Tổn thương không mục xương răng: các loại, nguyên nhân, điều trị

tổn thương không mục xương răng - một hiện tượng thường xuyên trong thực hành nha khoa. Điều này bao gồm một loạt các bệnh nguyên nhân khác nhau, và những biểu hiện lâm sàng.

khái niệm chung

tổn thương không mục xương răng - một nhóm lớn các bệnh và bệnh lý. Chúng bao gồm tất cả các thiệt hại men răng, bệnh mô răng không có tính chất của vi khuẩn. Như sự phổ biến họ chiếm vị trí thứ hai sau khi sâu răng. Đây là loại chấn thương có thể có một loạt các triệu chứng và hình ảnh lâm sàng, khác nhau từ họ, và nguyên nhân của. Nhưng tất cả chúng đều bẩm sinh hoặc mắc phải.

Có thể có một phân phối khác nhau - ảnh hưởng đến một hoặc tất cả các răng trong một hàng, một số bộ phận theo một thứ tự cụ thể. Nhiều người trong số những bệnh được chẩn đoán khó khăn, như triệu chứng của các bệnh lý khác nhau là giống nhau và hiếm khi phân biệt với nhau. Đây có thể là do kiến thức chưa đầy đủ của bệnh, mà làm phức tạp phát hiện và làm tăng nguy cơ biến chứng. Trong tình huống này, có thể giúp chỉ phòng khám nha khoa tốt nhất, mà sẽ nhặt lựa chọn điều trị đúng (ví dụ, "CM-Clinic", trong đó có nhiều chi nhánh tại Moscow, "Diamed" hoặc "Dentalux-M").

Phân loại tổn thương không mục xương

Do sự đa dạng của các bệnh có liên quan đến khái niệm "tổn thương không mục xương răng", phân loại của họ không phải là một tiêu chuẩn được chấp nhận chung. Nếu bạn thêm lên tất cả các dữ liệu có thể được khái quát hóa để có được một danh sách các loại tổn thương.

1. Phát triển Pathology với mọc răng :

• Sự bất thường của hình dạng, kích thước.
• Nhiễm fluor (đốm răng).
• Men hypoplasia (rối loạn phát triển).
• Bệnh lý của cha truyền con nối cấu trúc răng nhân vật (odontogenesis, amelodentinogenez).
• Bệnh giang mai (bẩm sinh).
• bệnh lý khác liên quan đến các yếu tố bên ngoài (kháng sinh, bệnh Rh).

2. bệnh lý thay đổi mô răng cứng:

• Toàn bộ mất răng.
• Xói mòn.
• Sự thay đổi màu sau khi phun trào.
• Tăng nhạy cảm của mô.

3. Những thay đổi trong nội bộ cấu trúc của răng :

• Rễ gãy xương.
• Sự xáo trộn của root.
• Gãy vương miện răng.
• Khai mạc bột giấy.

Ở nước ta, nhiều khả năng sử dụng phân loại khác đề xuất vào năm 1968 V. K. Patrikeevym. Theo các thương tổn không mục xương cô răng chia thành hai nhóm.

1. Thiệt hại phát sinh trước khi phun trào:

• Sự bất thường của vụ phun trào và phát triển.
• răng hypoplasia.
• Tăng sản.
• Nhiễm fluor.
• bệnh di truyền.

2. Các khoản lỗ phát sinh sau khi phun trào:

• Xói mòn.
• Các khiếm khuyết hình nêm.
• mô cứng hoại tử.
• hyperesthesia nha khoa.
• Tẩy xoá.
• Chấn thương của răng.
• Sắc tố.

hypoplasia

Vì vậy, gọi là bệnh lý của mô nha khoa trong quá trình hình của nó, tức là ở trẻ em lên đến mọc răng. Như một sự vi phạm là do thiếu khoáng hoá mô. Các tính năng chính - sự vắng mặt hoàn toàn của một cơ quan hay một sự phát triển bất thường nhỏ của nó. hypoplasia của răng có thể là bẩm sinh hoặc phát triển sau khi sinh. Có nhiều lý do:

• mâu thuẫn mẹ Rh yếu tố và đứa trẻ,
• bệnh truyền nhiễm phải chịu đựng bởi người mẹ khi mang thai, nhiễm trùng ở trẻ em sau khi sinh,
• ốm nghén mạnh mẽ đi kèm với thai nghén,
• non, chấn thương trong quá trình giao hàng,
• bệnh lý của sự phát triển của đứa trẻ sau khi sinh,
• loạn dưỡng, bệnh về đường tiêu hóa,
• rối loạn chuyển hóa,
• rối loạn phát triển của hoạt động não,
• thiệt hại cơ khí vào xương hàm.

Có hai loại hypoplasia - hệ thống và địa phương. Là người đầu tiên được đặc trưng bởi tổn thương của răng, độ dày men thấp hoặc vắng mặt của nó. Có đốm vàng. khác với địa phương đánh bại một hoặc hai cơ quan. Có được quan sát không có men (một phần hoặc toàn bộ), khiếm khuyết cấu trúc của răng - họ có thể bị biến dạng. Những rối loạn gây đau đớn. Hypoplasia trong những nguyên nhân hình thức nghiêm trọng tăng mài mòn của răng, phá hủy mô hay mất toàn bộ cơ thể, sự phát triển của malocclusion. điều trị hypoplasia bao gồm việc tẩy trắng răng (giai đoạn đầu) và trám răng hoặc chân tay giả (bị bệnh nặng). chế phẩm y tế đồng thời thực men tái khoáng hóa (ví dụ, canxi gluconate giải pháp). Để ngăn chặn hypoplasia xảy ra ở trẻ em phụ nữ mang thai được khuyến khích chế độ ăn uống cân bằng có chứa vitamin răng (D, C, A, B), và florua canxi, cũng như tuân thủ nghiêm ngặt để vệ sinh răng miệng.

tăng sản

Hyperplasia - tổn thương không mục xương răng gắn liền với sự hình thành quá mức của mô nha khoa. sự xuất hiện của họ là do sự bất thường của các tế bào biểu mô, men và ngà răng. Nó thể hiện dưới dạng "giọt", mà còn được gọi là "ngọc trai men." Họ có thể đạt 5 mm đường kính. Các khu vực chính của địa phương hóa - cổ của răng. thả như vậy bao gồm men, ngà răng bên trong có thể mô mềm hoặc liên kết, giống như một bột giấy. Có năm loại của các đơn vị này trong cấu trúc của chúng:

• đúng-men - bao gồm duy nhất của men,
• men-ngà răng - men ngà răng bên trong vỏ bao gồm,
• men-ngà răng giọt với bột giấy - là bên trong mô liên kết,
• Rodriguez giảm - Ponty - hình thành men trong chu giữa gốc và các phế nang,
• vnutridentinnye - nằm sâu trong ngà răng.

mô tăng sản của răng trên lâm sàng không biểu lộ chính nó, nó không gây đau, viêm, hoặc bất kỳ sự khó chịu. Chúng tôi chỉ có thể làm nổi bật các yếu tố thẩm mỹ, nếu một sự bất thường ảnh hưởng đến răng cửa.

Trong trường hợp này, một mài và san lấp mặt bằng. Trong trường hợp khác, nếu bệnh nhân không làm phiền, không điều trị. biện pháp ngăn chặn là để bảo vệ răng sữa từ sâu răng, bởi vì sự tàn phá của họ có thể gây ra sự gián đoạn trong sự phát triển liên tục.

nhiễm fluor

Nhiễm fluor xảy ra trong sự hình thành của mô răng do uống quá nhiều flo. Nó làm thay đổi cấu trúc chính xác của men răng và gây ra các khuyết tật bên ngoài của nó - sự xuất hiện của đốm, sọc, rãnh, đốm đen. Trong sự phát triển của bệnh lý này đóng một vai trò không chỉ là một dư thừa của florua, mà còn là một thiếu canxi. Ở trẻ em, florua tích tụ ngày càng nhiều một cách nhanh chóng hơn so với người lớn, đến với thức ăn và nước. Phân bổ các hình thức như của nhiễm fluor nha khoa:

• tiêu tan - biểu hiện sự xuất hiện của các sọc trắng mà không có một con đường rõ ràng;
• Thistle - đặc trưng bởi những đốm màu vàng với một bề mặt nhẵn;
• phấn-lốm đốm - đốm mờ hoặc bóng có màu trắng, nâu hoặc màu vàng (có thể ảnh hưởng đến tất cả các răng);
• ăn mòn - nhiều xói mòn bề mặt men;
• phá hoại (split răng hoặc sụp đổ hoàn toàn) - quá trình có hại nhiễm fluor có liên quan.

Phương pháp điều trị nhiễm fluor thay đổi tùy theo các hình thức của bệnh. Vì vậy, khi một hình thức phát hiện tiến hành tẩy trắng và tái khoáng hóa, nếu cần thiết - các lớp trên của giảm men nên. Tuy nhiên, hình thức ăn mòn của phương pháp này không chữa được, có cần phải khôi phục răng veneers hoặc vương miện. Các phương pháp chung của điều trị bao gồm tái khoáng hóa, phục hồi hình dạng và màu sắc cơ thể, ảnh hưởng cục bộ trên cơ thể, tiền thu được kiểm soát flo.

xói mòn

tổn thương sự mục xương bao gồm như thiệt hại men xói mòn. kết quả hình thành của nó trong một sự thay đổi về màu sắc, hư hỏng thẩm mỹ cho răng, cũng như độ nhạy cao. Phát hiện bởi kiểm tra trực quan. Xói mòn răng đặc trưng bởi một sự phá hủy tiến bộ của men răng và ngà răng, đối với bệnh mãn tính, có thể mất một thời gian dài. Nguyên nhân của căn bệnh này có thể có nhân vật cơ khí, ví dụ, bằng cách sử dụng cọ rửa hoặc bột nhão với các hạt mài mòn. Ngoài ra, sự xói mòn có thể được gây ra bởi một phản ứng hóa học trên men khi tiêu thụ thực phẩm và đồ uống có vị chua (dưa chua, nước ép trái cây cam quýt và khác). Người lao động trong các ngành công nghiệp liên quan đến việc hít phải liên tục của các chất độc hại, thường bị tổn thương như của răng. Việc sử dụng một số loại thuốc có thể góp phần gây bệnh (ví dụ, một số lượng lớn các axit ascorbic ảnh hưởng xấu đến men răng).

Nguyên nhân xói mòn của răng cũng có thể là một trục trặc của dạ dày (tăng acid của môi trường xung quanh) hoặc tuyến giáp. Để xác định bệnh ở giai đoạn đầu nặng nề, như nó được hiển thị chỉ sự mất mát của ánh sáng trên một diện tích nhỏ duy nhất của răng. Quá trình thêm các kết quả bệnh trong men giảm dần dần và ngà răng. Nó trông giống như một chiếc răng bị mài mòn, thường xuyên nhất ở phía dưới. Điều trị được dựa trên dừng việc phá hủy mô răng. Nó bao gồm việc áp dụng appliques với canxi và hàm lượng flo trong khoảng 20 ngày, khu vực bị ảnh hưởng nhiều hơn bao phủ ftorlakom. Có lẽ việc sử dụng các veneers hoặc vương miện để khôi phục lại sự xuất hiện thẩm mỹ. Liệu pháp kết hợp bao gồm các chế canxi và phốt pho, vitamin và cho răng. Nếu trái xói mòn không được điều trị, nó có thể gây mẫn cảm của răng.

hyperesthesia

Hyperesthesia men răng biểu hiện tăng sự nhạy cảm và trong nhiều trường hợp là triệu chứng đồng thời các bệnh không mục xương khác. Sự phổ biến của bệnh này là rất cao: khoảng 70% dân số bị ảnh hưởng hyperesthesia, thường nó ảnh hưởng đến phụ nữ. Biểu hiện - sắc nét, cơn đau dữ dội kéo dài hơn ba mươi giây và xuất hiện sau khi tiếp xúc với các yếu tố bên ngoài men. Mẫn cảm chia thành các loại theo một số tiêu chí:

1. Phân bố:

• hạn chế hình thức - ảnh hưởng đến một hoặc nhiều răng;
• khái quát hóa - được đặc trưng bởi sự nhạy cảm của tất cả các bộ phận cơ thể.

2. Xuất xứ:

• hình thức hyperesthesia liên quan với sự mất mát của mô răng;
• không liên quan đến sự mất mát, do tình trạng chung của các sinh vật.

3. Bức tranh lâm sàng:

• đau xảy ra như một phản ứng với các kích thích nhiệt độ bên ngoài (nước lạnh);
• răng phản ứng với những kích thích hóa học (thức ăn ngọt hay chua);
• đối phó với tất cả các tác nhân kích thích, kể cả xúc giác.

chuyên xử lý quá mẫn giao tùy thuộc vào nguyên nhân xảy ra của nó, sự phức tạp của vấn đề và các hình thức của bệnh. Trong một số trường hợp, nó là cần thiết để phẫu thuật (ví dụ, trong nướu giảm bệnh lý và răng trở nên tiếp xúc với vùng cổ tử cung), và đôi khi có thể được phân phối thủ tục điều trị, chẳng hạn như đặt các ứng dụng flo vào các lĩnh vực bị hư hỏng. Điều trị chỉnh nha có thể được yêu cầu nếu quá mẫn do tăng mài mòn của răng. biện pháp phòng ngừa - chế độ ăn uống của tất cả các khoáng chất và vitamin tăng cường mô răng, việc sử dụng thường xuyên và chính xác các sản phẩm vệ sinh răng miệng cần thiết, cũng như việc kiểm tra hàng năm bởi một nha sĩ.

Các khiếm khuyết hình nêm

Khiếm khuyết nêm - mất răng, trong đó cơ sở bị phá hủy nó. Bề ngoài biểu hiện tổn thương cổ răng trong một hình dạng nêm. Thông thường dễ bị khiếm khuyết nanh. Ở giai đoạn ban đầu là không đáng kể, rất khó để chẩn đoán. Với khóa học dài hạn của bệnh có một bóng râm sẫm màu hơn trong tổn thương. Các triệu chứng chính của một khiếm khuyết hình nêm - răng đau đớn phản ứng với các tác động của nhiệt hoặc, thực phẩm ngọt lạnh, hiệu ứng vật lý (làm sạch). Lý do cho việc phát triển căn bệnh này có thể là một thiếu vệ sinh của khoang miệng, sử dụng sai bàn chải - nếu sau khi làm sạch trong việc hình thành xương cơ bản là mảng bám vi khuẩn, nó phá hủy các men, dẫn đến một khiếm khuyết nêm. Ngoài ra, nguyên nhân có thể là một bệnh về nướu như viêm nướu và nha chu, chức năng tuyến giáp suy giảm, tăng nồng độ axit trong dạ dày, gây ra chứng ợ nóng. Điều trị khiếm khuyết nêm tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Với đủ thấp để giữ thủ tục giảm gãy tạo nên canxi và fluoride trong men răng và làm giảm độ nhạy cảm của nó với các yếu tố bên ngoài. Tại thiệt hại mạnh không làm mà không có việc lắp đặt một con dấu. con dấu như vậy thường rơi ra khỏi vị trí bất tiện của những khiếm khuyết. Hầu hết các phòng khám nha khoa có thể giải quyết vấn đề này bằng cách khoan một lỗ hình dạng nhất định, mà giữ con dấu, và việc sử dụng các vật liệu đàn hồi đặc biệt.

mô cứng hoại tử

Hoại tử nha khoa mô cứng ở giai đoạn đầu thấy mất đốm men bóng xuất hiện phấn. Trong quá trình phát triển bệnh, họ trở thành màu nâu sẫm. Trong tổn thương làm mềm các mô, men mất sức mạnh của mình, trong khi bệnh nhân có thể phàn nàn rằng ông chia răng. Ngà răng sắc tố xảy ra. Thường ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, nhưng một số. Độ nhạy được tăng lên kích thích bên ngoài. Nó được khu trú chủ yếu ở cổ của răng cũng như khiếm khuyết hình chữ V và xói mòn. Nhưng, mặc dù các triệu chứng tương tự, và các khu vực bị ảnh hưởng, một nha sĩ có kinh nghiệm sẽ có thể dễ dàng phân biệt bệnh với nhau và thực hiện một chẩn đoán chính xác. bệnh lý này xảy ra đối với một nền tảng của sự mất cân bằng hormone trong cơ thể. Điều trị là hướng vào việc tăng cường các mô răng, loại bỏ quá mẫn (hyperesthesia), và trong trường hợp nghiêm trọng quy định điều trị chỉnh hình.

chấn thương răng

Thuật ngữ "chấn thương răng" kết hợp một thiệt hại cơ học của bộ phận bên ngoài hoặc bên trong của răng. nguyên nhân của họ có thể được gọi là sự sụp đổ, thổi vào xương hàm trong thể thao, chiến đấu, tai nạn. Với tiếp xúc kéo dài với các đối tượng nước ngoài răng hoặc rắn vải ăn nó mỏng hơn và trở nên giòn. Trong trường hợp này, rắc rối có thể xảy ra ngay cả khi nhai thức ăn.

chấn thương răng miệng có thể là kết quả của thủ tục nha khoa hành vi sai trái, chẳng hạn như chất lượng thấp thiết lập pin. Có thể gây ra thiệt hại và một số bệnh, chẳng hạn như hypoplasia, nhiễm fluor, sâu cổ tử cung, gốc u nang. Bởi chấn thương bao gồm gãy xương của vương miện hoặc root, trật khớp, bầm răng. Điều trị chấn thương được dựa trên việc loại bỏ các hiệu ứng vật lý trên cơ quan bị bệnh, từ chối thức ăn rắn. Trong điều trị trật khớp răng trở lại vào lỗ để cấy ghép thêm. Nếu một hoạt động như vậy không có triển vọng, theo nha sĩ, bộ phận giả hoặc cấy ghép được thực hiện. Gãy của vương miện đòi hỏi điều trị ngay lập tức để khôi phục không chỉ là chức năng nhai, mà còn xuất hiện thẩm mỹ, đặc biệt là nếu các thiệt hại răng cửa. Trong trường hợp này, thiết lập vương miện không thể tháo rời. Tại thời điểm chuyển giao gốc thường được thực hiện loại bỏ hoàn toàn một chiếc răng hoặc pin cho việc thiết lập mô cấy.