Bệnh Cushing - một căn bệnh với yên hyperfunction

Bệnh Cushing hoặc Cushing - một căn bệnh mà là do vi phạm vùng dưới đồi, tuyến yên và tuyến thượng thận với sự phát triển của tổn thương phức tạp. Căn bệnh này được mô tả lần đầu tiên bởi H. Cushing vào năm 1924, và vào năm 1932 Cushing liên kết phát triển của nó với yên adenoma.

Nguyên nhân của bệnh Cushing là một adenoma basophilic của thùy thùy trước tuyến yên hoặc tăng số lượng tế bào tuyến yên basophilic. Những thay đổi này có thể là kết quả của não sau chấn thương và chấn thương tâm thần, viêm não, rối loạn nội tiết.

Các cơ sở của bệnh - hyperproduction của yên hormone adrenocorticotrophic, gây ra sự gia tăng quá trình tổng hợp của cortisol do tuyến thượng thận.

bệnh Cushing - hình ảnh lâm sàng

Bệnh phát triển dần dần. Bệnh nhân phàn nàn về sự yếu kém chung, uể oải, thờ ơ, béo phì tiến bộ. Béo phì ảnh hưởng chủ yếu là nửa trên của cơ thể. Kết quả là, bệnh nhân hình thành mặt trăng, đầy đủ vai, hông, với một không cân xứng mỏng, cánh tay teo và cẳng chân. Có khô và lột da, cơ thể tóc trên mẫu nam ở phụ nữ, với một sự mất mát đồng thời của tóc trên đầu, các nữ hóa nam giới. Trên da của bụng, vai, ngực xuất hiện sọc rộng dystrophic màu đỏ-tím. Theo thời gian, phát triển teo cơ bắp chân tay, giảm sức mạnh của họ. Phát triển cao huyết áp có bệnh thận, biến chứng não và xơ vữa động mạch.

bệnh Cushing dẫn đến vi phạm của sự trao đổi chất khoáng, kết quả trong số đó là sự phát triển của bệnh loãng xương. Do loãng xương được di dời và rễ thần kinh nén, có cơn đau dữ dội ở tứ chi, cột sống, phát triển một độ cong của cột sống ngực với sự hình thành của gù cột sống, gãy xương bệnh lý. canxi và cholesterol trong máu tăng lên. Ức chế sự hấp thu glucose, dẫn đến phát triển bệnh tiểu đường. Tăng xu hướng để phát triển chảy máu, kém lành vết thương. Bệnh nhân phàn nàn về rối loạn chức năng tình dục, giảm ham muốn và tiềm năng, xuất hiện rối loạn kinh nguyệt. chứng loạn thần kinh có thể, trầm cảm, bịnh thần kinh, rối loạn tâm thần.

Của trung tâm phát triển phì đại của trái nhịp nhanh thất, tăng huyết áp thứ phát ác tính. Khi nghiên cứu thận tiết lộ protein niệu, giảm độ lọc cầu thận và lưu lượng máu thận. Có lẽ sự phát triển của sẹo thận chức năng thiếu của các cơ quan này. Một số bệnh nhân bị sỏi thận được phát hiện.

chẩn đoán bệnh

bệnh Cushing được chẩn đoán cầm một hộp sọ x-ray với một nghiên cứu tác động của Sella, chụp cắt lớp vi tính sọ, và tuyến thượng thận, nghiên cứu mạch máu - chụp mạch. xét nghiệm xác định mức độ của hormone cortisol trong máu và lượng corticosteroid trong nước tiểu.

bệnh Cushing - Xử lý

Lựa chọn điều trị phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân của bệnh và mức độ nghiêm trọng của những biểu hiện lâm sàng của bệnh.

Trong giai đoạn đầu quy định thuốc thuốc làm giảm sự bài tiết hormone vỏ thượng thận và corticosteroid. Dùng làm thuốc hạ huyết áp, điều trị triệu chứng. Quá trình điều trị y tế kéo dài lên đến tám tháng. Nếu không có tác dụng, các hình thức nghiêm trọng của bệnh, kê toa điều trị phối hợp gồm xạ trị và phẫu thuật (cắt bỏ tuyến yên hoặc tuyến thượng thận).