ngay cả những rối loạn cơ cấu tối thiểu. Thực tế là khi thực hiện siêu âm trên thành ngực, không phải lúc nào cũng có thể đạt được hình dung đầy đủ về tim. Điều này là do thực tế thiết bị "bắt" vang từ các cơ quan khác: xương sườn, mô mỡ, mô cơ. Khi TEEE được thực hiện, "cửa sổ bằng siêu âm" sẽ được giảm đáng kể, vì vậy phương pháp này mang tính thông tin hơn.

Chỉ định cho nghiên cứu

Các chỉ dẫn chính cho nghiên cứu này là không thể làm cho chẩn đoán dựa trên dữ liệu của siêu âm tim qua siêu âm. Thông thường thủ tục chẩn đoán này được thực hiện ở những bệnh nhân bị nghi ngờ là có vi phạm nghiêm trọng hoạt động của tim. Nó cũng là cần thiết trong nghiên cứu về khoang của cơ quan. Do siêu âm thông qua bề mặt của thành ngực trong những trường hợp này không phải là thông tin, siêu âm tim qua thực quản được thực hiện. Chỉ định cho nghiên cứu:

1. Các biến chứng sau van tim giả. Trong một số trường hợp, cấy ghép vẫn tồn tại trong một thời gian dài, dẫn đến viêm, áp xe.
2. Sự phân tầng của phình động mạch hoặc động mạch chủ.
3. Không đạt yêu cầu chức năng của van chân.
4. Các tổn thương nhiễm trùng của cơ tim - endo, myo-, viêm màng ngoài tim.
5. Áp suất động mạch chủ.
6. Chứng huyết khối tâm thất.
7. Nhu cầu nghiên cứu tại thời điểm phẫu thuật.

Ngoài các chỉ định này, siêu âm tim qua thực quản là một thủ tục bắt buộc trước khi thay van. Ngoài ra, nghiên cứu được thực hiện với độ nhẹ nhàng tăng lên của phổi (khí phế thũng), béo phì.

Chống chỉ định siêu âm tim qua thực quản

Mặc dù TSEHCG có lợi thế nhưng phương pháp khảo sát này vẫn chưa được sử dụng rộng rãi. Điều này là bởi vì nó là xâm lấn, và không phải tất cả bệnh nhân đều đồng ý với quy trình. Ngoài ra, có một số chống chỉ định khi thực hiện siêu âm tim qua thực quản. Trong số đó:

1. Các bệnh viêm của khoang miệng và họng.
2. Sự bất thường trong sự phát triển của các cơ quan (thực quản, bàng quang ngắn).
3. Thay đổi về mặt di truyền, nghiêm ngặt. Thường xảy ra sau khi ngộ độc bằng axit hoặc kiềm.
4. Viêm esophagitis.
5. Chảy máu do loét vùng tim của dạ dày.
6. Sự mở rộng của thực quản trong xơ gan do gan.
7. Các bệnh ung thư trực tràng và miệng.
8. Ung thư thực quản hoặc phần tim của dạ dày.

Trong trường hợp không có bệnh về đường tiêu hóa, PEEP có thể được dùng cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Ngoài ra, nghiên cứu này không chống lại phụ nữ mang thai và người bị bệnh lý soma. Nó không đi kèm với chiếu xạ của cơ thể.

Chuẩn bị cho siêu âm tim qua chuyển vị trí thực quản

Trước khi chỉ định siêu âm tim qua thực quản, bệnh nhân nên được gửi đi trải qua một loạt các xét nghiệm. Trong số đó: xét nghiệm máu sinh hóa, UAC và OAM, coagulogram. Đồng thời, có thể quan sát thấy những thay đổi như tăng bạch cầu, tiểu cầu, gia tốc ESR. Ngoài ra, chẩn đoán siêu âm qua gan thường được thực hiện trước khi thử nghiệm này. Ngoài ra, nếu tim bị nghi ngờ bị bệnh, cần phải loại bỏ ECG.

Siêu thực siêu thực thực quản là một quy trình an toàn, vì vậy nó không cần phải chuẩn bị đặc biệt. Nếu bệnh nhân dùng bất cứ loại thuốc nào, thì bạn không cần phải hủy thuốc trước khi làm xét nghiệm. Điều kiện tiên quyết cho thủ tục là từ chối lấy thực phẩm trong 6 giờ trước TSEHCG. Nếu bệnh nhân có răng giả, họ phải được gỡ bỏ. Đôi khi, tiền nghiên cứu được tiến hành trước khi kiểm tra. Để giảm bớt nước bọt, tiêm tĩnh mạch thuốc "Atropine". Nếu bệnh nhân ở trạng thái kích thích, kê toa các thuốc an thần (thuốc Diazepam).

Kỹ thuật thực hiện siêu âm tim qua thực quản

Để tránh cảm giác khó chịu, khoang miệng và hầu họng gây mê. Vì mục đích này, thuốc "Lidocaine" hoặc "Dicaine" được sử dụng. Bệnh nhân được đặt bên trái. Để không làm hỏng đầu dò và tạo điều kiện cho việc đưa nó vào cổ họng, hãy sử dụng một cái ống nghe đặc biệt. Sự kết thúc của thiết bị phải được xử lý bằng một gel đặc biệt, được sử dụng cho siêu âm. Sau đó, một đầu dò với nội soi được đưa vào trong khoang thực quản. Để tạo thuận lợi cho quá trình, bệnh nhân phải thực hiện các cử động nuốt. Trong vòng 5-10 phút, thiết bị này nằm trong khoang thực quản. Đèn nội soi hướng về phía tim. Thông qua các bức thực của thực quản, thiết bị này sẽ gây ra tiếng vang. Trong thời gian thực, chúng được hiển thị trên màn hình và ghi lại trên một bộ phim.

Những gì có thể được phát hiện với siêu âm tim qua thực quản

Do siêu âm tim thực hiện qua khoang thực quản, có thể đánh giá tình trạng của cơ tim, nội mạc tim và thiết bị van. Nghiên cứu này là quyết định trong chẩn đoán. Với giá trị thông tin cao của phương pháp này, thậm chí có thể phát hiện được những tổn thương nhỏ tới khoang miệng. CPEHCG có thể phát hiện sự hiện diện của thrombi, thay đổi viêm, phình động mạch chủ. Nghiên cứu ba chiều là đặc biệt thông tin. Nhờ siêu âm 3D, bạn không chỉ đánh giá được tình trạng của cơ tim mà còn chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật van chân. Phương pháp này đề cập đến nghiên cứu công nghệ cao và được tiến hành tại các phòng khám chuyên khoa.

Các biến chứng có thể xảy ra trong siêu âm tim qua thực quản

Một trong những phương pháp chẩn đoán là siêu âm tim qua thực quản tim. Thủ tục này ở đâu? Nghiên cứu này được thực hiện ở các bệnh xá với khoa tim mạch, cũng như các phòng khám tư nhân được trang bị các thiết bị y tế hiện đại. Cần nhớ rằng, mặc dù an toàn, trong một số ít trường hợp, sự phát triển của các biến chứng là có thể. Chúng bao gồm rối loạn nhịp tim, cũng như phản ứng dị ứng với thuốc (thuốc gây mê, thuốc an thần). Để tránh những hậu quả nghiêm trọng, bạn cần phải có sẵn bộ hồi sức.

Siêu âm tim qua thực quản của tim: Tổng quan của bệnh nhân và bác sĩ

Nghiên cứu này là an toàn và không đau, vì vậy bệnh nhân dung nạp tốt. Để chẩn đoán bệnh lý nghiêm trọng, siêu âm tim qua thực quản được thực hiện. Nhận xét của bác sĩ về phương pháp kiểm tra này là tích cực. Các bác sĩ nói rằng thông tin và sự an toàn cao của nó.