Lao niệu sinh dục: triệu chứng, chẩn đoán, cách lây nhiễm

Bệnh về hệ tiết niệu là khá phổ biến. Họ có thể ảnh hưởng đến thận, đường tiết niệu, bàng quang. Trong tất cả các bệnh là cung cấp và xem xét bệnh lao sinh dục. Về bệnh này, bạn cần phải biết tất cả mọi người, vì một căn bệnh không ai là miễn dịch.

Đọc thêm về bệnh lao, và lật đổ hệ thống tiết niệu

Có lẽ không phải là một người, người đã không nghe nói về bệnh lao. Đó là một bệnh rất phổ biến, trong đó vi khuẩn được gọi là trực khuẩn, ảnh hưởng đến phổi. Tuy nhiên, không chỉ ở các cơ quan này có thể sống vi sinh vật gọi. Những tay nghề hình thức ngoài phổi nổi tiếng của bệnh. Đầu tiên trong số này là lao sinh dục.

Làm thế nào là bệnh này? Hệ thống tiết niệu Koch trực khuẩn rơi lộ trình đường máu. Trên cơ sở này, chúng tôi có thể kết luận rằng người đầu tiên nhiễm bệnh lao từ người bệnh thông thường, giải phóng ra môi trường của các mầm bệnh. Sau đó Koch trực khuẩn có thể nhập vào hệ thống tiết niệu vào dòng máu. Như vậy, con đường lây nhiễm - Singapo đầu tiên trong không khí và sau đó đường máu.

Lao của hệ thống niệu sinh dục ở nam giới và phụ nữ bắt đầu với tổn thương thận. Trong số này, quá trình truyền nhiễm được phân phối bởi các ống thận, mạch máu trong xương chậu thận. Sau đó ảnh hưởng đến niệu quản, bàng quang tiết niệu. Foci lao xảy ra ở cả hai thận, nhưng, trong thực tế, tiến trình bệnh lý trong chỉ một trong những cặp cơ quan nội tạng.

Khi bệnh phát triển? trực khuẩn Koch khi nhấn trong thận ảnh hưởng đến vỏ não và tủy. Trong cơ thể có va chạm. Họ dần dần loét, có phân rã cheesy. Kết quả là, sâu răng được hình thành. Xung quanh họ đang phát triển các quá trình viêm, có va chạm. Tất cả điều này có thể dẫn đến sự hủy diệt hoàn toàn của thận để tạo thành pyonephrosis.

Với sự phát triển hơn nữa của bệnh lao sinh dục ở phụ nữ và nam giới ảnh hưởng đến xơ và viên nang mỡ nội tạng. Các va chạm mạnh và loét xuất hiện trên bể thận, niệu quản. Tường vì nó dày lên, trở nên thâm nhập, phù nề. Loét zarubtsovyvayutsya sau đó hình thành cấu trúc ngăn chặn một dòng chảy của nước tiểu.

Trong trường hợp không điều trị đầy đủ cho việc lây nhiễm qua từ thận đến bàng quang. Quá trình bệnh lý bắt đầu đầu tiên trong khu vực nơi các niệu quản xử lý. Trong niêm mạc cơ quan nội tạng xảy ra nốt sần. Họ đang phải chịu sự tan rã hơn nữa. Ở vị trí của họ được hình thành loét, vết sẹo. Sau đó bàng quang trở nên nhăn nheo do thực tế rằng tường nội bộ của cơ quan bị ảnh hưởng thay thế mô xơ cứng.

Lao của hệ thống sinh dục: một phân loại ngắn gọn về bệnh

Các chuyên gia trong thực tế áp dụng một phân loại mà phân biệt ở nhiều giai đoạn của bệnh:

• Đối với giai đoạn đầu tiên của bệnh được đặc trưng bởi thận lao thâm nhập, t. E. không phá hủy.
• Trong bước thứ hai suy thoái đầu tiên được quan sát, tức là. E. Độc khoang xuất hiện nhỏ. Đường kính, họ có ít hơn 1 cm.
• Trong giai đoạn thứ ba có sự tàn phá hạn chế. Trong một trong những phân đoạn của thận xuất hiện hang động lớn hay lao polikavernozny.
• Đối với giai đoạn thứ tư được đặc trưng bởi một sự phá hủy toàn bộ hoặc tổng số phụ.

Các hình ảnh lâm sàng của bệnh

bệnh lao sinh dục có thể biểu hiện bản thân theo những cách khác nhau. Không có thắc mắc bệnh này trong các tài liệu y tế là một trong những "mystifies" phổ biến nhất trong số các bệnh về bàng quang, thận và đường tiết niệu. Trên biểu hiện của bệnh lao thường biến chứng ảnh hưởng đến tham gia. Đây có thể là viêm bể thận, suy thận mãn tính.

Các triệu chứng của bệnh lao thận được chia thành 2 nhóm:

• triệu chứng phổ biến xảy ra khi bạn thay đổi tình trạng chung của người bệnh;
• dấu hiệu địa phương, chia lần lượt vào chủ quan (những người cảm thấy bị bệnh) và khách quan (phát hiện bởi các chuyên gia trong cuộc khảo sát).

triệu chứng thường gặp của bệnh lao của hệ thống tiết niệu

Khi bệnh ở 20-30% số người tăng nhiệt độ cơ thể. Nói chung nó trong khoảng 37-38 độ. Ở một số bệnh nhân bị bệnh khác, các biến chứng quan sát nhiệt độ bằng 38-39 độ, ớn lạnh xuất hiện.

tăng huyết áp khoảng nhìn thấy (huyết áp cao) trong 5-18% số người bệnh. Trước đây, các chuyên gia tin rằng triệu chứng này là kết quả của tán thành viêm bể thận. Bây giờ nó được chứng minh rằng tăng huyết áp - là một dấu hiệu cho thấy có thể chỉ ra bệnh lao thận. Cần lưu ý rằng tỷ lệ mắc các triệu chứng này phụ thuộc vào bản chất của căn bệnh này. Ví dụ:

• tuberculosis tăng huyết áp nhu mô thận ảnh hưởng khoảng 1,1% số người bệnh;
• nhú thận bệnh lao - 3,2%;
• polikavernoznom lao pyonephrosis và bệnh lao - 18,3%.

các triệu chứng chủ quan địa phương

Thường thì mọi người hỏi, "triệu chứng, nếu có một bệnh lao sinh dục, cái gì?" Cảm giác có thể xảy ra - đó là đau đớn và thường xuyên đi tiểu. Các chuyên gia trong 50-60-tệ của thế kỷ trước cho thấy đặc điểm này ở tất cả mọi người. Sau đó bắt đầu một xu hướng giảm tần số của triệu chứng. Trong 60-70-tệ, chỉ có 48% số người phàn nàn về việc vi phạm đi tiểu và trong vòng 80 năm - chỉ có 43% bệnh nhân. Trong những năm gần đây, một triệu chứng ít gặp hơn. giảm như vậy được giải thích bởi các tần số của tổn thương của màng nhầy của bàng quang.

Khá thường xuyên có những dấu hiệu - một cơn đau ở vùng thắt lưng phát sinh khi bắt đầu để phát triển bệnh lao sinh dục. Những triệu chứng này chỉ vào khoảng một nửa số bệnh nhân. Các cơn đau thường một chiều. Về cảm giác khó chịu cục bộ trên cả hai mặt, tuyên bố chỉ 15-20% số người bị bệnh.

Bởi bản chất của nó, cơn đau cấp tính, tương tự như cơn đau quặn thận. Nó phát sinh do vi phạm của hàm bài tiết do tắc nghẽn niệu quản của đông máu, mủ nút chai, sưng màng nhầy. Thận đau bụng - một triệu chứng được quan sát không chỉ trong lao của hệ thống tiết niệu. Ông là đặc biệt, và các bệnh khác. Một trong số đó - sỏi niệu. Đối với một chẩn đoán chính xác được thực hiện khám tiết niệu.

bằng chứng khách quan địa phương

Các tính năng nêu trên, trong đó có bệnh lao của hệ thống sinh dục - các triệu chứng chủ quan. Các chỉ số khách quan bao gồm đái mủ. Thuật ngữ này biểu thị số tăng bạch cầu trong nước tiểu. Leucocyturia - dấu hiệu sớm của bệnh. Trong trường hợp này, nó không phải là bắt buộc. Nếu trong quá trình phân tích nước tiểu tế bào máu trắng không được phát hiện, nó không được coi bằng chứng của việc thiếu bệnh.

Các triệu chứng của bệnh lao bao gồm hệ thống niệu sinh dục eritrotsiturii. Trong y học, thuật ngữ này đề cập đến một mức độ cao của các tế bào hồng cầu trong nước tiểu. Trong những năm gần đây, nhân vật này được tiết lộ khá thường xuyên - khoảng 70-75% số người bị bệnh. Tỷ lệ tế bào máu đỏ gắn liền với sự phát triển của quá trình phá hoại trong thận.

triệu chứng sớm Mục tiêu của bệnh lao - protein niệu (phát hiện protein trong phân tích nước tiểu). Nó được chẩn đoán ở 85-95% số người bị bệnh. Về sự xuất hiện của protein niệu có một vài ý kiến:

1. Một số chuyên gia tin rằng nó không có liên quan đến bệnh lao của hệ thống tiết niệu. nguồn cung cấp đạm, theo quan điểm của họ, là những tế bào máu đỏ.
2. các nhà nghiên cứu khác cho rằng protoinuriya gây ra bởi những thay đổi thoái hóa ở ống và các cầu thận của thận.

Hàng năm, ngày càng nhiều các bác sĩ phát hiện ra một dấu hiệu của bệnh lao. Đó là về vi khuẩn niệu không đặc hiệu. Các nhiễm trùng có thể được xác định ở tất cả các giai đoạn của bệnh. Thường xuyên hơn không nó hiển thị ở dạng hang. Tác nhân gây bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu không đặc hiệu là khác nhau. Xác định và Escherichia coli và Staphylococcus và Streptococcus, và gậy mủ màu xanh-màu xanh lá cây. Không phải là hiếm là một quần thể hỗn hợp.

Các triệu chứng đáng tin cậy nhất của căn bệnh này - việc xác định các Koch gậy trong nước tiểu. Tuy nhiên, các chuyên gia không phải lúc nào quản lý để tìm tác nhân gây bệnh chủ yếu của căn bệnh này. Thậm chí hiện đại phương pháp xét nghiệm vi khuẩn học không giúp đỡ. Thực tế là một số người dùng thuốc kháng sinh theo quy định của bác sĩ từ các bệnh hiện có hoặc uống những loại thuốc này, tham gia vào tự medicate. Kết quả là, Mycobacterium tuberculosis mất khả năng sinh sản và phát triển. Sau khi trồng, họ, tất nhiên, vì lý do này có thể không được phát hiện. Rất khó để xác định mầm bệnh trong cơ thể của người bệnh.

Đặc biệt là lao của hệ thống tiết niệu ở trẻ em và người già

Bệnh này ảnh hưởng đến người lớn chủ yếu. Ở trẻ em, ít nhiều được chẩn đoán ở bệnh lao sinh dục. Triệu chứng thường xuyên và đầu phát sinh từ họ - đây là polyuria, tức là sự gia tăng khối lượng nước tiểu ... Có những dấu hiệu khác, nhưng họ thường gắn liền với các bệnh khác. Một tính năng quan trọng của lao ở trẻ em là cô gái hình thức phổ biến hơn của bệnh là không phá hoại, và các chàng trai - phá hoại.

Lao của hệ tiết niệu ảnh hưởng đến nhiều người già. Điều này là do sự suy giảm trong việc bảo vệ miễn dịch, sự xuất hiện của các bệnh khác nhau. Về triệu chứng của bệnh lao có ảnh hưởng đến việc hỗ trợ và các bệnh tiết niệu. Chúng bao gồm: .. cao huyết áp, bệnh về đường tiêu hóa, bệnh sỏi thận, viêm bể thận không đặc hiệu, vv Bởi vì điều này, bệnh lao của hệ thống tiết niệu không phải luôn luôn phát hiện. triệu chứng của nó được che đậy bởi các triệu chứng của các bệnh trên.

Đặc điểm của một hiện tại của bệnh ở nam giới và phụ nữ

Từ sàn nhà nó phụ thuộc vào lao niệu sinh dục như thế nào biểu hiện. Ở phụ nữ, triệu chứng bao gồm đau ít nghiêm trọng. Ở nam giới, họ mạnh hơn. Họ cũng có nhiều khả năng để phát triển bệnh lao, cơ quan sinh dục. Thống kê cho thấy sự tiến triển này ở phụ nữ chỉ xảy ra ở 7% các trường hợp, trong khi nam giới - 31%.

Xét lao sinh dục ở nam giới, các triệu chứng của bệnh này, nó là đáng chú ý là người đầu tiên của Koch trực khuẩn nhấn tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt). Trong quá trình bệnh lý liên quan và sau đó các bộ phận khác của cơ cấu hệ thống sinh sản: túi tinh, tinh hoàn, mào tinh hoàn. Trong những trường hợp hiếm hoi, dương vật bị ảnh hưởng. Nó xuất hiện bệnh loét ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết ngoại vi. Các dấu hiệu đó quan sát thấy trên dương vật, đòi hỏi phải chẩn đoán phân biệt với ung thư.

lao niệu sinh dục: chẩn đoán

Khi chẩn đoán kỹ thuật lâm sàng được sử dụng đầu tiên. Họ không cho phép để xác định chắc chắn một người có bệnh lao hay không. Tuy nhiên, các chuyên gia phát hiện dấu hiệu đáng ngờ cảm ơn đối với họ. phương pháp nghiên cứu lâm sàng bao gồm một cuộc khảo sát của người bệnh, thực hiện kiểm tra, sờ nắn trong những nơi đau đớn.

Một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán các phương pháp phòng thí nghiệm chơi:

1. Bệnh nhân vượt qua một xét nghiệm máu. Ông không tiết lộ bất kỳ tính năng cụ thể vốn có trong lao của hệ thống tiết niệu, nhưng có thể hiển thị tăng bạch cầu và tăng tốc độ máu lắng. Điều này sẽ cho thấy sự hiện diện của viêm trong cơ thể.
2. Chỉ định bởi nước tiểu. Đây là phương pháp chính của chẩn đoán phòng thí nghiệm bệnh lao. Trong nước tiểu ở bệnh tìm thấy Koch trực khuẩn, nhiễm trùng khác (nếu có, hoặc sự phát triển của các biến chứng). Xét nghiệm có thể hiển thị protein niệu, đái mủ, eritrotsiturii.

Các chuyên gia chỉ ra tầm quan trọng của việc sử dụng tất cả các phương pháp có thể điều tra, kết hợp của họ và sử dụng nhiều.

Danh sách các kỹ thuật chẩn đoán bao gồm tuberculin. bản chất của nó nằm ở chỗ tiêm dưới da của môi dầy đặc biệt. Nó được gọi là tuberculin. Tuberculin Chúng tôi có chỉ định và chống chỉ định. Bằng cách chỉ định bao gồm: a nghi ngờ về bệnh lao của hệ thống sinh dục, đánh giá tác động thực hiện bởi một điều trị đặc hiệu, hoạt động kiểm soát quá trình. Chống chỉ định đóng vai trò tật riêng.

Khi chẩn đoán bệnh lao có thể sử dụng phương pháp nội soi điều tra:

1. Một trong số đó - một nội soi bàng quang. Trong phương pháp này, nội soi, mà là một ống thông với chiếu sáng và hệ thống quang học, được đưa qua niệu đạo vào bàng quang. dấu hiệu đặc hiệu của bệnh lao nhô ra xung huyết lan tỏa hoặc khu trú được coi là một bộ phận niêm mạc bên trong. triệu chứng cụ thể gợi ra soi bàng quang - nốt sần, vết sẹo, vết loét hình thành ngay tại chỗ.
2. Trong một số trường hợp, khi nó là không thể để có được chẩn đoán chính xác và có một số nghi ngờ, tổ chức endovezikalnaya sinh thiết. Khi tiến hành các tài liệu hàng rào để nghiên cứu. Kết quả có thể xác nhận sự hiện diện của bệnh lao và ung thư ruột. Với kết quả âm tính không loại trừ bệnh lao.

Như phương pháp nghiên cứu phụ trợ sử dụng chụp X quang và chụp cắt lớp đơn giản. Với những phương pháp của các chuyên gia điều tra sẽ tìm hiểu về các thông số thận, mỡ quanh thận quốc gia, tiết lộ calci hóa và các trung tâm hóa xương của các cơ quan hệ thống tiết niệu, các hạch bạch huyết, không gian sau phúc mạc. Áp dụng tại một chụp động mạch thận bệnh lao. Với nó thiết lập những thay đổi tiêu cực trong thận, kiến trúc mạch máu thận nghiên cứu, xác định khả năng thực hiện bảo tồn phẫu thuật và thể tích mô thận bị cắt bỏ.

Đôi khi bởi một quét siêu âm giao. Phương pháp này không xâm lấn điều tra. Siêu âm để đánh giá hệ thống pyelocaliceal, phát hiện sớm các bệnh sỏi thận, thay đổi xơ cứng, vôi hóa túi, sâu răng, u nang. Đồng thời Ehostruktura tổn thương không thể có được chẩn đoán chính xác. Đánh giá kết quả siêu âm chỉ có thể gợi ý sự hiện diện của bệnh lao.

Điều trị phác đồ bệnh

Điều trị bệnh lao của hệ thống sinh dục được gán tùy thuộc vào giai đoạn:

• Trong giai đoạn đầu của thuốc áp dụng. Bệnh nhân được giao thuốc tuberculostatic kết hợp với macrolide và fluoroquinolones, immunomodulators, enzyme phân hủy protein. Sự lựa chọn thuốc của các bác sĩ, có tính đến sự nhạy cảm phát hiện M. tuberculosis và tác động của liệu pháp áp dụng.
• Ở giai đoạn điều trị bằng thuốc bệnh III kết hợp với sparing phẫu thuật. Các kavernotomiya cắt thận bệnh nhân hoặc một phần có thể được gán (khai mạc của khoang).
• Vào giai đoạn cuối của căn bệnh này là thuốc thực hiện và cắt thận (lấy thận bị ảnh hưởng).

Cắt thận trong trường hợp TB hệ thống tiết niệu là khá thường xuyên. Điều này là do một tham chiếu muộn để có kỹ năng chăm sóc y tế không kiểm soát được điều trị tiêu chuẩn. Sau khi cắt thận, biến chứng hậu phẫu là có thể, nhưng họ là cực kỳ hiếm. Chúng bao gồm các khối máu tụ, chất béo dưới da áp xe, mủ, và lâu dài chữa bệnh rò, thoát vị.

Lao của hệ thống niệu sinh dục ở nam giới, cụ thể là bộ phận sinh dục, khó khăn hơn để điều trị. Anh ấy là tuân tồi tệ hơn để điều trị bảo thủ. Đối với điều trị được chỉ định bởi các cụ các thuốc chống lao ở liều lượng tương tự như trong bệnh lao của hệ thống tiết niệu. Ngoài ra, khi căn bệnh này được hiển thị cố định qua bìu liền kề chặt nóng phong tỏa ứng dụng novocaine thừng tinh (kết hợp với streptomycin). Lao của hệ thống niệu sinh dục nam được điều trị trong 2 hoặc 3 tháng. Nếu kết quả không đạt yêu cầu, sau đó nó được thực hiện phẫu thuật cắt của mào tinh hoàn hoặc epididymectomy. Khi tổng thất bại của tinh hoàn tiến hành phẫu thuật để loại bỏ nó. Nếu TB ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt và túi tinh, sau đó kê toa điều trị bảo tồn.

Tóm lại, nó là đáng chú ý là lao sinh dục phát triển trong khoảng 10-15 năm sau khi khởi phát của phổi hoặc bệnh lao xương khớp. Khi các triệu chứng được khuyến khích để tìm sự giúp đỡ trong nghệ thuật và không để trì hoãn chuyến thăm, bởi vì do tiến triển của bệnh trong tương lai có thể yêu cầu loại bỏ thận. Trong giai đoạn đầu của một kết quả như vậy có thể được ngăn chặn.