Vết thương bị nhiễm: mô tả, tính năng và điều trị mở ổ

vết thương bị nhiễm - nó luôn luôn là một bất ngờ khó chịu. Trong bản thân một sự vi phạm sự toàn vẹn của da là không nguy hiểm đối với con người, nhưng nếu nó được sự tham gia của hệ vi khuẩn, quá trình viêm bắt đầu, kèm theo sự gia tăng nhiệt độ địa phương, đỏ, đau và chân tay khiếm và / hoặc chức năng của cơ thể, mà trên đó các vết thương.

định nghĩa

Rana - một sự vi phạm sự toàn vẹn của da hoặc màng nhầy bằng phương tiện cơ giới. thiệt hại có thể đến mô dưới da và làm xấu đi tình trạng chấn thương. Đây là một loại chấn thương, mà luôn luôn là một mối đe dọa đến cuộc sống và sức khỏe con người. Đó là khía cạnh quan trọng nhất của nghiên cứu trong phẫu thuật.

Vết thương - một tình huống chấn thương, dẫn đến sự xuất hiện của các vết thương.

dưỡng đường

Các triệu chứng đi kèm với vết thương bị nhiễm, phụ thuộc vào số lượng và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Có một số tính năng địa phương vốn có trong bất kỳ chấn thương của loại hình này.

1. Đau đớn. Tại thời điểm khi sự toàn vẹn của da bị tổn thương, dây thần kinh bị hư hỏng, và cũng là một số lượng đáng kể các cytokine phát hành và prostaglandin mà kích thích khó chịu. Sự nhạy cảm của các mô ở các bộ phận khác nhau của cơ thể là không giống nhau. Cô được phát âm là nhất gần thân thần kinh, trong màng xương, trong tủy răng, trong phúc mạc và màng phổi. cơ quan nhu mô, giống như não, không có các thụ thể đau đớn.
2. Hổng vết thương phụ thuộc vào chiều rộng và chiều sâu của nó và số lượng sợi bị phá vỡ. Lớn nhất quan sát được trong tổn thương cơ bắp và một lớp quan trọng của chất béo.
3. Chảy máu. Tính năng này có liên quan chặt chẽ với vết thương các trang web. Nếu hư hỏng tàu lớn, đặc biệt là các động mạch, mất máu rất có ý nghĩa, nhưng vỡ các mao mạch sẽ không gây ra thiệt hại đáng kể đối với sức khỏe.

Nếu áp dụng cho một bề mặt vết thương, phản ứng tổng thể của cơ thể sẽ không đáng kể. Nhưng với nhiều vết thương sâu rạch triệu chứng là do vị trí của vết thương, mức độ mất máu và việc bổ sung một nhiễm trùng thứ cấp. Rủi ro này của xuất huyết đang phát triển hoặc sốc hypovolemic, thiếu oxy não, nhiễm trùng huyết và các biến chứng khác.

phân loại vết thương

Đối với các bác sĩ có một tài liệu tham khảo bệnh duy nhất, mà đã nhập và vết thương bị nhiễm. ICD 10 đang được gán cho nó? 88-T80. Cột này là chịu trách nhiệm về chấn thương của con người và biến chứng của họ. Nhưng có phân loại khác.

Ví dụ, nhân vật của vũ khí phát ra một vết thương đạn bắn và dao.

Bằng cách cắt cạnh đại lý chấn thương có thể phân biệt các loài như: băm nhỏ, thái lát, băm nhỏ, bị rách, bị cắn, contused, nghiền, và vân vân.

Hình dạng của kết quả đánh dấu khiếm khuyết tuyến tính, chắp vá, thiệt hại đục.

Bởi độ sâu thâm nhập đại lý chấn thương phân biệt hời hợt, thâm nhập, và thông qua vết thương tiếp tuyến.

Thậm chí còn có một phân loại cho thấy mức độ mà các cổ phiếu vết thương nhiễm (ICD-10 mà không phát ra):

• Vô trùng (sau điều trị phẫu thuật tiểu học);
• ô nhiễm (cơ thể vi khuẩn là có, nhưng có dấu hiệu viêm cho đến nay);
• nhiễm (có mẩn đỏ, sưng, tăng nhiệt độ địa phương, đau và thay đổi chức năng).

chữa lành vết thương phụ thuộc vào những gì chính xác gây ra nó. Có ba kịch bản:

• căng thẳng ban đầu (vết thương Net, nông, vật sắc nhọn áp dụng);
• căng thẳng thứ cấp (một lượng lớn granulations, nhiễm khuẩn vết thương);
• chữa bệnh dưới một vảy (hoại tử đông máu của vết bỏng hóa học).

quá trình vết thương

quá trình vết thương - một sự thay đổi liên tiếp xảy ra trong vết thương trong giai đoạn chuẩn và chữa bệnh của nó, cũng như gây ra bởi các phản ứng quá trình của sinh vật. Chúng được thiết kế để phân định các nơi sâu đẻ trứng nhiễm từ các mạch máu và loại bỏ nó từ tất cả các đại lý bệnh lý. cách phổ quát, trong đó đã đưa ra với thiên nhiên, để bảo vệ người dân từ những hậu quả của chấn thương - đó là một phản ứng viêm.

Giai đoạn đầu của chữa lành vết thương được dựa trên phản ứng vật lý vào tổn thương mô. Ngay sau khi chấn thương xảy ra sự phá hủy của các mô tổn thương và xâm thực của họ, cũng như bầm tím. Trong vài giây đầu tiên co thắt mạch xảy ra, mà nhường chỗ cho giãn mạch và huyết sắc nét. Sau một thời gian ngắn sự lưu thông máu chậm lại và huyết khối hình thành. Song song với điều này, trong vết thương tích tụ chất trung gian viêm thu hút các tế bào bạch cầu, đại thực bào và các tế bào mast. Vi khuẩn, vô tình ghi lại trên bề mặt vết thương được loại bỏ và hấp thụ bởi các tế bào miễn dịch của địa phương.

Một thời gian sau, xung quanh vết thương có một trục viêm của các tế bào chết và phù nề. Hệ mạch nén, hoại tử thứ cấp được hình thành. Đó là tại thời điểm này có đau đớn và suy giảm chức năng của các khu vực bị ảnh hưởng.

Giai đoạn thứ hai của chữa lành vết thương xảy ra trong vòng ba ngày, nhưng không có ranh giới rõ ràng. Quá trình viêm tiếp diễn, và chấn thương mô mềm biến vết thương bị nhiễm. ICD mã thay đổi trên một vài điểm. Cơ sạch vết thương kích thích sự tăng trưởng của mô hạt và loại bỏ các vi khuẩn chết bởi thực bào làm giảm viêm. Nó bắt đầu quá trình tái sinh, sự hình thành các mạch máu mới phát triển mô collagen dày đặc, và các trang web xuất hiện vết thương vết sẹo mềm tươi.

Sau 10-14 ngày kể từ khi giai đoạn thứ ba - sẹo và epithelization. sợi Collagen ngày càng trở nên dày đặc hơn, các mạch sẽ không còn nảy mầm. Đồng thời, lớp biểu bì được hình thành. Các vết sẹo mới là màu hồng nhạt, nhưng theo thời gian các mao mạch biến mất, và nó mất dần, trở thành hầu như vô hình.

Theo kế hoạch này, chữa lành tất cả mọi người, không chỉ là vết thương bị nhiễm. Tất nhiên, luôn có những biến thể cá nhân trong ba giai đoạn.

Phản ứng đối với vết thương bị nhiễm

Phản ứng chung có thể được chia thành các giai đoạn dị hóa và đồng hóa. Trong quá trình đầu tiên (cho đến ngày thứ 4), tất cả các quá trình của cuộc sống được nâng cao: nhiệt độ tăng, sự trao đổi chất được tăng tốc, một người mất trọng lượng, ức chế tổng hợp protein và giảm tính thấm của màng tế bào. Cơ thể được thiết lập cho sự tái sinh.

Giai đoạn thứ hai bắt đầu vào ngày thứ tư sau khi bị thương, và những thứ dần dần rơi vào vị trí. Trọng lượng cơ thể phục hồi với mức trước đó, sự trao đổi chất bình thường, và cùng với nó, và nhiệt độ giảm. Hơi hoạt động của các hormon thượng thận tăng lên.

lành vết thương

Mỗi mô có xu hướng rõ ràng để tái sinh. Không phải tất cả các tế bào tốt như nhau sản xuất loại riêng của họ, đặc biệt là nếu nó bị nhiễm vết thương (IBC không đưa ra bất cứ kiến nghị về vấn đề này). Tỷ lệ và chất lượng chữa lành vết thương phụ thuộc vào các điều kiện trong khu vực tiếp xúc. Nếu nó là khô, sạch sẽ và không có dị vật hoặc vi khuẩn, quá trình này sẽ tiến hành một cách nhanh chóng hơn. Và, theo đó, ngược lại. Tình trạng chung của cơ thể cũng ảnh hưởng đến tỷ lệ tái sinh. Ở những người trẻ và khỏe mạnh, chữa bệnh là dễ dàng hơn, nhưng sự hiện diện của các bệnh mãn tính, mất máu hoặc thiếu vitamin lớn có thể làm trầm trọng thêm quá trình bệnh và làm chậm quá trình phục hồi trong một vài tuần, thậm chí hàng tháng.

mở ổ phẫu thuật

Mục đích của điều trị phẫu thuật tiểu học - làm sạch cơ học của vết thương từ mô hoại tử, các cơ quan và vi khuẩn nước ngoài. Điều trị vết thương bị nhiễm bắt đầu với thực tế là da xung quanh khu vực bị hư hỏng được lau bằng một miếng gạc cotton hoặc một gạc ngâm trong cồn / nước muối và sau đó xử lý bằng một giải pháp một phần trăm của iốt. lĩnh vực hoạt động quấn bằng khăn vô trùng, và sau khi gây mê vết thương cạnh di chuyển ngoài và nhà máy trong tay. Này là cần thiết để làm cho nó dễ dàng hơn để lấy dị vật và bụi bẩn. Ví dụ, nếu bệnh nhân có vết thương chân bị nhiễm, nhiều khả năng, nó có miếng đất.

mô hoại tử cắt bỏ. Bằng sự cần thiết các vết thương có thể được tăng lên đối với tiếp cận tốt hơn cho tất cả các nơi và túi mù càng tốt. Nếu bạn đã bị hư hỏng các mạch máu lớn, họ buộc lên, nhưng dây thần kinh được khâu. Một khi các bác sĩ phẫu thuật đã hoàn thành loại bỏ tất cả không cần thiết, vết thương khâu chặt chẽ và áp đặt băng vô trùng. Một số trường hợp ngoại lệ được đề cập trong các ICD. Một vết thương chân bị nhiễm, ví dụ, phải luôn mở, như trong đất, nơi nó đã bị ô nhiễm, sống vi khuẩn kỵ khí mà gây sâu răng. Hổng chấn thương cung cấp một nguồn cung cấp oxy liên tục đến các mô, và do đó, không phát triển vi sinh vật.

Điều trị vết thương mưng mủ

Triệu chứng lâm sàng mà chúng ta có thể xác định rằng một người có, ví dụ, nhiễm bê vết thương xuất hiện vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của chấn thương. Đây là điều kiện thuận lợi bởi sự hiện diện của dấu hiệu của viêm và một hệ thực vật gây bệnh hoặc cơ hội. Trong điều trị chấn thương như vậy nên tập trung vào các loại vi khuẩn và để chọn độ nhạy kháng sinh thích hợp. Cách tiếp cận chung là như sau:

• một làm sạch hoàn toàn các vết thương;
• xử lý chất khử trùng;
• tuyên bố thoát nước cho hệ thống thoát nước tốt hơn của chất lỏng nhiễm;
• kích thích hệ thống miễn dịch của địa phương.

xử lý chung

Kháng sinh vẫn là nền tảng trong điều trị vết thương bị nhiễm bệnh. Xây dựng, đường dùng, liều lượng và tần suất liều phụ thuộc trực tiếp vào vi sinh vật gây ra suppuration. Nếu thực vật kỵ khí, điều tốt nhất nó ảnh hưởng đến metronidazole và klandomitsin kết hợp với sulfonamid.

chức năng miễn dịch bị suy yếu, cả hai địa phương và nói chung, được phản ánh trong quá trình chữa bệnh, vì vậy bạn cần phải giữ nó ở mức độ đúng đắn. Huy động của các yếu tố bảo vệ của cơ thể giúp để tránh các biến chứng như nhiễm trùng huyết, sốt, và những người khác.