Meningoencephalitis (viêm màng não, viêm não): Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Viêm màng não, viêm não - một virus, nấm hoặc vi khuẩn bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm của não và tủy sống. Nó có thể dẫn đến tử vong, trừ khi các biện pháp chẩn đoán và điều trị khẩn cấp.

câu chuyện

Người ta tin rằng tại thời điểm Hippocrates, và Avicenna đã nhận thức được sự tồn tại của căn bệnh này. họ có thể chữa khỏi không? Thay vào đó không hơn có, bởi vì trong thế giới ngày nay, thời gian không phải lúc nào cũng có thể để xác định các vấn đề và đáp ứng với nó. Trường hợp tài liệu đầu tiên được báo cáo ở Scotland năm 1768, nhưng sau đó kết nối đến đại lý không được nhìn thấy rõ ràng. Nói về dịch vào đầu thế kỷ XIX tại Geneva, và thậm chí quản lý để đối phó với nó, nó không phải là cuối cùng. Trong suốt hai thế kỷ qua viêm màng não viêm não xuất hiện ở châu Phi, châu Âu và Hoa Kỳ.

Cho đến cuối thế kỷ XX, tỷ lệ tử vong từ bệnh viêm màng não đạt gần một trăm phần trăm, nhưng sau khi Penicillin được sử dụng thành công chống lại căn bệnh này vào năm 1944, số lượng người được cứu sống ngày càng tăng. Giúp và vắc xin chống lại các vi khuẩn gây bệnh thông thường, cũng như các loại thuốc glucocorticoid sáng chế.

lý do

Theo cơ sở yếu tố gây bệnh của bệnh có thể được chia thành ba loại:

- nhiễm trùng (bị kích động bởi một tác nhân gây bệnh cụ thể);
- nhiễm dị ứng (tổn thương tự miễn dịch của màng não để đáp ứng với nhiễm trùng, tiêm chủng hoặc bệnh thấp khớp);
- độc tính (tiếp xúc với chất kích thích đó gây viêm).

Cô lập như tiểu học và trung viêm màng não viêm não. Như bạn có thể đoán, bệnh tiểu được gọi khi vị trí nhiễm khuẩn nằm trực tiếp trong não. Điều này xảy ra khi các chấn thương nội bộ (chấn thương, tụ máu), virus hoặc các bệnh truyền nhiễm. bệnh thứ phát xuất hiện như một biến chứng, chẳng hạn như viêm tai giữa, viêm xoang, bệnh lao hay bệnh giang mai.

dịch tễ học

Trước đây, do tình trạng quá tải dân số, không tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh và nghèo dinh dưỡng viêm màng não viêm não xảy ra chủ yếu ở trẻ em dưới năm tuổi. Nhưng bây giờ, những trường hợp này là rất hiếm do sự phát triển của y học và cải thiện điều kiện sống.

Hầu hết bị từ cuối mùa đông - xuân sớm. Tại thời điểm này, phát âm là bệnh thiếu hụt và giảm khả năng miễn dịch, cũng như thay đổi đột ngột về nhiệt độ, độ ẩm. Mite giới thiệu và thường trú tại, khu vực bít bùng kín.

Viêm màng não, viêm não khá phổ biến, nhưng nó được tìm thấy phổ biến nhất ở châu Phi. Ở Nga, các ổ dịch đầu tiên của căn bệnh này xảy ra trước khi bắt đầu cuộc chiến tranh thế giới thứ hai, thứ hai - trong những năm tám mươi của thế kỷ trước, và mới nhất - năm 1997.

người xúi giục

Các bệnh viêm màng não não mô cầu và phế cầu khuẩn thường gặp nhất, viêm não. Streptococcus pneumoniae là hơn tám mươi biến thể kháng nguyên. Cơ thể tự nó là tĩnh, thích không gian hiếu khí, nhưng trong những tình huống quan trọng có thể tạm thời đi mà không có oxy. vi khuẩn dạng hình bầu dục, có đường kính chưa đầy một micromet, nó là cố định, nó không tranh chấp. Nó phát triển mạnh trên phương tiện truyền thông máu ở nhiệt độ cơ thể con người. viêm màng não phế cầu khuẩn, viêm não lây truyền qua các giọt nhỏ từ một bệnh nhân điều dưỡng hoặc người. Vi sinh vật đủ kháng thuốc, trong đó có thuốc kháng sinh.

bệnh

Bệnh bắt đầu với thực tế là tác nhân xâm nhập vào đường hô hấp trên và được gắn vào mũi hầu nhầy hoặc hầu họng. yếu tố độc lực trong đó có phế cầu (viên nang, axit teichoic, chất C) kích thích sự sản xuất prostaglandin, hệ thống bổ thể và bạch cầu trung tính được kích hoạt. Tất cả điều này cùng nhau gây ra viêm não màng não. nguyên nhân của nó là sâu sắc hơn. Trường mầm bệnh thuộc địa hóa các tình trạng viêm niêm mạc phát triển theo hình thức viêm tai giữa, viêm xoang, viêm xoang hay viêm amidan. Vi khuẩn nhân lên độc tố của chúng ức chế hệ thống miễn dịch của cơ thể, và với một hiện tại của máu, chúng lây lan khắp cơ thể, ảnh hưởng đến tim, khớp, và trong số những thứ khác lót của não.

dưỡng đường

Trong phòng khám, có ba hình thức mà nhận viêm màng não viêm não:

- cấp tính, kèm theo suy thượng thận , và thường gây tử vong;
- kéo dài khi các triệu chứng tăng dần;
- tái phát, với khoảng chút ánh sáng.

Đối với hình thức cấp tính được đặc trưng bởi một khởi phát đột ngột của hạnh phúc trên nền với một sự gia tăng mạnh về nhiệt độ để pireticheskih chữ số (39-40 độ). Xanh tái mặt, ra mồ hôi, tím tái, có thể mất ý thức và co giật, cũng như liệt của cơ mặt. Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh lo lắng biểu hiện không ngừng la hét đơn điệu. Bằng cách tăng áp lực nội sọ có thể là một khâu khác nhau của hộp sọ và phồng thóp. Vào ngày thứ hai của bệnh có những đặc điểm triệu chứng màng não, chẳng hạn như cơ bắp cứng cổ. Sau ba hoặc bốn ngày, bệnh nhân đi vào hôn mê, và sưng tiến bộ (do viêm) dẫn đến thoát vị của hành tủy não.

triệu chứng màng não

Nó có tính năng đặc trưng của viêm màng não. Họ xuất hiện trong những giờ đầu tiên sau khi khởi phát của bệnh và giúp cho việc chẩn đoán.

1. Đưa ra con chó setter (người đứng đầu ngửa ra sau, tay chân được trao cho cơ thể).
2. Độ cứng trong các cơ cổ và cổ (một cách thụ động uốn cong các bác sĩ trưởng của bệnh nhân không có thể là do một giai điệu tăng của các cơ duỗi).
3. Triệu chứng Kernig (bác sĩ cúi chân của bệnh nhân ở hông và đầu gối, nhưng khi bạn cố gắng để thẳng nó đáp ứng kháng).
4. triệu chứng trên Brudzinskogo (ở chổ cong của người đứng đầu quan sát kéo chân cho cơ thể).
5. Trung bình triệu chứng Brudzinskogo (chổ cong chân kèm chặt trong khu vực suprapubic).
6. Thấp hơn triệu chứng Brudzinskogo (chổ cong thụ động của một chân và thứ hai là để dạ dày).
7. Triệu chứng Lessazha (trẻ sơ sinh dỡ bỏ, duy trì nách, với đôi chân của ông được ép cho cơ thể).
8. Triệu chứng Mondonezi (áp lực đau đớn trên nhãn cầu).
9. cột sống dính khớp triệu chứng (đau trong khi khai thác trên vòm gò má).
10. Tăng nhạy cảm với các kích thích, ánh sáng và phonophobia.

con cái

Đối với một người trưởng thành rất khó để chuyển bệnh như viêm não màng não. Hậu quả ở trẻ em có thể còn bi thảm hơn vì họ hiếm khi phàn nàn về bệnh tật, côn trùng cắn không nhận thấy và có một khả năng miễn dịch giảm. Chàng trai bị nhiều hơn trẻ em gái, và căn bệnh này là rất khó khăn.

Để bảo vệ con bạn, bạn phải mặc nó ấm hơn vào mùa xuân và mùa thu, trong thời gian tới gặp bác sĩ khi có dấu hiệu nhỏ nhất của tình trạng bất ổn và mỗi vài giờ để kiểm tra anh ấy trên đường phố vào mùa hè cho cắn đánh dấu và côn trùng hút máu khác.

chẩn đoán

Đối với các bác sĩ ở nơi đầu tiên, điều quan trọng là để xác định chẩn đoán "viêm màng não viêm não." Ông ấy có được nó? Chắc chắn rồi. Do đó, bệnh nhân nên được đặt trong một hộp riêng hoặc phòng khám bệnh truyền nhiễm, khảo sát dịch tễ học đã tiến hành trước đây. Sau đó, bạn cần phải thu thập lịch sử của cuộc sống và sức khỏe, phát hiện việc khiếu nại. kiểm tra sức khỏe là để kiểm tra dấu hiệu màng não và đo nhiệt độ. Đối với các xét nghiệm, máu được lấy và rượu.

Phân tích chung của tăng đánh dấu máu trong tế bào bạch cầu đếm với một ưu thế của hình thức trẻ, sự vắng mặt của bạch cầu ái toan và mạnh tăng ESR đến sáu mươi mm mỗi giờ. CSF là mây, trắng đục, với một ánh xanh. Nó bị chi phối bởi bạch cầu trung tính và protein, lượng glucose giảm. Để xác định máu mầm bệnh, đờm hoặc dịch não tủy được mạ trên môi trường dinh dưỡng.

điều trị

Nếu bác sĩ hoặc phòng cấp cứu tuyển sinh nghi ngờ viêm màng não viêm não, bệnh nhân phải nhập viện ngay lập tức tại một bệnh viện thần kinh. Điều trị được bắt đầu một lần, không cần chờ xét nghiệm xác định chẩn đoán. Quan sát được nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt, có hàm lượng calo cao chế độ ăn uống.

Hãy bắt đầu với điều trị triệu chứng và bệnh sinh. Bước đầu tiên là làm sạch cơ thể các độc tố được sản xuất bởi vi khuẩn, và giảm áp lực nội sọ và mỏng ra máu. Đối với bệnh nhân này vào tĩnh mạch tiêm nước muối với glucose và thuốc lợi tiểu. Bởi vì lũ lụt quá mức của cơ thể có thể dẫn đến thoát vị của hành tủy não và tử vong ngay lập tức. Bên cạnh đó, các giải pháp để cải thiện vi tuần hoàn, thuốc giãn mạch và hoạt động của não nootropics hỗ trợ.

điều trị bệnh nguyên là điều trị kháng sinh (benzylpenicilin, fluoroquinolones, cephalosporin).

kết quả

Tất cả phụ thuộc phần lớn vào cách nhanh chóng và thành công bắt đầu để điều trị viêm màng não viêm não. Hậu quả có thể là nhỏ, nếu sự trợ giúp được cung cấp một cách kịp thời. Và cùng lúc với khóa học nghiêm trọng và nhanh chóng của bệnh tử vong tỷ lệ lên đến tám mươi phần trăm. Những lý do cho điều này có thể có một số:

- phù não và impaction của nó;
- suy tim phổi;
- nhiễm trùng huyết;
- DIC.

phòng ngừa

Viêm màng não, viêm não có thể được ngăn chặn, cho rằng tiêm chủng của trẻ em từ hai đến năm năm trong số những người có nguy cơ. nó cũng được đề nghị cho những người sau sáu mươi lăm năm. tiêm vắc xin này được nhập trong lịch trình chính thức của tiêm chủng, WHO và được sử dụng trong hầu hết các nước.

Hiện nay ở các nước thế giới thứ ba công chúng vẫn còn sợ việc chẩn đoán "viêm não màng não." Là nó có thể chữa được? Vâng, tất nhiên. Nhưng thành công phụ thuộc vào cách nhanh chóng hỗ trợ và làm thế nào.