Viêm phổi bệnh viện: mầm bệnh, điều trị và phòng ngừa

Bệnh viện viêm phổi - là một quá trình truyền nhiễm cấp tính xảy ra trong cơ thể dưới ảnh hưởng của cuộc sống tích cực của vi khuẩn gây bệnh. tính năng đặc trưng của bệnh là đường thở thẻ tổn thương phổi với sự tích lũy nội bộ của một khối lượng lớn chất lỏng. Dịch rỉ sau đó thấm qua và phá vỡ các tế bào trong mô thận.

Cập nhật hướng dẫn quốc gia về viêm phổi bệnh viện mắc phải

Bắt đầu từ năm 2014 "Hội hô hấp" được giới thiệu trên thế giới để hướng dẫn lâm sàng. Chúng được dựa trên một thuật toán để chẩn đoán và điều trị trong các tình huống khi có sự nghi ngờ rằng bệnh nhân tiến triển viêm phổi bệnh viện. Hướng dẫn quốc gia phát triển bởi các chuyên gia, bác sĩ, nhân viên y tế, phải đối mặt với nhiễm trùng hô hấp cấp tính.

Tóm lại, các thuật toán bao gồm bốn điểm.

1. Xác định xem bạn cần nhập viện. Một quyết định tích cực được thực hiện, nếu bệnh nhân bày tỏ rõ suy hô hấp, có một mô tưới máu giảm, cấp tự ngộ độc, ý thức suy giảm, huyết áp không ổn định. Để được đặt trong bệnh viện khá xác định ít nhất một triệu chứng.
2. Xác định nguyên nhân gây ra căn bệnh này. Để làm điều này, bệnh nhân được quy định một số nghiên cứu trong phòng thí nghiệm vật liệu sinh học: cấy máu, văn hóa từ tĩnh mạch, bakposev đờm, thử nghiệm tốc độ cao để xác định bản chất của vi khuẩn antigenurii.
3. Xác định thời gian điều trị. Với điều kiện là bệnh có nguồn gốc vi khuẩn, nhưng lý do thực sự không được thành lập, điều trị được tiến hành trong mười ngày. Tại các biến chứng khác nhau hoặc trình điều trị tập trung ngoài phổi có thể lên đến 21 ngày.
4. Biện pháp cần thiết điều trị nội trú ở tại đây. Trong tình trạng nghiêm trọng, bệnh nhân có nhu cầu hô hấp hoặc thông khí không xâm lấn.

Cũng trong hướng dẫn quốc gia quy định các biện pháp phòng ngừa. Hiệu quả nhất là chủng ngừa cúm và phế cầu, bổ nhiệm chủ yếu cho những bệnh nhân bị viêm phổi mãn tính và con người nhóm tuổi lớn hơn.

viêm phổi đặc biệt ở cộng đồng

viêm phổi bệnh viện cộng đồng mua là một tên gọi chung - cộng đồng mua lại. Bệnh gây ra bởi nhiễm trùng nguyên nhân của vi khuẩn. Các tuyến đường chính của nhiễm trùng - môi trường. Theo đó, việc xác định sẽ là như sau: viêm thẻ tổn thương phổi thu được bằng giọt, trong đó tiếp xúc trên với các tàu sân bay của nhiễm trùng trong chăm sóc sức khỏe thiết lập bệnh nhân đã không được.

Ở cộng đồng và viêm phổi bệnh viện có nguồn gốc từ vi khuẩn thường được chẩn đoán ở bệnh nhân giảm khả năng miễn dịch, khi cơ thể không thể chống lại tác nhân gây bệnh (phế cầu, Haemophilus influenzae, Klebsiella). Họ thâm nhập vào trong khoang phổi qua đường mũi.

Nhóm nguy cơ bao gồm trẻ em của nhóm tuổi trẻ hơn và bệnh nhân bị bệnh phổi mãn tính. Trong trường hợp này, các tác nhân gây bệnh là Staphylococcus aureus.

Cộng đồng mua viêm phổi bệnh viện: nguyên tắc phân loại của bệnh

Để phát triển điều trị thích hợp viêm phổi để phân loại bởi các thông số:

• bệnh không kèm theo giảm các chức năng bảo vệ của cơ thể;
• bệnh xuất hiện trong bối cảnh suy giảm miễn dịch;
• bệnh phát sinh trong giai đoạn cấp tính của bệnh AIDS;
• bệnh, hình thành kết hợp với các bệnh khác.

Thông thường, việc chẩn đoán được xác nhận ở những bệnh nhân có vấn đề trong các hình thức giảm khả năng miễn dịch chống lại các backdrop của ung thư hoặc huyết học. Cũng trong nhóm nguy cơ, bệnh nhân dùng steroid trong một thời gian dài liều cao. Ngoài ra, có những lúc bệnh xảy ra ở bệnh nhân bị bệnh lý miễn dịch mãn tính.

Bên cạnh đó, một danh mục riêng biệt bao gồm loại viêm phổi là khát vọng.

Các bác sĩ lưu ý rằng vào thời điểm này trong cơ chế nguồn gốc của bất kỳ loại của khát vọng viêm phổi có dị vật trong tiếp xúc với đó căn bệnh này phát triển.

viêm phổi đặc biệt là bệnh viện

Khái niệm này được đưa tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, khi tình trạng viêm trong phần phổi được hiển thị sau khoảng 72 giờ sau khi nhiễm trùng. Sự nguy hiểm nằm trong thực tế là viêm phổi bệnh viện bệnh viện rất phức tạp do bản chất của khóa học và thường kết thúc bằng cái chết. Nó được gây ra bởi vi khuẩn sống trong các bức tường của tổ chức y tế, đề kháng với hầu hết các loại thuốc, vì vậy nó là rất khó khăn để tìm ra lần đầu tiên kháng sinh đúng.

Bệnh viện bệnh viện viêm phổi: nguyên tắc phân loại của bệnh

loại ưu tiên của bệnh viện viêm phổi bệnh viện được phân loại trong bước nhiễm:

1. Đầu giai đoạn - trong năm ngày đầu tiên của việc tìm kiếm một bệnh nhân tại một bệnh viện bắt đầu có dấu hiệu rõ ràng của bệnh.
2. Giai đoạn cuối - những biểu hiện của triệu chứng bị trì hoãn quá năm ngày.

Tùy thuộc vào nguyên nhân của căn bệnh này là ba loại:

1. Khát vọng viêm phổi bệnh viện.
2. Hậu phẫu.
3. Liên quan máy thở.

Điều đáng chú ý là việc phân loại được trình bày theo loại là có điều kiện, và trong nhiều trường hợp được chẩn đoán viêm phổi ở dạng hỗn hợp. Điều này, đến lượt nó, rất trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân và làm giảm khả năng phục hồi.

nguyện vọng

hình thức trình bày của bệnh là phổ biến nhất. Khi chất nhầy mũi bị nhiễm xâm nhập vào bộ phận phổi, có thể chu trình tự nhiễm.

Lỏng mũi họng - một nơi lý tưởng cho thực phẩm vi khuẩn gây bệnh, vì vậy, một lần vào phổi, các vi sinh vật bắt đầu chủ động sinh sôi nảy nở, và góp phần vào sự phát triển của khát vọng viêm phổi.

hậu phẫu

Được trình bày bởi loại viêm phổi được chẩn đoán trong 18 trường hợp lâm sàng trên 100, và chỉ được tìm thấy ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật.

Trong trường hợp này, sự lây nhiễm xảy ra trong cùng một cách như trong khát vọng viêm phổi, chỉ để chất lỏng mũi họng được thêm vào và dịch tiết dạ dày, mà cũng không kém phần nguy hiểm. Ngoài ra, không loại trừ nhiễm trùng các dụng cụ và thiết bị y tế của bệnh nhân. Thông qua một ống hoặc nhiễm trùng ống thông có thể dễ dàng lây lan sang các đường hô hấp dưới.

Liên quan máy thở

Được chẩn đoán ở những bệnh nhân trong một thời gian dài trong điều kiện thông gió phổi nhân tạo. thời gian an toàn không quá 72 giờ trong trạng thái này, trong những điều sau với mỗi ngày trôi qua làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm phổi.

viêm phổi bệnh viện

bệnh viện viêm phổi bệnh viện thường do phế cầu. chẩn đoán như vậy là từ 30 đến 50 phần trăm của tất cả các trường hợp lâm sàng.

Các vi khuẩn nhất hung hăng là Chlamydia, Mycoplasma và Legionella. Dưới ảnh hưởng của họ, phát triển viêm phổi không hơn 30% nhưng không phải là ít hơn 8%.

rối loạn khả năng nhất được tìm thấy nảy sinh trong bối cảnh hoạt động mạnh mẽ: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, klebsiella và enterobacteria.

Tuy nhiên mầm bệnh khác của bệnh viện bị viêm phổi - virus cúm là lớp A và B, parainfluenza, adenovirus, virus hợp bào hô hấp.

Các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của bệnh viện viêm phổi loại nặng có thể làm phát sinh dịch bệnh, - Mycoplasma và Legionella. Trong trường hợp đầu tiên, thường thanh thiếu niên bị bệnh và thanh niên lên đến 25 năm. Một nhiễm trùng Legionella xảy ra thông qua nước, ví dụ, trong tâm trí công chúng, lưu vực và khác.

Các phương pháp chẩn đoán hiện đại

Nếu bệnh nhân có viêm phổi, gõ vào cộng đồng mua, nó thường được chẩn đoán bằng cách khám lâm sàng. Trong mỗi trường hợp lâm sàng, để thuận tiện cho việc giám sát tình trạng bệnh nhân và các triệu chứng của căn bệnh này bắt đầu lên một thẻ riêng biệt hoặc bệnh sử.

Theo từng giai đoạn chẩn đoán ngoại trú như sau:

• X-quang ngực - chẩn đoán X-quang phương pháp mà các dự án hình ảnh trên tình trạng của phổi ở một số máy bay. Trong sự hiện diện của bóng tối, chẩn đoán đốm dày đặc được xác nhận. Chẩn đoán được hiển thị hai lần: vào đầu điều trị và sau khi điều trị kháng sinh.

• xét nghiệm - bệnh nhân được yêu cầu để hiến máu để phân tích và xác định tổng số bạch cầu, glucose và chất điện giải.
• nghiên cứu vi sinh - thực hiện một phân tích về dịch màng phổi và màu của đường hô hấp dưới được xác định bởi sự hiện diện của kháng nguyên trong nước tiểu.

Kết quả của những thủ tục chẩn đoán là đủ để chẩn đoán xác định và xây dựng kế hoạch điều trị.

Các khuyến nghị để điều trị bệnh nhân

hướng dẫn lâm sàng để điều trị viêm phổi bệnh viện như là một vấn đề quy định kháng sinh phổ rộng.

Sau khi nhận được kết quả khảo sát trong thẩm quyền của bác sĩ để thay đổi thuốc ban đầu được áp dụng đối với hiệu quả hơn. Cơ sở là hình thức của các vi sinh vật gây bệnh.

Các nguyên tắc điều trị bệnh nhân bị viêm phổi bệnh viện

Điều trị viêm phổi bệnh viện bao gồm trong việc lựa chọn kháng sinh thích hợp, chế độ của mình, đường dùng và liều lượng. Nó đề cập chỉ với bác sĩ. Đây cũng là một phần không thể thiếu của điều trị là điều trị khắc phục đường hô hấp (loại bỏ các chất lỏng tích lũy).

Vấn đề quan trọng là phải tìm một bệnh nhân trong tình trạng hoạt động thể chất. Bạn nên thực hiện các bài tập thở và một bài tập nhỏ theo hình thức tập sit-up. Bệnh nhân đang trong tình trạng nghiêm trọng, giúp các y tá. Họ đang tham gia vào một sự thay đổi thường xuyên của vị trí của bệnh nhân, cho phép chất lỏng không trì trệ ở một nơi.

Ngăn ngừa bệnh tái phát sẽ giúp ngăn ngừa viêm phổi bệnh viện, trong đó mô tả chi tiết các bác sĩ.

điều trị kháng sinh

Điều trị nhằm vào vi khuẩn chống, có hai loại: cố ý và ngón tay cái. Ban đầu, tất cả các bệnh nhân được điều trị theo kinh nghiệm gõ và đạo diễn được bổ nhiệm sau khi xác định tác nhân gây bệnh.

Điều kiện quan trọng nhất đối với sự phục hồi là:

1. Phát triển điều trị kháng sinh thích hợp.
2. Giảm sử dụng kháng sinh.

Chọn thuốc kháng khuẩn và liều lượng của họ có thể chỉ bác sĩ, thuốc tự thay thế là không thể chấp nhận.

Dự báo cho việc phục hồi

Tùy thuộc vào các loại thuốc đúng được lựa chọn, mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng chung của các kết quả bệnh nhân điều trị có thể thực hiện như sau: phục hồi, cải thiện nhẹ, điều trị thất bại, tái phát, và cái chết.

Trong viêm phổi bệnh viện xác suất tử vong cao hơn rất nhiều so với các hình thức cộng đồng mua lại.

biện pháp phòng ngừa

Ngăn ngừa viêm phổi bệnh viện đại diện các biện pháp y tế và dịch tễ phức tạp:

• điều trị kịp thời các bệnh liên quan;
• phù hợp với các quy tắc và tiêu chuẩn về vệ sinh;
• nhận đại lý điều hòa miễn dịch;
• tiêm chủng.

Điều rất quan trọng trong việc cải thiện tình trạng bệnh nhân - để ngăn ngừa tái phát - để giám sát việc chấp hành quy tắc đơn giản: vệ sinh thường xuyên của khoang miệng, ho ra sự tích tụ chất lỏng, hoạt động thể chất.