Lao của ruột: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Từ xa xưa, loài người đã chiến đấu với bệnh lao ruột. Đây là một căn bệnh nghiêm trọng và nguy hiểm, mà nếu không chữa trị có thể dẫn đến tử vong. Mọi người nên biết những dấu hiệu của căn bệnh này. Vì vậy, bệnh lao của ruột là gì? Triệu chứng gì là đặc trưng cho anh ta?

Bản chất của bệnh lao ruột

Lao - một căn bệnh được biết đến tất cả mọi người. Các chuyên gia này hạn hiểu bệnh truyền nhiễm mãn tính. Nhiều người nghĩ rằng căn bệnh này có liên quan đến chỉ với thiệt hại cho hệ hô hấp. Trong thực tế nó không phải là. Có loại bệnh ngoài phổi. Một trong số đó - lao ruột. Có một căn bệnh gọi là do mycobacteria. Một trong những nguồn lây nhiễm là bệnh nhân không tuân thủ các quy tắc về vệ sinh cá nhân.

Những người như vậy bị cô lập Mycobacterium tuberculosis (MBT) và lây nhiễm năm một vài người. Để nguồn gốc của nhiễm trùng và bao gồm gia súc. Mycobacterium tuberculosis là rất chịu ảnh hưởng của yếu tố môi trường. Khi tiếp xúc với các vi sinh vật khác nhau có thể trở thành bộ lọc hạt siêu mịn hoặc khổng lồ cấu trúc phân nhánh. Trong điều kiện thuận lợi, ILO có được hình dạng điển hình.

Các hình thức lao ruột

Bệnh tiêu đề được chia thành tiểu học và trung học. Lao được truyền đi như ruột, đó là lý do tại sao có? Câu trả lời cho câu hỏi này được đưa ra. Vì vậy, bệnh lao chủ yếu xảy ra vì nhiều lý do:

• Do việc sử dụng sữa không đun sôi bò lao.
• Khi phổ biến đường máu của Mycobacterium tuberculosis từ một trọng tâm chính trong phổi, hạch bạch huyết.
• Do việc sử dụng thức ăn từ các món ăn bị nhiễm Mycobacterium tuberculosis, hoặc tàu, thuộc sở hữu của người có bệnh.

Một hình thức thứ yếu của căn bệnh này xảy ra ở bệnh nhân có tổn thương phổi do ăn phải đờm và nước bọt. Mycobacterium tuberculosis theo cách này đến ruột và lây nhiễm bức tường của nó (chủ yếu ảnh hưởng đến sự hồi tràng). Điều này dẫn đến rò và loét. Nguy hiểm nếu bệnh lao ruột xung quanh? легочной формы. Thống kê cho thấy rằng căn bệnh này thường là một quá trình thứ cấp xảy ra trong sự tiến bộ của hình thức phổi. Nhiều hiếm hơn ruột bệnh lao là chính, phát triển do nhiễm trùng tiêu hóa.

triệu chứng

Trong lao của ruột người đã nhận xét ở những dấu hiệu đáng ngờ sau:

1. Các triệu chứng của ngộ độc. Do bệnh tật sự thèm ăn bị mất, nó bắt đầu giảm trọng lượng cơ thể. Bệnh nhân phàn nàn về mồ hôi đêm, sốt. Phụ nữ có thể không có kinh nguyệt.
2. triệu chứng đường ruột. Vào lúc bắt đầu của bệnh có táo bón ở một số người. Nó phải được tuân thủ, như một quy luật, lâu dài và tiêu chảy suy nhược. Những bệnh nhân tham khảo ý kiến các chuyên gia cũng phàn nàn về cơn đau ở bụng.
3. Tính sẵn có của giáo dục. Trên sờ nắn bụng có thể khối u maloboleznennaya sờ thấy.

Khi phá hoại tổn thương đường ruột loét xảy ra các triệu chứng kích thích phúc mạc. Bệnh nhân có sốt. Các phân là máu có thể nhìn thấy hoặc các bộ phận của nó (hồng cầu, bạch cầu) được tìm thấy bởi các chuyên gia trong nghiên cứu sử dụng kính hiển vi. Đối với quá trình phá hoại loét đại tràng có thể được đặc trưng bởi các biến chứng. Thường có chảy máu, tắc ruột, vi phạm sự toàn vẹn của tường của nó.

chẩn đoán bệnh lao

Việc chẩn đoán "bệnh lao ruột" có thể được thực hiện bởi các chuyên gia sau khi thẩm định. Nó bao gồm:

• tuberculin;
• X-quang;
• Nội soi đại tràng;
• thụt bari;
• mổ nội soi và sinh thiết.

phương pháp khá nhiều thông tin là máy chụp cắt lớp và nội soi ổ bụng. Trong việc áp dụng những phương pháp chẩn đoán của các chuyên gia thường được tìm thấy ở những bệnh nhân vôi hóa các hạch bạch huyết mạc treo, nốt sần. Thông tin và chụp X-quang kiểm tra. Nhờ ông, các chuyên gia cho thấy dấu hiệu của bệnh lao của ruột (ví dụ, giữ bari trong cecum trong giải phóng các bộ phận khác).

Kvantiferonovy thử nghiệm - một phương pháp phòng thí nghiệm hiện đại cho phép bạn xác định nhiễm trùng. Bao gồm các chẩn đoán bệnh lao nên xem xét nó là tốt. Vì vậy, bản chất của các thử nghiệm là nghiên cứu máu của bệnh nhân. Cô thuê một dạ dày trống rỗng vào buổi sáng từ một tĩnh mạch và được đặt trong một bộ đặc biệt gồm ba ống. Sau khi thu thập máu chuyên gia đang tiến hành nghiên cứu. kiểm tra Kvantiferonovy có thể cung cấp tích cực, tiêu cực và không rõ ràng:

1. Một kết quả tích cực cho thấy nhiễm với Văn phòng.
2. Kết quả âm tính thu được người khỏe mạnh. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng khi nó không phải là cần thiết để loại trừ nhiễm Mycobacterium tuberculosis. Kết quả có thể là một âm tính giả. Điều này xảy ra trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng, cho các quốc gia suy giảm miễn dịch.
3. kết quả nghi ngờ là có thể với những đặc điểm riêng biệt của hệ miễn dịch, cũng như vi phạm các yêu cầu preanalytical. Để biết thêm thông tin, các bác sĩ quyết định trên hàng rào máu mới hoặc bổ nhiệm điều tra bổ sung.

Chẩn đoán phân biệt

Những thuộc tính được xác định bởi các chuyên gia trong một cuộc khảo sát của những người bị nghi ngờ lao của ruột có thể được đặc trưng bởi bệnh viêm khác. Nhiều bệnh phổ biến được gọi là viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, bệnh lỵ amip, các khối u ruột. Để đặt một chẩn đoán chính xác đòi hỏi chẩn đoán phân biệt :

1. Để đảm bảo rằng không kiết lỵ amip , và các khối u, kiểm tra mô học nên được thực hiện.
2. Nhờ có những u hạt sarkoidopodobnye sinh thiết qua nội soi có thể được tìm thấy, bao gồm tế bào lympho mà nằm ở trung tâm của các tế bào lớn như Pirogov-Langhans. Những cấu trúc này là đặc trưng cho lao ruột và bệnh Crohn. Để phân biệt bệnh từ mỗi lon khác cho nhà caseous hoại tử. Họ chỉ xảy ra với những u hạt trong lao ruột.

điều trị bệnh

Khi chẩn đoán là mắc "bệnh lao ruột" bắt đầu điều trị tại các bệnh viện chuyên ngành. Mục tiêu của anh - duy trì chữa bệnh của các ổ nhiễm trùng, loại bỏ các triệu chứng. Việc điều trị lao là khá dài. Phục hồi xảy ra trong vòng một năm trên trung bình. Trong một số trường hợp, phải mất nhiều thời gian để chữa lành.

Trong lao của ruột là cần thiết để hoàn thành điều trị. thành phần chính của nó - một hóa trị. Bác sĩ chọn công thức cụ thể xác định liều kết hợp của họ. Vào lúc bắt đầu của hóa trị liệu chuyên sâu. Nó ức chế sự nhân lên của mycobacteria, làm giảm số lượng của họ. Đối với phác đồ điều trị cần lưu ý rằng mỗi ngày có thể được sử dụng:

• "INH" và "Rifampicin";
• "INH" và "Ethambutol".

Sự kết hợp đầu tiên của loại thuốc được chỉ định cho một khoảng thời gian từ 9 đến 12 tháng, và lần thứ hai - ở tuổi 18. một điều trị dài ngày như vậy là cần thiết do thực tế rằng mycobacteria sinh sôi nảy nở chậm và dài có thể vẫn không hoạt động.

Nếu tiết lộ chẩn đoán bệnh lao ruột, nó sẽ không nhất thiết phải được chỉ định điều trị bảo thủ. Nó không phải lúc nào cũng có thể đưa ra kết quả mong đợi. Đôi khi bác sĩ kê toa phẫu thuật. Nó cho thấy sự phát triển của các biến chứng. Ví dụ, các hoạt động có thể được gán với một số lượng lớn các chất lỏng trong khoang bụng. Phẫu thuật đòi hỏi phải có tắc ruột cơ học. nguyên nhân của nó có thể được duy trì sau khi chữa lành vết sẹo và dính giữa các quai ruột.

Những vấn đề liên quan đến việc điều trị

Vấn đề chính với việc điều trị bệnh lao ruột là thiếu kỷ luật đối với người bị bệnh. Nhiều bệnh nhân không tuân theo các khuyến nghị của các chuyên gia và gián đoạn tiếp nhận thuốc tuberculostatic. Do sự ngưng sớm của hóa trị liệu tăng cường quá trình này. Một vấn đề khác là sau khi uống thuốc theo toa có thể xuất hiện tác dụng phụ. hậu quả nghiêm trọng của những tác động độc hại của thuốc bao gồm:

1. Viêm gan - một bệnh viêm gan.
2. Giảm tiểu cầu - một điều kiện đó là giảm vốn có trong số lượng tiểu cầu.
3. Viêm dây thần kinh - một bệnh viêm dây thần kinh.
4. suy thận - một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi rối loạn chức năng thận.

Tác dụng phụ không xuất hiện quá thường xuyên. Họ phải đối mặt với 3-5% người nhận "Rifampicin" và "INH", và 1-2% bệnh nhân được điều trị "isoniazid" và "ethambutol". Khi tác dụng phụ khác nhau chương trình điều trị.

hậu quả lao ruột

Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào cách kịp thời các chuyên gia để chẩn đoán bệnh và điều trị được giao. Trong những trường hợp tiên tiến, và tổn thương phá hoại của các dự báo ruột mỏng là không thuận lợi do sự tái phát của tắc ruột và kém hấp thu các chất dinh dưỡng. Ít dự báo bi quan đưa ra trong tổn thương của ruột kết.

phòng chống dịch bệnh

Để ngăn chặn điều trị phòng ngừa bệnh lao ruột. Để xác định xem nó cần một người cụ thể, thực hiện một tuyên bố ban đầu của thử nghiệm tuberculin. Nếu kết quả là dương tính, điều trị dự phòng được bổ nhiệm. Đó là điều trị dự phòng "isoniazid" trong vòng 1 năm. bảo dưỡng phòng ngừa được thực hiện không chỉ với một dương test tuberculin da để tránh các bệnh như lao phổi của ruột. Những lý do để hẹn cô có thể như sau:

• Man thường tiếp xúc với cá nhân có một lao động.
• Bệnh nhân mất corticosteroid và các đại lý ức chế miễn dịch.
• Man bị suy giảm miễn dịch có nguồn gốc khác nhau.

Tóm lại, cần lưu ý rằng sự xuất hiện của các triệu chứng nghi ngờ điển hình của bệnh lao ruột, ngay lập tức nên đến một bệnh viện để các bác sĩ. Nếu những kẻ tình nghi chuyên gia tên bệnh, bệnh nhân sẽ được gửi đến một cơ sở TB chuyên ngành.