Nhãn khoa: huỷ hoại cơ thể thủy tinh của mắt

Sự hài hước trong thủy tinh là một loại gel trong suốt lấp đầy khoang mắt và nằm phía sau thấu kính. Bên ngoài nó được bao quanh bởi một màng, bên trong nó được chia thành các kênh (dải). Nếu có sự lỏng lẻo, nhăn nheo hoặc tách rời khỏi gel này, sau đó nói về mắt DST.

Nó là gì?

Sự xuất hiện của các dạng, kích thước hoặc độ đục khác nhau trong cơ thể thủy tinh cho thấy các quá trình thoái hóa. Các chẩn đoán phổ biến nhất là các bệnh lý, trong đó các thuộc tính của một môi trường nhất định thay đổi.

Thông thường nó là trong suốt, nhưng có chứa sợi đặc biệt - sợi. Với sự thay đổi liên quan đến tuổi tác hoặc do một số bệnh nhất định, chúng trở nên ít đàn hồi và có thể phá vỡ, dẫn đến thị lực kém. Đồng thời, sự phá huỷ cơ thể thủy tinh của mắt phát triển. Cần lưu ý rằng những hành vi vi phạm như vậy không thể điều trị, và những thay đổi tàn phá ở tuổi già thực tế không được điều trị (với cách điều trị thích hợp, chúng chỉ có thể được làm chậm lại).

Nguyên nhân

Thông thường, sự hủy hoại thủy tinh thể của mắt, nguyên nhân có thể rất đa dạng, là kết quả của tổn thương mắt cơ học, hút thuốc, sử dụng ma túy hoặc thuốc riêng biệt. Cũng có những thay đổi về bệnh lý liên quan đến quá trình lão hóa tự nhiên. Ngoài ra, với sự hiện diện của cận thị, dưới ảnh hưởng của việc tải kéo dài và thường xuyên lên các cơ quan của thị giác, các cú sốc thần kinh, sự phá huỷ cơ thể thủy tinh của mắt cũng có thể phát triển.

Nếu bạn chỉ ra các yếu tố sinh lý, nó cũng nên đề cập đến chứng loạn dưỡng hoặc viêm ở võng mạc, kiệt sức về thể chất, bệnh võng mạc, tổn thương mạch máu, sự thay đổi chuyển hóa trong nhãn cầu.

Điều quan trọng cần nhớ là những thay đổi phá hoại nghiêm trọng có thể là dấu hiệu của sự vắng mặt của võng mạc, trong đó có mất thị lực hoàn toàn và không thể đảo ngược, do đó cần có sự tư vấn kịp thời của một bác sĩ nhãn khoa.

Đặc điểm của sự thay đổi huỷ diệt cơ thể

Khi hóa lỏng của nó phát triển, sau đó, như một quy luật, thay đổi bệnh lý được quan sát thấy ở khu vực trung tâm. Bề mặt của thủy tinh thể không thay đổi. Trong hầu hết các trường hợp, các lỗ rỗng được hình thành, chứa đầy các hạt chất xơ và các sản phẩm đông máu. Ngoài ra, các sợi hoặc phim trôi nổi tự do trong môi trường pha loãng hoặc gắn với chân đáy có thể được quan sát thấy, dẫn đến những thay đổi đột ngột về mặt bệnh lý trong thị lực.

Sự tàn phá của thủy tinh thể trong biểu hiện nghiêm trọng nhất là nhăn. Nó được đi kèm với sự căng thẳng của các hợp chất vitreoretinal, trong trường hợp nặng, dẫn đến cắt tử cung, vỡ của võng mạc, và xuất huyết xuất hiện trong thủy tinh thể.

Cần lưu ý rằng những thay đổi huỷ diệt như vậy sẽ dễ dàng phát hiện trên các chế phẩm vi mô. Chẩn đoán vấn đề với sự trợ giúp của các phương pháp nghiên cứu lâm sàng là rất khó khăn và đòi hỏi nhiều kinh nghiệm về y tế.

Biểu hiện lâm sàng

Khi sự hủy hoại của cơ thể thủy tinh phát triển, các triệu chứng của rối loạn này có thể bao gồm sự xuất hiện trước mắt của các loại chất nổi khác nhau đáng chú ý hơn khi xem xét không gian đơn sắc - một bức tường trắng, tuyết hoặc bầu trời. Bệnh nhân cũng có thể lưu ý độ đục. Nó phát sinh từ những thay đổi trong sự khúc xạ ánh sáng đi qua hệ thống quang học của mắt và liên quan đến việc đúc bóng trên võng mạc, làm giảm chất lượng thị lực và có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến mắt. Việc điều trị không đúng thời hạn của bác sĩ có thể dẫn đến mất thị lực hoàn toàn.

Các sợi thủy tinh bị phá hủy xuất hiện cho bệnh nhân như các hạt, các đốm, sợi filament, hoặc các màng làm giảm đáng kể khả năng hiển thị và di chuyển sau khi chuyển động của mắt.

Cần lưu ý rằng một trong những lý do thường gặp nhất để chuyển sang một bác sĩ nhãn khoa là một khiếu nại về sự xuất hiện của "ruồi bay" trước mắt, mà không thể được thoát khỏi. Sau khi kiểm tra tương ứng, nó là sự hủy diệt của cơ thể thủy tinh.

Triệu chứng của "cơn mưa vàng"

Đôi khi bệnh nhân chuyển sang một bác sĩ nhãn khoa phàn nàn về sự xuất hiện của tia lửa vàng trong quá trình chuyển động của mắt. Họ đến từ đâu?

Các rối loạn chức năng của các cơ quan khác nhau (ví dụ như thận, gan hoặc các tuyến nội tiết) dẫn tới sự gián đoạn các quá trình trao đổi chất và gây thay đổi môi trường keo của cơ thể và thành phần khoáng chất của chúng. Điều này cũng áp dụng đối với tính hài hước của thủy tinh, trong đó các thay đổi địa phương bất thường phát triển và các quá trình kết tủa và đông máu đang diễn ra, và các tinh thể được lắng đọng, kích thước không đáng kể - không quá 0,05 mm.

Các khoản tiền gửi này được gọi là scollillans synchisis. Chúng bao gồm chủ yếu là cholesterol hoặc tyrosine, tích tụ trong thủy tinh loãng trong một lượng đáng kể, và khi các con dao chuyển động của mắt, chúng bắt đầu phát sáng và sáng, điều này xác định trước triệu chứng của "cơn mưa vàng" là một dạng phá hủy hiếm gặp và gây ra bệnh nhân tìm sự chăm sóc y tế Trợ giúp.

Chẩn đoán

Sự phá huỷ cơ thể thủy tinh của mắt được phát hiện với sự trợ giúp của thao tác đơn giản về mặt kỹ thuật - soi đáy mắt. Trong những thay đổi phá hủy có sợi, các lỗ rỗng trống rỗng quang học được xác định, có các khe dọc hoặc các hình khác nhau. Các tấm viền phía trước của thủy tinh mà không có thay đổi cụ thể, nhưng ngay sau khi nó bạn có thể nhìn thấy sợi xám trắng. Họ có thể có độ dầy khác nhau và sag ở dạng hoa tai.

Nếu tiến trình bệnh lý tiến triển, sau đó các võng rỗng đã đề cập hợp nhất, tạo thành một khoang đơn. Điều này đi cùng với sự phá hủy cấu trúc của thủy tinh. Trong mô phỏng bằng mắt đùi, bạn có thể nhận thấy mẩu phôi sợi filament. Nếu mây có vị trí gần võng mạc, rất khó để nhìn thấy (ngay cả với kích thước lớn).

Tôi phải nói rằng những thay đổi này thường gặp ở người cao tuổi, cũng như ở những bệnh nhân được chẩn đoán đồng thời với mức độ cận thị cao hoặc tổn thương dystrophic của màng trong của mắt.

Liệu pháp dược lý

Mặc dù thực tế là y học (nhãn khoa bao gồm) ở mức độ cao, ngày nay không có phương tiện hiệu quả nào có thể ngăn cản sự phá hủy các sợi dây của cơ thể thủy tinh hoặc đóng góp vào sự biến mất của đã bị phá hủy. Hầu hết các loại dược phẩm được quy định để tiêu hủy chỉ ngăn ngừa sự tiến triển của các thay đổi bệnh lý. Đó là lý do tại sao cần thận trọng về các loại thuốc, các nhà sản xuất cho rằng sản phẩm của họ có thể chữa khỏi DST.

Theo quy định, sự bôi trơn của 2% potassium iodide hoặc 3% "Emoksipin" được áp dụng tại chỗ, được tiêm parabulbar. Đối với thuốc uống, các chế phẩm resorptive được quy định, ví dụ: "Wobenzym" hoặc "Traumeel C". Ngoài ra, bệnh nhân nên tham gia một khóa học về liệu pháp vitamin. Vì vậy, điều trị DST của mắt nên bao gồm lượng axit ascorbic và vitamin B.

Nếu cần thiết, có thể quy định các thủ thuật trị liệu về vật lý trị liệu - điện di niệu bằng lidase và liệu pháp siêu âm.

Điều trị bằng laser

Đến nay, ngày càng phổ biến là thao tác bằng laser, với DST, có hiệu quả nhất để phá hủy độ đục nổi. Điều trị như vậy là xâm lấn tối thiểu, nhưng đòi hỏi trình độ chuyên môn cao của bác sĩ. Nó liên quan đến sự phá hủy bởi laser của các mảnh vỡ trong thủy tinh, mà chia thành các hạt nhỏ hơn mà không ảnh hưởng đến tầm nhìn.

Sự can thiệp bằng laser trên thủy tinh thể được gọi là sự tan trong máu. Nó có thể bao gồm việc giải phẫu các khớp thủy tinh. Nếu thoát vị cục bộ của cơ thể thủy tinh gây ra sự biến dạng của học sinh và đặt ống kính nội nhãn không thích hợp, phần CT tương ứng sẽ được cắt bỏ. Trong trường hợp này, một laser IAG được sử dụng. Năng lượng xung được chọn riêng (từ 1,5 đến 8,0 mJ). Sự thành công của hoạt động phụ thuộc vào độ nhớt và độ trong suốt của sự hài hước của thủy tinh thể, cũng như về kích thước của mờ đục.

Điều trị phẫu thuật

Việc điều trị hủy hoại cơ thể thủy tinh của mắt bằng phương pháp phẫu thuật được gọi là sự cắt bỏ vitrectomy. Điều trị như vậy bao gồm cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ CT, được thực hiện với sự trợ giúp của một hệ thống vitrectomy bao gồm vitreotom (công cụ cắt) và đèn hậu endo.

Trong trường hợp nào làm vitrectomy? Theo nguyên tắc, nó được thực hiện với thiệt hại cho cơ thể thủy tinh do chấn thương mở, với độ đục của nó, cũng như xuất huyết và bệnh võng mạc.

Thời gian hoạt động là 30 đến 90 phút. Nó được thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân, có thể có một hoặc nhiều giai đoạn, tùy thuộc vào giai đoạn và loại bệnh lý.

Để thay thế hài hước thủy tinh, các polyme nhân tạo được sử dụng, cũng như dung dịch muối cân bằng. Thông thường, chất lỏng perfluororganic, khí hoặc dầu silicone được lấy. Bất kỳ chất thay thế nào cho thủy tinh phải được làm trong suốt càng tốt, với độ nhớt và khả năng khúc xạ thích hợp. Không nên lấy lại da hoặc gây phản ứng độc, viêm hoặc dị ứng.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên theo dõi với bác sĩ nhãn khoa, giới hạn tải vật lý và thị lực và thay đổi nhiệt độ đột ngột. Nếu không, nguy cơ biến chứng viêm, xuất huyết lặp lại, đục thủy tinh thể, áp lực nội nhãn cao hoặc tắc mạch võng mạc tăng lên.