Thế hệ mới nhất của thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm: Đó là tốt hơn? Nhận xét giá bác sĩ

Hôm nay, trầm cảm ảnh hưởng đến không chỉ người lớn mà còn trẻ em và thanh thiếu niên. Căn bệnh này và phương pháp chống nó cống hiến rất nhiều các chuyên gia nghiên cứu và một số lượng lớn các bài báo và cuốn sách. Nếu chúng ta dịch với "khoa học" sang ngôn ngữ bình thường, trầm cảm - là sự mất mát của sức mạnh và khao khát sống. Các triệu chứng của bệnh này là thờ ơ và không ngừng trong một tâm trạng xấu, lo lắng và mệt mỏi, thờ ơ và ủ rũ.

dược học hiện đại cung cấp để đối phó với căn bệnh này thuốc chống trầm cảm thế hệ trước. Có bao nhiêu thế hệ timoleptikov (còn gọi là các đại lý, chạy chống trầm cảm) tồn tại ngày hôm nay rằng họ có điểm chung và khác nhau, cơ chế hoạt động của họ là gì? Những điều này và các câu hỏi khác sẽ được đề cập đến trong bài viết đề nghị chú ý của bạn.

thuốc chống trầm cảm là gì?

thuốc này, thông qua đó bạn có thể làm giảm bớt các triệu chứng và thậm chí ngăn ngừa trầm cảm. Cơ chế chính của hành động là nhằm mục đích điều chỉnh các hoạt động sinh hóa của bộ não con người. tế bào thần kinh, thành phần của nó, vĩnh viễn giao tiếp với nhau thông qua các chất đặc biệt - dẫn truyền thần kinh. Theo một giả thuyết, rối loạn trầm cảm phát sinh khi trong não do nguyên nhân khác nhau, làm giảm đáng kể nồng độ của một người hòa giải hoặc một amin hữu cơ: dopamine, norepinephrine hoặc serotonin. thế hệ mới nhất của thuốc chống trầm cảm, cũng như tất cả những người trước đây, có một điều chỉnh và hành động khắc phục trên các quá trình sinh hóa não bằng cách thay đổi nồng độ của một amin hữu cơ.

họ là để làm gì?

Bên cạnh đó thuốc chống trầm cảm hiện đại giúp đối phó với các triệu chứng của trầm cảm, thường chúng được sử dụng để thoát khỏi vấn đề như vậy:

• nhiều đau không rõ nguồn gốc;
• rối loạn ăn uống hay ngủ;
• mệt mỏi trầm trọng hoặc mất sức mạnh;
• căng thẳng hoặc cảm xúc của điện áp DC;
• những cơn căng thẳng hoặc lo âu;
• vấn đề tập trung hoặc ghi nhớ.

thuốc chống trầm cảm thế hệ

Trước khi bạn xem xét có bao nhiêu thế hệ thuốc chống trầm cảm được tạo ra bởi ngày hôm nay, chúng ta phải nhớ rằng thuốc chống trầm cảm chỉ được phát hiện vào giữa thế kỷ XX. Cho đến nay, tùy thuộc vào thời gian của sáng chế và đầu sử dụng trong thực hành lâm sàng, cũng như tác động của thuốc chống trầm cảm, nó quyết định phân bổ bốn thế hệ của những loại thuốc này.

Công tác chuẩn bị của thế hệ đầu tiên

Thế hệ đầu tiên, mở trong 50-tệ của thế kỷ trước, đại diện tricyclic timoleptikov hành động theo chu kỳ (TCAs). Chúng bao gồm thuốc, "amitriptyline" (thuốc chống trầm cảm, là người đầu tiên của công chúng) và các dẫn xuất của nó, cũng như "Nefazodone" thuốc "Anafranil" và "Melipraminum". Các hợp chất này biểu diễn các chặn norepinephrine tái hấp thu, do đó làm tăng nồng độ của nó. Tuy nhiên, TCAs chặn không chỉ norepinephrine (noradrenaline), mà còn tất cả các khác đến dẫn truyền thần kinh theo cách của họ, dẫn đến một số lượng lớn các tác dụng phụ khó chịu, đặc biệt chẳng hạn như tăng mạnh trong huyết áp và nhịp tim tăng lên. Thuốc trong nhóm này khá độc, và khả năng quá liều khi sử dụng chúng là rất cao, đó là lý do họ đang rất ít được sử dụng trong điều trị trầm cảm ngày hôm nay.

Hơn nữa, thế hệ đầu tiên bao gồm không được sử dụng hiện nay chứa chất ức chế không thể đảo ngược của chế monoamine oxidase (MAO) ma túy - "Iproniazid", "tranylcypromin", "isocarboxazid". hành động của họ dựa trên sự ức chế hoạt động của dây thần kinh của tế bào thần kinh não, do đó làm tăng nồng độ serotonin và norepinephrine.

thuốc thế hệ thứ hai

Thế hệ thứ hai, không giống như lần đầu tiên, có tác dụng chọn lọc hơn, nhưng yếu về dẫn truyền thần kinh và tế bào thần kinh mình. Nó bao gồm tetracyclic không thể đảo ngược (MAO-B) và đảo ngược (MAO-A) chất ức chế monoamine tái hấp thu, các chế phẩm như vậy được trình bày như "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" và những người khác. Do thực tế là tại quầy lễ tân đã có một tập hợp các tác dụng phụ khá nghiêm trọng, mà còn vì sự tương tác với các loại thuốc khác nhau và các hiệu ứng khó lường, ma túy của nhóm này được sử dụng rất hiếm khi. Trong nhà thuốc khá khó khăn để tìm một nhóm các thuốc chống trầm cảm, thuốc ức chế monoamine tái hấp thu. Nhưng trong một số trường hợp chúng được tìm thấy dưới tên thương hiệu khác. Vì vậy, các chuyên gia nói, rằng ma túy "Lyudiomil" - là viên thuốc cùng "maprotiline" giá, nhà sản xuất, và chỉ có nước nào khác.

thế hệ thứ ba

điều tra hiện đại cho thấy trong não và hệ thần kinh có liên quan đến khoảng 30 trung gian, nhưng đến "quyền sở hữu" của trầm cảm ở cả ba trong số họ: serotonin, dopamine và norepinephrine (noradrenaline). Thế hệ thứ ba bao gồm các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) đại diện bởi thuốc chống trầm cảm hiện đại thường được sử dụng như vậy, các loại thuốc "Zoloft", "citalopram", "Prozac", "Tsipraleks", "paroxetine", "pliz" và nhiều người khác. Những loại thuốc ngăn chặn các chất trung gian không phải là tất cả, nhưng chỉ có một - serotonin. Bằng sức mạnh của tác động họ là kém hơn so với các loại thuốc thế hệ thứ nhất, nhưng tác dụng phụ còn lại ít hơn so với bất kỳ người tiền nhiệm khác đáng kể. Tất cả các thuốc SSRI rất hiệu quả và cần được tha thứ tương tự. Tuy nhiên, mỗi người chúng ta cơ thể có những đặc điểm cá nhân của riêng mình, và vì số lượng và sức mạnh của họ về các tác dụng phụ sẽ khác nhau trong mỗi trường hợp. Các bác sĩ nói rằng các tác dụng phụ khó chịu phổ biến nhất của các loại thuốc thế hệ thứ ba là mất ngủ, chóng mặt, buồn nôn và lo lắng.

Là SSRIs khá tốn kém. Như vậy, một dược phẩm "citalopram" giá trị khá nổi tiếng và được sử dụng rộng rãi tại các nhà thuốc, tùy thuộc vào thương hiệu, do đó nó được sản xuất, có thể thay đổi 870-2000 rúp.

thuốc chống trầm cảm thế hệ thứ tư

Các loại thuốc này được thực hiện liên quan SIOZSiN nhóm (serotonin có chọn lọc chất ức chế tái hấp thu và norepinephrine). Đây là thế hệ mới nhất của thuốc chống trầm cảm, như ma túy "Cymbalta", "Milnacipran", "Remeron", "Effexor" ngăn chặn việc bắt giữ và norepinephrine, và serotonin. Thuốc "Zyban" và "Wellbutrin" không tương tác với serotonin, và dopamin và norepinephrin giữ. Phát triển các loại thuốc được phân bổ cho nhóm, chỉ bắt đầu vào giữa 90-tệ của thế kỷ trước, và mỗi năm có loại thuốc mới hơn.

Các bác sĩ không thể nói rõ ràng rằng trong nhóm này có các chống trầm cảm tốt nhất, đó là về nguyên tắc không thể, như để điều trị nhiều loại hình rối loạn trầm cảm thuốc được lựa chọn riêng, có tính đến các đặc điểm của sức khỏe của mỗi bệnh nhân.

timoleptiki hiện đại được ưa thích

Nhận thức được mức độ nghiêm trọng của các tác động của nhóm thuốc này trên hệ thần kinh, cần phải nhớ rằng tất cả có thể - cả tích cực và tiêu cực - những hậu quả có thể dự đoán và trung hòa chỉ là một kỹ thuật viên được đào tạo - một bác sĩ. Có tính đến tất cả các đặc điểm cá nhân và để chẩn đoán, đó là bác sĩ có thể chỉ định một cách chính xác các thuốc chống trầm cảm, mà có thể giúp đỡ tốt nhất trong trường hợp cụ thể của bạn, với tác dụng phụ tối thiểu. Trong trường hợp khi dùng thuốc theo quy định có bất kỳ vấn đề, đó là bác sĩ có thể điều chỉnh hoặc thay đổi phác đồ điều trị. Ngày nay hầu hết các học khuyên những bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm chuẩn bị từ nhóm các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc và tác động hiệu quả noradrenaline đó đã được xác minh trong thực tế. dược phẩm chẳng hạn như "milnacipran" "Flux" ( "fluoxetine"), "duloxetine", "Velaksin" ( "venlafaxine") - phổ biến nhất và sử dụng rộng rãi các thuốc chống trầm cảm thế hệ trước. Xem xét phổ biến nhất trong điều trị trầm cảm rối loạn timoleptiki.

"Flukosetin" thuốc

Thuốc này là một trong những đại diện đầu tiên của nhóm SSRI, nó kết hợp cả thuốc chống trầm cảm và các hiệu ứng kích thích. Y "Flux", còn được gọi là chống trầm cảm "Fluoxetine", giúp làm giảm sự lo lắng và căng thẳng, loại bỏ sự sợ hãi và cải thiện tâm trạng. Việc sử dụng hiệu quả nhất của nó, theo học, tâm lý trị liệu, trong trường hợp trầm cảm suy nhược với sự thờ ơ và trầm cảm mức độ nghiêm trọng và rối loạn ám ảnh cưỡng chế khác nhau. Nó sử dụng thuốc này trong điều trị vô độ. Thuốc chống trầm cảm "Fluoxetine" đã được đăng ký đầu tiên vào năm 1974 tại Mỹ, và trong thập kỷ qua, ông đã đi đến vị trí đầu tiên trong kinh doanh ở Anh, chỉ dưới một cái tên thương mại khác nhau - có nghĩa là "Prozac". Ở Nga, thuốc này được sử dụng rộng rãi và nhiều bác sĩ cho rằng nó được quy định cho bệnh nhân hoặc Generics trong trạng thái trầm cảm khác nhau.

Ma túy "Paroxetin"

Đây là mạnh nhất về tác động của một nhóm đại diện của các chất ức chế chọn lọc, tái hấp thu serotonin có chọn lọc, thường được sử dụng trong điều trị rối loạn lo âu và trầm cảm. Hôm nay, các loại thuốc, các thành phần hoạt chất trong số đó là paroxetine, khá nhiều. Đây chuẩn bị Nga "Adepress" từ "Veropharm" chữa bệnh "pliz" bởi các công ty của Croatia PLIVA, thuốc Hungary "Reksetin" của Gedeon Richter và nhiều người khác. Không có vấn đề như thế nào nazyvatsya thuốc "Paroxetin", đánh giá của nó ở cả bệnh nhân và bác sĩ cho hầu hết các phần tích cực.

Ma túy "Wellbutrin"

Tốt hơn được gọi là "Zyban" hoặc "NouSmok". Thành phần hoạt tính của cả ba loại thuốc là bupropion hydrochloride, góp phần gia tăng lượng dopamine và norepinephrine trong não. Thuốc với thành phần hoạt chất này không chỉ làm giảm các triệu chứng của trầm cảm, mà còn giúp khắc phục những tác động tình cảm của cai thuốc lá. thuốc này cải thiện tâm trạng và tăng hiệu quả. Phản hồi từ những người đã thoát khỏi nghiện nicotine bằng cách sử dụng các loại thuốc như "Wellbutrin", "NouSmok" và "Zyban", nói về hiệu quả cao của các thuốc này trong thời kỳ nghỉ việc.

"Cymbalta" thuốc

Việc chuẩn bị các thuốc chống trầm cảm thế hệ thứ tư là chất ức chế tái hấp thu của norepinephrine và serotonin, đồng thời thực hiện một cơn co giật nhẹ của dopamine. Các hoạt chất ma túy là duloxetine có khá cao, so với tốc độ hành động chống trầm cảm khác. Theo quan điểm của cả bác sĩ và bệnh nhân một hiệu ứng chống trầm cảm rõ ràng được thể hiện vào cuối năm đầu tiên - sự khởi đầu của tuần thứ hai của tiếp tân. Ngoài ra, thuốc này là thống nhất hành động khác nhau và trong suốt thời gian của ứng dụng của nó. Tuy nhiên, có một nhóm các bệnh nhân, theo ý kiến rằng tác động của thuốc này nếu chúng xảy ra, nó là rất yếu. Như đã đề cập, các đặc điểm cá nhân của các phản ứng sinh hóa thường dẫn đến thực tế là một loại thuốc đặc biệt theo quy định của bác sĩ, không thể cung cấp các kết quả mong đợi.

Bao nhiêu?

Hôm nay là khá khó khăn để nói về giá thuốc. Điều này là do thực tế là thị trường tiền tệ là rất không ổn định, và thuốc chống trầm cảm mới hơn, phần lớn đến với chúng tôi từ nhà sản xuất nước ngoài, giá mà được đưa ra trong euro. Đó là lý do tại sao trong bảng dưới đây cho thấy mức giá tối thiểu và tối đa trong rúp, vì họ chỉ đơn giản là không thể được tính trung bình. Một phần của các loại thuốc mà trước đây đã nhập bán đấu giá với giá cũ, trong khi những người mới đến là đắt hơn nhiều.

Nếu bạn xem bảng một cách cẩn thận, bạn sẽ thấy rằng nó thiếu các loại thuốc thế hệ thứ hai, cụ thể là MAOIs (thuốc ức chế monoamine tái hấp thu). Đây không phải là một sai lầm. Cái này là các thuốc chống trầm cảm có rất nhiều tác dụng phụ khó chịu và không tương thích với nhiều loại thuốc không được thực tế được sử dụng trong các nước châu Âu. Mỹ hiếm khi sử dụng thuốc "isocarboxazid" "Ugenelzin" và "tranylcypromin," và ở nước ta - thuốc "Nialamide". Tất cả các thuốc trên chỉ sẵn có dưới sự giám sát của các chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Bảng này cho thấy rõ ràng rằng "cổ điển" thuốc chống trầm cảm ba vòng giá thấp hơn so với các loại thuốc mới hơn đáng kể là SSRI và SIOZSiN. Vì vậy, để nói về tính sẵn sàng cao của thuốc chống trầm cảm có hiệu quả đối với đa số người dân không cần phải. Tuy nhiên, bác sĩ có thể giúp để lựa chọn loại thuốc ít tốn kém với tính chất tương tự, cái gọi là chung chung.

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc chống trầm cảm có thể tương tác với các thuốc khác, ngay cả những người mà dường như chúng ta trở nên an toàn và quen thuộc. Hoạt động nhiều nhất trong lĩnh vực này là timoanaleptiki ức chế ba vòng và chế monoamine oxidase, nhưng nhóm chuẩn bị các thuốc SSRI và SIOZSiN khó tương tác với các loại thuốc khác. Trong mọi trường hợp, nếu bác sĩ kê toa cho bạn bất kỳ loại thuốc trầm cảm, hãy chắc chắn để tìm hiểu xem bạn có thể kết hợp tiếp nhận của họ với việc sử dụng các loại thuốc khác, bổ sung chế độ ăn uống, và thậm chí cả các loại trà và truyền thảo dược.

Rượu và thuốc chống trầm cảm

Như lạ như âm thanh, nhưng rất nhiều người dân có nhu cầu nhập học timoleptikov lý do khác nhau, yêu cầu mức độ thường xuyên nó có thể kết hợp các phương pháp đồ uống "say" và máy tính bảng từ trầm cảm. Để trả lời câu hỏi này là khá đơn giản: nếu bạn muốn chấp nhận rủi ro đối với sức khỏe tinh thần và thể chất của họ, và có lẽ cuộc sống, hãy thử nó! Thực tế là rượu và thuốc chống trầm cảm có ảnh hưởng nghiêm trọng đến hệ thống thần kinh trung ương và não, và áp lực đôi này có thể ảnh hưởng xấu đến cả "Trung tâm Mission Control", tức là, não và các cơ quan và hệ thống báo cáo với anh. Có hay không kết hợp - quyết định chấp nhận bạn và chỉ có bạn.

thay vì một kết luận

Nó không phải là cần thiết để suy nghĩ và "vật lộn" trên, thuốc chống trầm cảm có tốt hơn và hiệu quả hơn. Nếu bạn cảm thấy rằng mỗi ngày càng trở nên khó khăn hơn để sống hơn so với trước đó, sức mạnh là không đủ ngay cả đối với những vấn đề đơn giản nhất và trần tục, tham khảo ý kiến một chuyên gia! Bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng của bạn và kê đơn điều trị cần thiết, lựa chọn thuốc thích hợp nhất cho bạn. Nó có thể không chỉ là thuốc chống trầm cảm. Arsenal thuốc hiện nay khá phong phú: các loại khác nhau của tâm lý trị liệu, tập thể dục và châm cứu, kỹ thuật thở và vật lý trị liệu.