ICSI - thụ tinh. ICSI - các thủ tục. khác nhau từ thụ tinh ống nghiệm IVF + ICSI là gì?

Một số lượng lớn các cặp vợ chồng vô sinh có thể trở thành cha mẹ chờ đợi từ lâu bé nhờ vào sự ra đời của hỗ trợ sinh sản. Nhân tạo trong ống nghiệm thụ tinh (IVF) - phương pháp tiên tiến nhất. Các chỉ dẫn cho việc sử dụng nó nhiều loại vô sinh ở cả nam và nữ. Tùy thuộc vào hiệu quả thủ tục bệnh lý có thể đạt 50% trở lên. ICSI-thụ - một biến thể hiệu suất cao của thụ tinh ống nghiệm.

Một chút lịch sử

Đây là lần đầu tiên trong phương pháp thụ tinh ống nghiệm đã được sử dụng ở Anh vào năm 1976. Nhưng, không may, mang thai này là ngoài tử cung (ống dẫn trứng). Nhưng đã vào năm 1978 trong cùng một phòng khám được sinh ra cảnh giới Hall - những đứa con đầu lòng "trong ống nghiệm". Mẹ anh - Luizy Braun - đã được gỡ bỏ ống dẫn trứng. Và vào năm 1993, là người đầu tiên được tiến hành tại Bỉ ICSI-thụ tinh. Xét về thủ tục, đối với hầu hết các phần, hiệu quả cao của phương pháp này. Nhưng mỗi trường hợp là duy nhất, và niềm tin vững chắc trong cả hai kết quả tích cực và tiêu cực, tất nhiên, không thể được.

Làm thế nào để thực hiện trong quy trình thụ tinh ống nghiệm?

Trước hết, bạn cần phải trải qua một cuộc kiểm tra y tế kỹ lưỡng. Kể từ khi thủ tục được thực hiện "trong ống nghiệm", cơ thể của một người phụ nữ và một người đàn ông có nguồn gốc tế bào mầm. Để làm điều này, sử dụng thuốc ở người mẹ tương lai kích thích sự trưởng thành của trứng và chuẩn bị nội mạc tử cung cho thai kỳ. Sau khi thống nhất việc thực hiện yêu cầu, bằng cách đâm thủng của noãn buồng trứng lấy ra. Để xảy ra sự thụ tinh, chúng được đặt trong ống nghiệm với tinh dịch, nơi có điều kiện tương tự như tự nhiên. Sau 3-5 ngày, phôi khả thi được vận chuyển vào trong khoang tử cung. Thường mang theo ba hoặc bốn phôi, như một số có thể bị từ chối bởi cơ thể phụ nữ và sẽ chỉ phát triển một trong số họ. Nhưng như một kết quả của thụ tinh ống nghiệm có thể đến và nhiều khi mang thai.

khác nhau từ thụ tinh ống nghiệm IVF + ICSI là gì?

Trong trứng thụ tinh ống nghiệm truyền thống với tinh trùng được đặt trong một môi trường đặc biệt nơi thụ tinh hơn nữa là một cách tự nhiên (có một giới thiệu riêng của tinh trùng vào bào tương của trứng). ICSI-thủ tục Nó liên quan đến tiêm tinh trùng vào trứng qua tiêm microneedle. Chất lượng tinh trùng và tần số mang thai xảy ra của nó, như một quy luật, không phụ thuộc. Đối với các thủ tục, bạn phải có ít nhất một chất lượng của tinh trùng.

Làm thế nào là thủ tục của ICSI?

Sau khi hoàn thành tất cả các khâu chuẩn bị (như trong thụ tinh ống nghiệm thông thường): kích thích buồng trứng, thủng bộ sưu tập tinh dịch điều trị và bắt đầu chuẩn bị để thụ tinh cho trứng. Để kết thúc này, các phôi bằng một thuốc thử đặc biệt loại bỏ lớp bảo vệ của nó. Dưới kính hiển vi, đưa ra những tinh trùng hoạt động mạnh nhất. Cả hai tế bào được đặt trong một môi trường vô trùng đặc biệt với nhiệt độ yêu cầu. Sau đó, sử dụng một micropipette đặc biệt trứng cố định bằng đuôi tinh trùng đã được tách ra và đặt trong một microneedle. Phôi sử dụng thao tác hết sức thận trọng, quan sát cảnh qua kính hiển vi và kiểm soát phong trào mỗi họ giới thiệu tinh trùng vào trứng. ICSI-thủ tục đã hoàn tất. Bây giờ bạn cần phải chờ đợi cho đến sau khi thụ tinh và phân chia tế bào đầu tiên. Có gì là khác nhau từ thụ tinh ống nghiệm IVF + ICSI ngoài các thủ tục thụ thai? Nói đúng ra, sự khác biệt này và kết thúc. Sau một thành công thụ tinh, người phụ nữ sẽ phải chịu sự giám sát liên tục của các bác sĩ cũng như sau khi thụ tinh ống nghiệm.

Có gì tình huống minh họa quá trình ICSI?

Bón phân bằng ICSI thực hiện dưới các hình thức nghiêm trọng nhất của vô sinh nam, không thể chữa được. Ví dụ:

• Không còn tinh trùng - một sự vắng mặt hoàn toàn của tinh trùng trong tinh dịch.

• Teratozoospermia - hiện diện của tinh trùng có cấu hình bình thường, trong một số tiền ít hơn 14%.

• Oligozoospermia - không đủ số lượng tinh trùng.

• vắng mặt bẩm sinh của ống dẫn tinh.

• Điều kiện sau khi thắt ống dẫn tinh.

Bên cạnh đó, phương pháp ICSI sử dụng cho hiệu suất kém của các thành phần định tính và định lượng của tinh trùng, chất lượng thấp "đóng băng" tinh trùng của những nỗ lực không thành công trước đó của thụ tinh ống nghiệm, vô sinh xứ không xác định.

Làm thế nào để chuẩn bị cho các thủ tục?

Trước khi phẫu thuật, ICSI người phụ nữ và một người đàn ông phải vượt qua một loạt các bài kiểm tra:

• nhóm máu, yếu tố Rh;

• giang mai;

• AIDS;

• viêm gan C và B.

Kết quả phân tích có giá trị ba tháng tới.

Một người phụ nữ nên thực hiện các nghiên cứu như:

• phân tích máu trên hormone (FSH, LH, prolactin, estradiol, testosterone, progesterone, TTG, DHA-S);

• tăm từ đường sinh dục cho nhiễm trùng tiềm ẩn và các bệnh qua đường tình dục;

• phân tích máu và hóa sinh lâm sàng;

• Tổng phân tích nước tiểu;

• Bôi nhọ trên hệ thực vật;

• phân tích đông máu.

Khi chuẩn bị cho ICSI liên quan đến tư vấn bắt buộc với một bác sĩ phụ khoa để chống chỉ định có thể.

Đối với nam giới, việc nghiên cứu quan trọng nhất để chuẩn bị cho thủ tục thụ tinh là tinh dịch. Nó là thông qua phân tích này được xác định bởi khả năng của người đàn ông để thụ thai. phân tích tinh dịch cho thấy những đặc điểm định lượng và định tính của tinh trùng, cũng như thành viên của các nghiên cứu sau:

• spermotest - phân tích các khả năng tinh trùng để duy trì sự nhanh nhẹn trong ống nghiệm;

• xác định số lượng các bạch cầu trong tinh dịch ;

• xác định các bệnh nhiễm trùng;

• MART-kiểm tra;

• phân tích bôi nhọ màu.

Vào ngày của người phụ nữ noãn bào thủng Cấm ăn, chỉ uống sau khi sự cho phép của bác sĩ. Một người đàn ông ba hoặc bốn ngày trước khi các thủ tục là tránh giao hợp trong vài ngày không uống rượu.

hiệu quả của các thủ tục

ICSI-thụ tinh dẫn đến thụ thai trong 30-60% các trường hợp. Nó phụ thuộc vào trạng thái của các tế bào sinh sản, cả phụ nữ và nam giới (có thể là một trong số họ mang một bất thường di truyền), cũng như trình độ chuyên môn phôi người thực hiện các thủ tục (trong quá trình của trứng có thể bị hư hỏng). Nếu thụ tinh đã xảy ra, xác suất mà các tế bào mới hình thành sẽ phát triển một phôi thai khỏe mạnh là 90-95%. Cần lưu ý rằng các kết quả tích cực trong đa thai là thấp hơn so với thông thường. Nếu kết quả của các thủ tục nhiều phôi thu được có thể được thực hiện bảo tồn của họ sử dụng nitơ lỏng. phôi như vậy sẽ không bị mất tính chất của nó thậm chí sau vài năm.

Điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả của thủ tục?

thành công ICSI-thụ tinh Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• tuổi tác;

• gây vô sinh;

• trạm y tế;

• thực hành bác sĩ;

• trạng thái trứng.

Đối với kết quả dương tính thủ tục đòi hỏi tinh trùng hoạt động từ nam tinh dịch và trứng chất lượng cao nữ. Nếu một người đàn ông không có tinh trùng hoạt động, khả năng thụ thai giảm.

Sự lựa chọn của tinh trùng trưởng thành về mặt sinh lý

yếu tố Nam có tác động lớn đến sự phát triển của phôi thai. Thường thì nguyên nhân của vô sinh nam phục vụ một số lượng lớn tinh trùng chưa trưởng thành trong tinh dịch. Các tinh trùng trưởng thành liên kết với axit hyaluronic. Nó dựa trên phương pháp này và chọn các tế bào mong muốn. embriologist bác sĩ lựa chọn sinh hóa tinh trùng có thẩm quyền liên quan đến gialorunanom. Đó là những tế bào sinh lý trưởng thành sẽ được sử dụng cho ICSI.

ICSI-thụ: chi phí của các thủ tục

Mỗi ngày, hàng chục phụ nữ quan tâm đến hiệu quả, chi phí thủ tục, tìm kiếm phòng khám tốt nhất cho các thủ tục. Ở Nga, cố gắng xấp xỉ giá của một-ICSI thụ tinh là 150-200 ngàn rúp. Ở nước ngoài, chi phí của một thủ tục như trên. Tại Israel - xấp xỉ 2 lần. Tại Hoa Kỳ, Đức, Thụy Sĩ - trong 3-4 lần.

rủi ro có thể

Mặc dù rất nhiều lợi thế, ICSI, thụ tinh Nó có một nhược điểm nghiêm trọng - yếu tố chọn lọc tự nhiên không hoạt động ở đây. Điều này đặc biệt quan trọng đối với nam giới với sự hiện diện của các bệnh di truyền (ví dụ, hội chứng Klinefelter, và những người khác) mà không thể thụ thai mà không cần dùng kỹ thuật phụ trợ. bệnh này có thể được thừa hưởng và xuất hiện trong nhiều năm. ổn định di truyền ở trẻ em tương lai không phát triển do các thủ tục thụ tinh ống nghiệm riêng của mình. Tuy nhiên, cha mẹ vô sinh có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của con cái. Để phát hiện khả năng nhiễm sắc thể và những bất thường di truyền trong một phôi cá nhân, nó được khuyến khích để thực hiện chẩn đoán trước cấy. Nó có thể được thực hiện trên sân khấu hơn sáu phôi bào.

Có gì phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm khác?

QUÀ TẶNG - tế bào trứng và tinh trùng (giao tử) được chuyển vào ống dẫn trứng, nếu ít nhất một trong những tính hữu dụng của họ.

Zefta - Tế bào trứng đã được thụ tinh (hợp tử) được vận chuyển vào ống dẫn trứng.

OD - ECO noãn bào các nhà tài trợ , tiếp theo là vận chuyển phôi vào tử cung retsipientki. Phương pháp này được sử dụng trong sự vắng mặt của buồng trứng ở phụ nữ và vi phạm các chức năng của họ, rối loạn di truyền ở người mẹ, thời kỳ mãn kinh tự nhiên.

Các "làm mẹ thay thế" - phôi cha mẹ di truyền cho mang con được chuyển vào tử cung của người phụ nữ khác. Lý do cho điều này có thể là sự vắng mặt hoặc không thích đáng của tử cung của bệnh nhân, nhưng với việc bảo tồn chức năng buồng trứng.

thủ tục IVF là, tất nhiên, một tốn kém và tốn thời gian, thiết bị cần thiết để thực hiện thụ tinh, có không phải trong mọi phòng khám để tìm một bác sĩ có trình độ cũng khá khó khăn. Tuy nhiên, chương trình này cho phép các cặp vợ chồng không có con nhiều biết niềm vui lớn nhất của mẹ và cha.