Gãy xương cột sống. cột sống điều trị gãy xương. Sơ cứu ban đầu, phẫu thuật, phục hồi chức năng

Mặc dù sức mạnh của nó, hệ thống cơ xương người thường chịu tải trọng cao, có thể dẫn đến chấn thương. Các chấn thương nghiêm trọng và nghiêm trọng nhất là gãy xương cột sống. Điều trị gãy xương cột sống sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và nội địa hóa. Khi tổn thương như vậy thường được tham gia vào quá trình của các mô xung quanh, ví dụ, cơ bắp, tủy sống, dây chằng. Nó có thể đã phải đối mặt với những vấn đề nghiêm trọng hơn.

Chúng tôi sẽ cố gắng để đối phó với các loại khác nhau của gãy xương cột sống, sơ cứu và điều trị chấn thương.

Loại gãy xương đốt sống

gãy xương đốt sống có nhiều chủng loại và độ. phân loại gãy xương thực hiện trong một số khía cạnh. Căn cứ vào cơ chế chấn thương, chúng ta có thể phân biệt ba loại chấn thương takiz:

1. Nén gãy xương. Nó xảy ra như là kết quả của nén của đốt sống dưới lực lượng chấn thương. Thường thiệt hại đó kết thúc lên rơi trên lưng, chân hay mông.
2. thiệt hại chổ cong-ekstenzivnye, hoặc chúng được gọi là cơ gấp-duỗi. chấn thương như vậy được coi là khó khăn nhất, nó được dựa trên sự uốn cong và mở rộng của cột sống như một kết quả của một tai nạn hay một sụp đổ của một vật nặng trên lưng.
3. chấn thương Rotary. bản chất của họ là phong trào siêu việt về trục dọc của cột sống. Điều này xảy ra vì một đòn trực tiếp.

gãy xương nén, lần lượt, được chia thành nhiều cấp độ:

• Lớp 1 khác giảm chiều cao đốt sống là dưới 50%.
• 2 mức độ - chiều cao bị giảm đi một nửa.
• Tại 3 độ chiều cao đốt sống giảm hơn 50%.

Nếu gãy xương cột sống chỉ có một bị hư hỏng đốt sống, chấn thương như vậy được gọi là gãy xương duy nhất. Khi có nhiều tổn thương ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của nhiều đốt sống.

Các loại sau đây của gãy xương có thể được xác định khi xem xét nội địa chấn thương:

1. Gãy cột sống cổ tử cung.
2. ngực cột sống gãy xương.
3. Thiệt hại cho các đốt sống thắt lưng.

Ngoài các loại, bạn cũng có thể chọn nhiều:

• gãy xương ổn định. Với một đốt sống bị hư hỏng như không di chuyển, không bị ảnh hưởng bởi các mô xung quanh.
• thiệt hại không ổn định. Trong trường hợp này, các đốt sống được di dời có thể perelomovyvih.

Nếu chúng ta xem xét sự biến dạng của các đốt sống, gãy xương có thể được phân loại như sau:

• Các hình nêm gãy xương. Chấn thương là đỉnh nêm hướng về phía trước, về phía cơ sở của tủy sống.
• Phân mảnh. thiệt hại đó có thể bùng nổ khi các mảnh vỡ thân đốt sống di dời theo các hướng khác nhau, và thậm chí đôi khi trong các hình thức của một giọt treo. gãy xương như vậy là không ổn định, thường xuyên phải dùng đến phẫu thuật.

Triệu chứng của gãy xương cột sống

Để những hậu quả của gãy xương là nghiêm trọng nhất, nó là cần thiết để chẩn đoán trong thời gian cung cấp viện trợ đầu tiên phù hợp và vận chuyển các nạn nhân đến bệnh viện. Các triệu chứng của gãy xương có thể nhiều, nhưng quan trọng nhất và rõ ràng như sau:

1. Đau đớn cùng cực trong vùng bị thương. Cơn đau thường được mạnh hơn khi bạn cố gắng để thay đổi vị trí của cơ thể hoặc để thực hiện một tay di chuyển hoặc chân.
2. Hạn chế của các phong trào. Theo kết quả của gãy xương cột sống toàn vẹn giải phẫu bị vi phạm, sau đó tất cả những nỗ lực để làm cho một nỗi đau phong trào kết thúc.
3. Với một bước ngoặt mạnh mẽ có thể quan sát sự biến dạng của các bộ phận, mà bị hư hỏng.

Nó không phải là cần thiết để di chuyển các nạn nhân nếu có một gãy xương nghi là xương sống. Điều trị gãy xương cột sống và sự thành công của nó phụ thuộc nhiều vào sự hỗ trợ đầu tiên được cung cấp và phức tạp của chấn thương.

Nguyên nhân gãy xương

Bất kỳ gãy xương xảy ra như là kết quả của quá sức lực tác động của sự hình thành xương. Đó là cột sống bị phá vỡ, bạn phải có các điều kiện sau:

• Một lực lượng lớn các tác động.
• hệ thống xương yếu.

Thông thường, gãy xương cột sống xảy ra do sự sụt giảm từ trên cao, như là kết quả của các môn thể thao tăng cường hoặc các hoạt động chuyên nghiệp và người tiêu dùng. Cơ hội nhận được một gãy xương như một kết quả của một tai nạn giao thông.

Có những tình huống mà các xương trở nên không ổn định như là kết quả của các quá trình bệnh lý trong cơ thể. Trong trường hợp này, ngay cả một tiếp xúc nhỏ có thể dẫn đến một chấn thương như vậy. Điều này có thể xảy ra khi các bệnh sau đây:

• Loãng xương.
• Sự hiện diện của các khối u.
• Lao.
• Vi phạm trong hệ thống nội tiết.

Dù lý do là, viện trợ đầu tiên cho gãy xương cột sống cần được cung cấp đúng cách để không dẫn đến hậu quả thậm chí nghiêm trọng hơn.

gãy xương chẩn đoán

Đau xảy ra trong gãy xương không phải là một tính năng cụ thể của một chấn thương như vậy, vì vậy nó là cần thiết để giữ cuộc khảo sát tiếp theo để thực hiện một chẩn đoán chính xác:

1. Cột sống X-quang làm. Điều này sẽ đưa một dự trực tiếp và bên, để tìm ra vị trí chính xác của những thiệt hại và xác định mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
2. CT scan thường được quy định sau khi chụp X-quang để càng chi tiết càng tốt để xem xét các khu vực bị hư hỏng.
3. Chụp tuỷ hiển thị tình trạng của tủy sống sau khi bị gãy xương.
4. Kiểm tra của một nhà thần kinh học là cần thiết để kiểm tra sự nhạy cảm và chức năng của dây thần kinh và tủy sống.
5. bác sĩ có thể kê toa MRI nếu có nghi ngờ về thiệt hại cho các cấu trúc cột sống.
6. Densitometry được thực hiện trong những trường hợp hiếm hoi, để ngăn ngừa loãng xương.

Sau khi tất cả các bác sĩ nghiên cứu có thể làm cho việc chẩn đoán, để xác định mức độ phức tạp của các đứt gãy, đánh giá các rủi ro và lựa chọn các chiến thuật điều trị đúng.

Gãy cột sống cổ tử cung

Cột sống cổ tử cung là bước đầu tiên trong cột sống. Nó chứa Bảy đốt sống. Khá thường xuyên, như là kết quả của sự sụp đổ trên đầu có một vết nứt của đốt sống đầu tiên, được gọi là bản đồ.

Nguy cơ gãy xương như vậy là nó có thể gây ra thiệt hại không chỉ đối với tủy sống, nhưng cũng có một số bộ phận của não. Ví dụ, nếu nó bị hư hỏng hành tủy não, nó là đầy vi phạm thở và nhịp tim.

Phát hiện một vết nứt trong những thứ hai đốt sống cổ tử cung là khó khăn hơn, bệnh nhân thường than phiền đau đớn trong quá trình luân chuyển đầu. Tùy thuộc vào mức độ gãy xương chấn thương như vậy có thể dẫn đến các vấn đề về thần kinh hoặc thiệt hại nghiêm trọng đến tủy sống, đó là không phù hợp với cuộc sống.

Thiệt hại cho đốt sống cổ tử cung còn lại, thường xảy ra do một uốn cong sắc nét của cổ. Nếu chấn thương ảnh hưởng đến dây chằng, có một nguy cơ chấn thương tủy sống.

Gãy xương cột sống thắt lưng

Các loại phổ biến nhất của chấn thương cột sống là gãy xương nén của ngực và đốt sống thắt lưng. Nó thường xảy ra nhất là kết quả của sự sụp đổ trên mông hoặc nhảy từ độ cao tuyệt vời.

Nếu bệnh có loãng xương, gãy xương cột sống thắt lưng có thể xảy ra như là kết quả của giảm năng lượng thấp. Sự nguy hiểm là một khi nó không phải tất cả áp dụng đối với các bác sĩ, tham gia một đau lưng cho các triệu chứng của những thay đổi liên quan đến tuổi.

viện trợ khẩn cấp

Nếu bạn nghi ngờ bị gãy cột sống cần thiết để giúp khắc phục nạn nhân. Mà không cần phải đến thăm bệnh viện trong trường hợp này, không thể làm, vì vậy bạn cần phải thực hiện đúng cách vận chuyển.

Sơ cứu ban đầu sẽ như sau:

1. Chứa đựng gọn gàng ở phía sau của nạn nhân trên bất kỳ bề mặt rắn: nó có thể là một bảng điều khiển cửa, ván ép hoặc bất kỳ tài liệu có sẵn khác.
2. Bảo vệ chân và thân mình.
3. Nếu đau ở vùng cổ tử cung, nó là cần thiết để cố định.
4. Tại thời điểm chuyển giao các đốt sống trong cột sống ngực hoặc thắt lưng để đặt một đệm mềm cho các chấn thương.
5. Sau khi đưa ra các bất động bệnh nhân có thể được đưa ra một thuốc giảm đau để giảm đau.
6. Bạn không thể vận chuyển bệnh nhân ở một vị trí ngồi.

Một cách chính xác tổ chức cấp cứu có thể cứu sống nạn nhân.

Nó bị cấm trong những trường hợp nghi ngờ gãy xương cột sống

Chấn thương này là nghiêm trọng đủ, vì vậy có một số hành động mà hoàn toàn chống chỉ định trong:

• Bạn không thể ép buộc các nạn nhân ngồi xuống hoặc đứng lên.
• Cấm cố gắng giảm bớt một đốt sống tại chỗ.
• Nó không được khuyến khích để cung cấp cho các loại thuốc, nếu nạn nhân mất ý thức hay chức năng nuốt khiếm.
• Đừng kéo cánh tay hoặc chân, hoặc cố gắng để chuyển bệnh nhân với chính mình.

Bất kỳ của những hành động này có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng, do đó, không có nguy cơ sức khỏe của một người nếu có một gãy xương cột sống.

điều trị gãy xương cột sống

Nếu không điều trị tại một cơ sở y tế không thể làm trong sự hiện diện của một chấn thương như vậy. Chỉ một chuyên gia có trình độ có thể kê toa điều trị đầy đủ mà có thể tránh tất cả các biến chứng.

Việc điều trị có thể được thực hiện theo hai hướng:

1. Bảo thủ.
2. Phẫu thuật.

Mà nhóm cần phải dùng đến một cách hiệu quả nhất đối phó với gãy xương phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và vị trí của nó.

điều trị bảo tồn

Thông thường, một khóa học đầy đủ các điều trị gãy xương mất khoảng 3 tháng, nó đi dưới sự giám sát liên tục của một bác sĩ và các cuộc điều tra thường xuyên để xác định quá trình nối các đốt sống bị tổn thương.

điều trị gãy xương bao gồm các bước sau:

1. Bắt thoát khỏi cơn đau. Chấn thương này gây đau dữ dội, vì vậy bệnh nhân phải được thuốc giảm đau, họ sẽ không ảnh hưởng đến tốc độ phục hồi, và nhà nước sẽ được cải thiện.
2. Hoạt động hạn chế. Đẩy nhanh tiến độ quá trình phù hợp với các đốt sống nên có thể để hạn chế bất kỳ sự nhanh nhẹn. Bạn không thể thực hiện hành động làm tăng tải trọng trên cột sống, ngồi thấp hơn và đứng. Nếu không có này tỷ lệ bồi đắp nguyên tắc giảm.
3. Fixation. Sau một gãy xương cột sống, nhiều biến chứng thần kinh có thể xảy ra. Để tránh họ, nó là cần thiết để sửa chữa cột sống ở vị trí tương đương. Đối với những mục đích này, bạn có thể sử dụng corset của gãy xương cột sống. Verteroblastika - một thủ tục có thể được sử dụng để khôi phục sự toàn vẹn của cột sống. Để bà viện đến trong trường hợp của một gãy xương nén trong nhiều phòng khám. Điểm mấu chốt là thế này: là một thủng trong da và vào cơ thể đốt sống được chèn một que kim loại thông qua các khoang được làm đầy với một giải pháp để tăng cường cấu trúc đốt sống. Thủ tục này được thực hiện dưới gây tê tại chỗ.
4. Kyphoplasty được sử dụng để khôi phục lại chiều cao đốt sống. Các bác sĩ làm cho vết mổ ở da và chèn vào bóng thân đốt sống được thổi phồng lên với chiều cao chính xác cho việc phục hồi kích thước đốt sống. Sau đó, xi măng thông thường, một cách an toàn khóa vị trí.

điều trị phẫu thuật

Thật không may, bạn không thể lúc nào cũng đối phó với chấn thương như các phương pháp bảo thủ. Nếu được chẩn đoán với một gãy xương cột sống, phẫu thuật có thể được yêu cầu trong trường hợp có nguy cơ bị biến chứng thần kinh.

Trong khi phẫu thuật các bác sĩ phẫu thuật làm cho một cắt bỏ những phần đốt sống, mà làm tổn thương các rễ thần kinh và tủy sống, và ở vị trí của họ đưa cấy ghép kim loại.

biến chứng của phẫu thuật

Thậm chí có tính đến tài khoản mà thiết bị hiện đại có tiềm năng lớn, và bác sĩ phẫu thuật - kinh nghiệm của các hoạt động đó, sự can thiệp liên quan đến nguy hiểm tiềm tàng, như trong khoảng cách có thể đạt được là tủy sống và dây thần kinh.

Như một kết quả của việc điều trị các biến chứng sau đây có thể xảy ra gãy xương nén:

1. Gù cột sống. Đây xuất hiện của một cái bướu ở cột sống ngực. Biến chứng này thường xảy ra ở bệnh nhân lớn tuổi. Một bệnh nhân thường bị đau, có thể có vấn đề trong hệ thống tim mạch, đường tiêu hóa hoặc phổi. Nhanh chóng mệt mỏi đặt trong, có khó thở.
2. bất ổn Segmental xảy ra thường xuyên nhất trong các trường hợp giảm hơn 30% do hậu quả của chiều cao gãy xương của cột sống. Với biến chứng này không chỉ bị đau ở phần còn lại và trong quá trình di chuyển, mà còn là sự khởi đầu của quá trình thoái hóa-dystrophic trong cột sống.
3. mảnh xương hình thành bởi các gãy xương phức tạp có thể dẫn đến biến chứng thần kinh. Họ có thể xảy ra ngay lập tức hoặc sau một thời gian. Các triệu chứng của rối loạn này là đau khi vận động và nghỉ ngơi, cũng như việc giảm hoặc mất hoàn toàn cảm giác và tê ở tứ chi.

Thời gian hơn đã trôi qua kể từ khi gãy xương trước khi bắt đầu điều trị, càng có nguy cơ bị các biến chứng khác nhau.

hậu quả của gãy xương

dự đoán chính xác là rất khó để đưa ra, nếu có một gãy xương cột sống. Hậu quả có thể khá nghiêm trọng. Một số nạn nhân không chạy đến bệnh viện và chết vì sốc cột sống, nó sẽ xảy ra như là kết quả của chấn thương hoặc vỡ tủy sống.

Nếu chạm tủy sống, đó là nguy cơ tê liệt. Bệnh nhân có thể trong một thời gian dài hoặc suốt đời để mất khả năng di chuyển một cách độc lập.

Nếu gãy xương đơn giản của cột sống, hậu quả có thể ở dưới dạng viêm xương khớp hoặc thoát vị intervertebral. Để tránh hậu quả như vậy, hoặc để giảm chúng đến mức tối thiểu, nó là cần thiết để theo dõi điều trị của họ, phù hợp với tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, đặc biệt là trong giai đoạn phục hồi chức năng.

Phục hồi chức năng sau khi gãy xương cột sống

Nó không phải lúc nào cũng có thể để tránh chấn thương: tai nạn, tai nạn - và ở đó bạn có một gãy xương cột sống. điều trị gãy xương cột sống phải kết thúc giai đoạn phục hồi chức năng. Mục đích của sự kiện này là để phục hồi đốt sống bị thương và sự trở lại của lối sống cán cựu.

Đối với những mục đích này, các bác sĩ dùng đến các phương pháp sau:

• Vật lý trị liệu.
• Kích thích điện.
• Massage.
• hiệu ứng bất thường.
• tập thể dục điều trị.

Chỉ đốt sống gãy xương có thể được tích hợp đầy đủ phương pháp để giành chiến thắng, phục hồi chức năng đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, ngăn ngừa biến chứng và khôi phục sự nhanh nhẹn.