Hội chứng Somogyi hoặc hội chứng mãn tính của quá liều insulin (SKHPI): triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

hội chứng Somogyi - một căn bệnh hiếm gặp nhưng ngấm ngầm, đặc biệt là những người nổi tiếng mắc bệnh tiểu đường. Làm thế nào có thể nhận ra nó và cho dù bạn có thể được chữa khỏi?

Hội chứng khái niệm Somogyi

Trong bệnh tiểu đường đòi hỏi sự tính toán chính xác liều insulin, nhưng thường nó có thể được khó khăn để làm, mà là đầy biến chứng. Kết quả trở nên thường xuyên dùng thuốc quá liều hội chứng Somogyi. Nói cách khác, nó là một hội chứng mãn tính của quá liều insulin. Nhà khoa học người Mỹ Michael Somogyi nghiên cứu hiện tượng này vào năm 1959 và kết luận rằng lượng của liều quá nhiều chất kích động hạ đường huyết - giảm lượng đường trong máu. Điều này dẫn đến sự kích thích của hormon và phản ứng kontrinsulinovyh - tăng đường huyết phục hồi (tăng mức độ đường trong máu).

Nó chỉ ra rằng bất cứ lúc nào trong mức độ insulin trong máu cao hơn mong muốn, mà trong một trường hợp dẫn đến hạ đường huyết, và trong một - để ăn quá nhiều. Một thông cáo của kích thích tố gây biến động kontrinsulinovyh vĩnh viễn ở mức độ glucose trong máu, gây ra một dòng chảy không ổn định của bệnh tiểu đường, và có thể dẫn đến ketonuria (acetone trong nước tiểu) và nhiễm ceton acid (biến chứng của bệnh tiểu đường).

sự kiện lịch sử

Insulin lần đầu tiên được sử dụng thành công vào năm 1922, sau đó bắt đầu một nghiên cứu toàn diện về ảnh hưởng của nó trên cơ thể, tiến hành thí nghiệm trên động vật và con người. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng liều cao thuốc ở động vật gây sốc hạ đường huyết, thường dẫn đến tử vong. Nó đã được đề xuất một số lượng lớn các tác dụng độc hại của hoóc môn trên cơ thể. Trong những năm đầu, thuốc dùng để điều trị bệnh nhân chán ăn để tăng trọng lượng cơ thể của họ. Điều này dẫn đến những thay đổi liên tục trong lượng đường trong máu, biến thể từ hạ đường huyết để tăng đường huyết. Sau khi hoàn thành quá trình điều trị bệnh nhân có dấu hiệu của bệnh tiểu đường. Một tác dụng tương tự xảy ra trong tâm thần để điều trị các bệnh nhân tâm thần phân liệt "cú sốc insulin". Pattern giữa tăng liều lượng và tăng insulin cho thấy đường huyết và điều trị bệnh tiểu đường. Hiện tượng này đã trở nên nổi tiếng trong tương lai như hội chứng Somogyi.

triệu chứng

Như một sự tự hiểu biết rằng cơ thể được tiếp xúc với quá liều mãn tính của insulin? hội chứng Somogyi được thể hiện bằng các triệu chứng:

• có một sự suy giảm chung của sức khỏe, có một điểm yếu,
• đột ngột đau đầu, chóng mặt, trong đó đáng kể có thể đi sau khi chế độ ăn uống của carbohydrate,
• ngủ băn khoăn, trở nên lo lắng và hời hợt, thường cơn ác mộng,
• có một cảm giác liên tục mệt mỏi, buồn ngủ,
• thức dậy vào buổi sáng khó khăn, mọi người cảm thấy choáng ngợp,
• có thể xuất hiện mờ mắt theo hình thức một màn sương trước mắt, mạng che mặt của mình hoặc nhấp nháy điểm sáng,
• tính khí thất thường, thường theo một hướng tiêu cực,
• tăng sự thèm ăn, tăng cân.

triệu chứng đó đều bị báo động chuông, nhưng có thể không trở thành lý do rõ ràng để chẩn đoán, như là dấu hiệu của nhiều bệnh. Một bức tranh toàn cảnh của các quá trình xảy ra trong cơ thể có thể được truy với sự giúp đỡ của các bài kiểm tra.

chẩn đoán

Chẩn đoán "hội chứng Somogyi" giúp các triệu chứng này bao gồm:

• xuất hiện của các cơ quan xeton (axeton) trong nước tiểu,
• chỉ số mức độ biến động glucose sắc nét và nhanh chóng từ thấp đến cao và trở lại trong suốt cả ngày,
• hạ đường huyết rõ ràng hoặc ngầm,
• cải thiện glucose cho cảm lạnh,
• cho bệnh tiểu đường xấu đi với sự gia tăng liều insulin và cải thiện với giảm.

chẩn đoán hội chứng Somogyi trong nhiều trường hợp rất khó ngay cả đối với các chuyên gia, không nhất thiết là một tham khảo ý kiến về nội tiết có thể cho kết quả chính xác ngay lập tức. Điều này là do thực tế là các triệu chứng và các rối loạn của bệnh nhân xảy ra trong cơ thể của mình, có thể báo hiệu như một dư thừa insulin, và thâm hụt ngân sách. Bức tranh lâm sàng trong các quá trình này là giống hệt nhau, quá liều mãn tính có thể được phát hiện chỉ dưới sự giám sát liên tục và nghiên cứu kỹ năng cẩn thận phân tích. Chẩn đoán dựa vào các yếu tố như biểu hiện lâm sàng điển hình, tình trạng hạ đường huyết thường xuyên, một cao huyết dao động glucose.

Chẩn đoán phân biệt

Somogyi trong chẩn đoán hội chứng có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với những biểu hiện của hiện tượng "bình minh", như các triệu chứng của hai bệnh lý này là giống hệt nhau. Tuy nhiên, có sự khác biệt đáng kể. Hiện tượng "bình minh" được tìm thấy không chỉ ở những bệnh nhân bị tiểu đường, mà còn ở những người khỏe mạnh, ông thể hiện sự tăng đường huyết bình minh. Điều này là do sự thiếu nồng độ insulin cơ bản do sự tàn phá nhanh chóng của gan hoặc tăng cường phát hành của mình hormone contrainsular vào buổi sáng. Không giống như hội chứng Somogyi, biểu hiện của hiện tượng này không được đi trước bởi hạ đường huyết. Để đặt một chẩn đoán chính xác là cần thiết để biết mức độ glucose trong máu từ hai đến bốn giờ sáng, ở những bệnh nhân mắc hội chứng quá liều mãn tính nó được hạ xuống, và ở bệnh nhân tăng đường huyết bình minh anh ta không thay đổi. Điều trị các bệnh này là điều ngược lại: trong trường hợp đầu tiên, liều insulin giảm, sau đó thứ hai - tăng lên.

Đặc điểm của bệnh tiểu đường trong hội chứng Somogyi

Sự kết hợp của bệnh tiểu đường với hội chứng quá liều mãn tính của insulin (SKHPI) đưa ra một ảnh hưởng bất lợi, bệnh đặc biệt khó khăn. Trong bối cảnh liên tục nhận được liều quá mức của hạ đường huyết trở thành hình thức tiềm ẩn. hội chứng Somogyi trong bệnh tiểu đường được phản ánh trong tình trạng chung của bệnh nhân, và hành vi của mình.

thay đổi đột ngột của tâm trạng mà không cần lý do - một hiện tượng thường xuyên với bệnh tật như vậy. Khi sở thích bài học bất kỳ doanh nghiệp hoặc trò chơi sau một thời gian người đàn ông đột nhiên không còn hứng thú trong mọi việc đang diễn ra, nó trở nên chậm chạp và thờ ơ, không quan tâm đến hoàn cảnh bên ngoài. Đôi khi sự oán giận không có động lực hoặc gây hấn có thể xảy ra. Rất thường xuyên, có một sự thèm ăn tăng lên ở một bệnh nhân, nhưng, bất chấp điều này, đôi khi có một thái độ tiêu cực đến thực phẩm, người đàn ông từ chối ăn. Những triệu chứng này xảy ra ở 35% bệnh nhân. khiếu nại phổ biến hơn bao gồm các cuộc tấn công yếu, chóng mặt, đau đầu, rối loạn giấc ngủ. Một số lưu ý một khiếm thị đột ngột và ngắn ngủi (trong hình thức của một tấm màn che trước mắt hoặc sáng "bay").

điều trị

Điều trị hội chứng liên quan đến Somogyi tính đúng liều insulin. Với mục đích này, lượng dùng phải được điều chỉnh, nó được giảm 10-20% theo quan sát chặt chẽ của bệnh nhân. Bao lâu được xử lý hội chứng Somogyi? Tùy thuộc vào các chỉ cá nhân kỹ thuật sửa chữa khác nhau được sử dụng - nhanh và chậm chạp. Đầu tiên được tiến hành trong hai tuần qua, thứ hai phải mất 2-3 tháng.

Thoạt nhìn, người ta có thể nghĩ rằng việc giảm liều insulin sẽ dẫn đến sự biến mất của hội chứng, nhưng nó không phải là. giảm Mere trong số tiền của thuốc tiêm không cải thiện quá trình của bệnh tiểu đường, việc điều trị phải phức tạp. Nó ảnh hưởng đến chế độ ăn uống (để bình thường hóa lượng carbohydrate tiêu thụ với thức ăn), hoạt động thể chất. Insulin được dùng trước mỗi bữa ăn. Chỉ có một cách tiếp cận toàn diện có thể mang lại kết quả tích cực trong cuộc chiến chống lại hội chứng Somogyi.

triển vọng

phát hiện kịp thời của hội chứng mãn tính của quá liều insulin có dự báo tích cực. Điều quan trọng là để chăm sóc bản thân, các tín hiệu của cơ thể, bất kỳ thay đổi trạng thái và suy giảm sức khỏe ngay lập tức tham khảo ý kiến một bác sĩ, ví dụ, trong Trung tâm Nội tiết tại Academic (Moscow). Kết quả thuận lợi của việc điều trị các vai trò cơ bản chơi bởi tính chuyên nghiệp và kinh nghiệm của bác sĩ. Khi hội chứng không được chẩn đoán dự báo bất lợi: quá liều liên tục của insulin sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân, cho bệnh tiểu đường ngày càng tồi tệ hơn.

phòng ngừa

Chính khu phòng SKHPI bao gồm một tập hợp các biện pháp này.

• Trong bệnh tiểu đường cần được tôn trọng nghiêm chỉnh chế độ ăn uống phù hợp đúng cách cho bệnh nhân và đảm bảo bồi thường của quá trình chuyển hóa carbohydrate. Một người nên có kế hoạch bữa ăn của bạn, có thể tính toán giá trị của một loại thực phẩm carbohydrate tiêu thụ, sản xuất một sự thay thế đầy đủ của sản phẩm nếu cần thiết.
• Liệu pháp insulin được thực hiện trong liều cần thiết cho một bệnh nhân cụ thể. Nhiệm vụ của bác sĩ - nếu cần thiết để làm cho một sự điều chỉnh, bệnh nhân - giám sát tỷ lệ mắc của sinh vật.
• tập thể dục thường xuyên là cần thiết cho bệnh nhân tiểu đường, đặc biệt là nếu bệnh nhân là ít vận động hoặc có một công việc ngồi xuống.
• giám sát liên tục của bệnh, một tư vấn nội tiết trên một lịch trình cá nhân và khi cần thiết.
• đánh giá đầy đủ về tình trạng của cơ thể, sức khỏe, phát hiện nhanh chóng các triệu chứng nghi ngờ.
• Tạo điều kiện để tự kiểm soát trong cuộc sống hàng ngày của họ, việc nghiên cứu các bệnh nhân và các thành viên gia đình các nguyên tắc của tự kiểm soát.

hội chứng Somogyi ở trẻ em

Trẻ em mắc bệnh tiểu đường, không thể lúc nào cũng theo dõi những thay đổi trong trạng thái của cơ thể, thường này là không thể, do đó, để kiểm soát quá trình bệnh - chăm sóc cha mẹ. Cẩn thận xem cho em bé ngủ, như hành động của insulin là chủ yếu trong đêm, và hành vi của trẻ có thể nói rất nhiều. Khi biểu hiện của hội chứng ngủ nó được bận rộn và hời hợt, kèm theo hơi thở ồn ào. Đứa trẻ có thể la hét hay khóc trong giấc ngủ của mình do những cơn ác mộng. Awakening nặng, ngay sau khi xảy ra sự nhầm lẫn.

Tất cả những biểu hiện - một dấu hiệu của một tình trạng hạ đường huyết. Cả ngày con vẫn còn trong tình trạng nhao, ông là thất thường, dễ cáu kỉnh, không có người quan tâm đến trò chơi hay nghiên cứu. Sự thờ ơ có thể xảy ra đột ngột, không có lý do, trong quá trình của một phiên làm việc. dịch thường xuyên xâm lược không có động lực, tâm trạng thất thường là không thể đoán trước. Thông thường, trẻ em bị hội chứng bị trầm cảm. Điều trị được thực hiện trên nguyên tắc giống như của người lớn. Trung tâm Nội tiết tại Academic, ví dụ, giúp trẻ đối phó với hội chứng Somogyi.