Liên hợp ngoài trời: OB đặc biệt

Mọi phụ nữ đều muốn để trải nghiệm những niềm vui của mẹ. Đó là một sự thúc đẩy tự nhiên gắn liền với cốt lõi của bản chất con người. Tuy nhiên, nhiều người đang không được chuẩn bị cho thực tế là bạn phải đến gặp bác sĩ thường xuyên và chịu đựng một số thao tác không phải là rất dễ chịu. Nhưng để cho có thai được tiến hành suôn sẻ và lặng lẽ, cách tốt nhất là làm theo hướng dẫn của các chuyên gia, chứ không phải dựa vào may mắn.

Chuẩn bị cho kỳ thi

Trước khi đến các phòng khám thai để được đăng ký trên thai hoặc chỉ dành riêng cho công tác kiểm tra theo kế hoạch, những người phụ nữ cần phải tắm rửa. Không có nỗ lực đặc biệt là cần thiết, nhưng vẫn khuyến khích để đi tắm. Trong mọi trường hợp không nên thụt rửa hoặc một cái gì đó như thế, có phải là bức tranh tổng thể của bệnh (nếu có), sẽ bị mờ, và các bác sĩ không tìm thấy bất cứ điều gì. Đó là khuyến khích để làm sạch và vải tươi và một chiếc khăn vệ sinh (nếu cần thiết).

Nói chung và lịch sử đặc biệt

Giống như bất kỳ bác sĩ khác, một bác sĩ sản khoa-bác sĩ phụ khoa có một hình thức tiêu chuẩn để xem lại lịch sử của bệnh nhân. Nó bao gồm các dữ liệu hộ chiếu, khiếu nại, hồ sơ về cư trú và làm việc, cho thấy sự hiện diện của các bệnh di truyền và nhiễm trùng.

lịch sử đặc biệt tập trung vào thực tế là các bác sĩ đã hiểu được bản chất của vấn đề mà người phụ nữ hỏi. Nó bao gồm các câu hỏi về kinh nguyệt, tình dục, mang thai và phá thai. Bên cạnh đó, bản tóm tắt yêu cầu của vợ hoặc chồng của bệnh nhân hoặc đối tác, cũng như khả năng sinh sản của mình và cô.

Sau đó, bắt đầu một cuộc khảo sát của thai kỳ hiện tại. Thiết lập tuổi thai, xác định bởi kích thước khung chậu và vị trí của em bé trong tử cung.

Xác định tuổi thai

Có một số cách để tính tuổi thai và ngày giao hàng. Việc đầu tiên của họ - một cuốn lịch. Ông là đơn giản nhất. Bạn cần phải nhớ số của ngày đầu tiên của thời kỳ cuối cùng của bạn và thêm vào đó 280 +/- 7 ngày, hoặc 10 tháng âm lịch. Vì vậy, bạn có thể tìm hiểu những ngày gần đúng của sự kiện hạnh phúc. Nếu một người phụ nữ không thể nhớ ngày thụ thai, sự cần thiết phải thêm lại tất cả như nhau 40 tuần, và nhận được câu trả lời cho câu hỏi của họ.

Phương pháp khác là dựa trên siêu âm. Thầy thuốc đoán bịnh bởi bằng chứng gián tiếp có thể xác định tuổi thai của thai nhi và cung cấp cho các ngày gần đúng của giao hàng. Khi chiều cao OB của vị trí tử cung đáy cũng được tính tuổi thai. Từ 12-38 tuần chiều cao tử cung bằng cm tương ứng với tuần của thai kỳ. Bạn cũng có thể dựa vào khuấy đầu tiên của thai nhi. Trong chưa sinh đẻ có cảm giác với tuần XVIII và nhiều lứa - XVI.

Các kích thước của xương chậu lớn

Đối với các bác sĩ, kiến thức về kích thước của phụ nữ xương chậu có giá trị, và các dữ liệu quan trọng trong suốt quá trình phát triển của thai nhi và trong quá trình sinh nở. Đối với một kích thước khung chậu lớn là liên hợp bên ngoài và ba khoảng cách tương ứng với nhô ra các bộ phận của xương chậu và hông.

1. Distantia spinarum - là khoảng cách giữa các điểm cao nhất của gai chậu. Đó là về hai mươi sáu cm.

2. Distantia cristarum - khoảng cách giữa các đỉnh của xương chậu, và nó là khoảng hai mươi tám centimet.

3. Distantia trochanterica - một khoảng cách đó là giữa trochanter lớn hơn sắp xếp trên đùi, là 31-32 cm, tương ứng.

liên hợp ngoài có độ phân giải khác nhau. Nếu ba năm trước đã được nằm trong mặt phẳng trán, thì đây là dọc. Outer liên hợp - là khoảng cách giữa các dự đuôi đốt sống thắt lưng thứ năm và phía trên cột sống symphysis mu. Để đo lường nó, một số chuẩn bị là cần thiết. Xác định hợp chất bên ngoài bắt đầu với thực tế là bệnh nhân nằm về phía ông. Chân, nằm trên một chiếc ghế dài, người phụ nữ dẫn đến dạ dày, và nằm phía trên - kéo. Jaws tazomera pha loãng và đặt phía trên khớp mu và hố suprasacral để họ gần như song song. Này - liên hợp bên ngoài. Đo lường phụ thuộc vào hiến pháp của người phụ nữ và độ dày của xương của nó. Càng dày họ đang có, càng có nhiều sai sót trong việc tính toán. Kích thước hợp chất bên ngoài - khoảng hai mươi cm. tính toán của nó là cần thiết để xác định liên hợp đúng. Tính trung bình, sự khác biệt giữa chúng tương ứng với 9 cm. Ví dụ, nếu liên hợp bên ngoài là hai mươi centimet, sự thật là 11 cm.

Các kích thước của các vùng chậu

Có một điều như một bát giảm dần. Nó có thể được thu hẹp về mặt lâm sàng hoặc giải phẫu. Để làm rõ các thông số giải phẫu của vòng xương, làm cho các phép đo của xương chậu.

1. Diagonal liên hợp - chiều dài từ mép dưới của xương mu symphysis với phần nhô ra hầu hết các xương cùng. Nó tương đương với 13 cm. Nó có thể được xác định chỉ khi khám âm đạo. Tính toán của các hợp chất thực sự của bên ngoài và đường chéo gồm trong thực tế là từ bên ngoài tiêu thụ 9 cm và đường chéo của -. 2 cm Thông thường, các liên hợp đúng là ít nhất 11 cm. Đó là để tính toán tham số này, và cần liên hợp bên ngoài. Norma nó có thể thay đổi, tùy thuộc vào độ dày của xương của phụ nữ, vì vậy các bác sĩ được tái bảo hiểm và tiến hành một cuộc điều tra nội bộ. Vào độ dày liên hợp xương chéo không bị ảnh hưởng.

2. kích thước trực tiếp của ổ cắm chậu được định nghĩa là khoảng cách giữa các sườn núi dưới của mu khớp nối và là đỉnh của xương cụt. Phép đo được thực tazomera và bằng 11 cm.

3. Kích thước ngang của ổ cắm chậu - khoảng cách giữa tuberosities ischial. Bạn có thể dành tazomera và băng đo. Thông thường, nó là bình đẳng đến chín cm, nhưng nếu độ dày thêm các mô mềm, sau đó chúng ta có được 11 cm.

4. Các kích thước ngang của khung xương chậu là cần thiết để xác định tính đối xứng của sự sắp xếp của xương. Họ phải có ít nhất 14 cm, nếu không giao hàng sẽ rất khó hoặc không thể.

hình thoi của Michaelis

liên hợp bên ngoài có một mối quan hệ nhất định cho hình thoi và Michaelis, vì nó cũng cho thấy xương chậu chiều. Đây là một nền tảng hình thành bởi các bề mặt phía sau của xương cùng. ranh giới của nó:
- Quá trình spinous của các đốt sống thắt lưng thứ năm;
- cặp caudineural cột sống chậu;
- là đỉnh của xương cùng.

Kích thước thường là 11-11 cm. liên hợp ngoài có hình thoi chung với một điểm trên.

kỹ thuật thủ công trong sản khoa

Sau tuần bác sĩ sản khoa XX có thể xác định người đứng đầu liên lạc, trở lại, và tay chân của đứa trẻ trong bụng mẹ. Với mục đích này, phương pháp nghiên cứu sản khoa bên ngoài.

Phương pháp thứ nhất: bác sĩ sẽ xác định chiều cao của đáy tử cung và cơ thể của thai nhi, đó là liền kề với nó. Để làm điều này, bác sĩ đặt tay lên vùng bụng trên và cảm thấy nó.

Phương pháp thứ hai xác định vị trí và quan điểm của trẻ. Để kết thúc này, một bác sĩ sản khoa chậm làm giảm tay để phía trên cùng của dạ dày, trải ra. Đẩy bề mặt bên của tử cung, ngón tay và lòng bàn tay của thầy thuốc cảm thấy tựa lưng hoặc các bộ phận nhỏ của cơ thể của thai nhi, từ đó xác định, chlenoraspolozhenie đứa trẻ.

Phương pháp thứ ba là cần thiết để xác định là một phần của điều đó là một phần của cơ thể, mà nằm phía trên xương mu symphysis. Họ cũng có thể xác định sự nhanh nhẹn của người đứng đầu.

Việc bổ nhiệm thứ tư bổ sung cho các nhóm thứ ba. Nó cho phép bạn không chỉ để xác định các phần của đối tượng, mà còn để hiểu làm thế nào nó được đặt trong mối quan hệ với lối vào một chậu nhỏ. Để làm điều này, bác sĩ sẽ trở lại cho bệnh nhân và có một tay trong một cách mà các ngón tay tụ trên bề mu.

Xem và vị trí của thai nhi trong bụng mẹ

Chức vụ - một vị trí đứa trẻ trở về phía tử cung. Phân biệt vị trí đầu tiên khi tựa lưng nằm ở phía bên trái, và lần thứ hai - khi trẻ quay lưng lại về phía bên phải. Vị trí đầu tiên là phổ biến hơn sau này.

Xem vị trí - thái độ về phía bức tường phía trước hoặc phía sau của tử cung. Theo đó, nếu đứa trẻ dựa lưng vào bức tường phía trước của tử cung, nói vị trí phía trước, và ngược lại.

Khi OB ngoài kỹ thuật Leopold-Levitsky cho phép các bác sĩ để xác định vị trí của thai nhi trong chuyển dạ và dự đoán.

nghiên cứu nội bộ

nghiên cứu sản khoa nội bộ có thể được thực hiện bởi hai hoặc bốn ngón tay hoặc cả bàn tay. Tại bác sĩ liên lạc có thể xác định mức độ mở cổ tử cung, xác định các phần trình bày, tính toàn vẹn của màng, tình trạng của ống sinh sản. Ngoài ra, phương pháp này là cố định xúc tiến năng động của ống sinh sản của trẻ.

Tuy nhiên, đây là một sự can thiệp khá nghiêm trọng, và thực hiện một thủ tục nên theo đúng các quy tắc: trên nhập viện và sau đó không thường xuyên hơn mỗi hai giờ. Càng ít càng tốt.

Nghiên cứu này bắt đầu bằng việc xem xét các cơ quan sinh dục bên ngoài và tầng sinh môn. Sau đó, những ngón tay được đưa vào âm đạo và định nghĩa của nó dài, chiều rộng, độ đàn hồi của các bức tường, các vết sẹo, hẹp hoặc dính có thể ngăn chặn dòng chảy bình thường của giao hàng. Sau đó, di chuyển về phía cổ tử cung. Nó đã được thử nghiệm cho sự trưởng thành, hình dạng, kích thước và kết cấu, rút ngắn thời gian và làm mềm. Nếu một người phụ nữ đi vào lao động, việc tiết lộ của cổ tử cung được đo bằng ngón tay-road. Bên cạnh đó, các bác sĩ cố gắng tìm trình bày phần và xác định vị trí của người đứng đầu để chuẩn bị các biến chứng có thể.

Xác định vị trí người đứng đầu của em bé

Có ba mức độ mở rộng của người đứng đầu khi nó đi qua ống sinh sản.

Mức độ đầu tiên (perednegolovnoe chèn) có nghĩa là người đứng đầu sẽ đi qua kích thước xương chậu trực tiếp của nó. Nó tương đương với 12 cm. Điều này có nghĩa rằng cổ tử cung và âm đạo nên mở rộng hơn giá trị này.

mức độ thứ hai (chèn phía trước) tương ứng với một kích thước lớn của bó sợi (13-13,5 cm). Nó sẽ là một phần lớn trong số đó là đi qua ống sinh sản.

Bằng thứ ba (chèn mặt) cho biết nữ hộ sinh rằng em bé di chuyển qua xương chậu phải đối mặt về phía trước, và sau đó, kích thước đầu lớn nhất sẽ phù hợp với 9,5 cm.