Điều trị "sofosbuvir": đánh giá. "Sofosbuvir" + "Daklatasvir": đánh giá các chuyên gia. "Sofosbuvir": sự hướng dẫn của các bác sĩ đánh giá

Gan là một loại bộ lọc tinh khiết cho cơ thể người. Tình trạng của cơ thể này có ảnh hưởng đến chức năng của nhiều hệ thống và về chất lượng cuộc sống của một người như một tổng thể. Một trong những tổn thương gan nghiêm trọng nhất là viêm gan C. Hiện nay, nhiều loại thuốc đã được phát triển để chống lại căn bệnh này. Một trong những phương tiện hiệu quả nhất được xem xét (được xác nhận bởi các tài liệu tham khảo y tế), Sofosbuvir.

Chỉ định sử dụng

Nhìn chung, cofactor được gọi là thành phần hoạt tính trong viên nén, và chính thương hiệu này có tên thương mại là "Sowaldi". Vì vậy, chúng ta có thể nói rằng loại thuốc này là một chất thay thế rẻ hơn - loại "Sofosbuvir" chung, có những đánh giá cho thấy loại thuốc này là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất để điều trị viêm gan siêu vi C. Đây là lĩnh vực áp dụng chính.

Chất chính, sophosbuvir, là một chất ức chế của polymerase virus NS5B, nghĩa là nó ức chế quá trình lan truyền virut viêm gan C. Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia y tế không khuyên dùng đơn trị liệu Sofosbuvir (mặc dù điều này có thể về nguyên tắc). Tuy nhiên, như là thành phần hoạt động chính của liệu pháp kháng virus phức tạp, các bài đánh giá "Sofosbuvir" thuốc chỉ có hướng tích cực, mô tả nó như là một phương thuốc hiệu quả cao. Theo các nghiên cứu lâm sàng, thuốc kết hợp với các thuốc khác cho kết quả xuất sắc liên quan đến việc điều trị siêu vi viêm gan C (kiểu gen 1, 2, 3).

Việc điều trị Sofosbuvir với nhân viên y tế được đặc trưng không chỉ đối với bệnh nhân chưa bao giờ được điều trị mà còn đối với những người đã từng điều trị bằng thuốc kháng vi-rút với các loại thuốc khác và sau khi điều trị, sau khi điều trị lại.

Ngoài các khu vực được mô tả ở trên, "Sofosbuvir" đánh giá các bác sĩ và hướng dẫn khuyến cáo cho phép sử dụng trong điều trị bệnh nhân bị xơ gan.

Đối với hiệu quả của thuốc cho đồng nhiễm HIV và viêm gan (một tình huống khá phổ biến), thông tin này hiện không có, mặc dù thuốc được chỉ định để sử dụng trong những tình huống như vậy.

Chống chỉ định

Trong phần lớn các trường hợp, thuốc và các loại thuốc của nó đã được các bệnh nhân dung nạp tốt.

Tuy nhiên, thuốc điều trị viêm gan C "Sovvaldi" (hay "Sofosbuvir"), những bài đánh giá tích cực, giống như bất kỳ loại thuốc hiệu quả hiện đại nào khác, có một số chống chỉ định cho việc sử dụng.

Thứ nhất, đó là một cá thể mẫn cảm với các thành phần chính và phụ trợ của thuốc. Phụ nữ có tuổi sinh đẻ nên thận trọng khi sử dụng nó. Đặc biệt, nếu "Sowaldi" ("Sofosbuvir") được kê toa kết hợp với "Ribavirin" và "Interferon alfa" (thực tế đối với các kiểu gen 3, 4, 5, 6, viêm gan), nên tránh tất cả các cách để tránh mang thai. Cũng rất không mong muốn tiến hành điều trị với những thuốc này trong suốt quá trình mang thai và trong khi cho con bú.

Hiện nay, không có thông tin về ảnh hưởng của Sofosbuvir đối với chức năng sinh sản của con người. Cũng không có thông tin về tính an toàn và hiệu quả của thuốc ở bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Phương pháp và thời gian điều trị

Thứ nhất, cần được quy định rằng liệu thuốc kháng vi-rút chỉ được phép cho những chuyên gia y tế có đủ kinh nghiệm trong điều trị bệnh nhân viêm gan C. Chế độ tiêu chuẩn là 1 viên (400 mg chất hoạt động) trong ngày trong suốt thời gian ăn. Vì thuốc viên rất cay đắng (như các phản ứng từ các thuốc nhận được thuốc), "Sofosbuvir" nên nuốt phải mà không nhai và không làm vỡ nó.

Nếu viên thuốc đã được uống, và sau đó trong vòng 2 giờ tiếp theo, nôn mửa bắt đầu, bạn nên uống thêm 1 viên. Nếu nôn mửa phát triển sau một thời gian hơn 2 giờ, không cần thêm liều.

Nếu tiếp theo của đường uống với bất kỳ lý do nào bị bỏ qua (khoảng thời gian trì hoãn không quá 18 giờ), nên dùng liều nhỡ, và sau đó tiếp tục điều trị vào thời điểm bình thường. Nếu sự chậm trễ vượt quá 18 giờ - hãy dùng liều tiếp theo vào thời điểm bình thường.

Phương pháp điều trị kết hợp

Là thành phần của liệu pháp phức tạp để điều trị viêm gan C, cùng với "Sofosbuvir", thực hành bổ nhiệm "Ribavirin", "Interferon alfa", "Daklatasvira", "Ladipasvira", "Asunaprevir".

Nhìn chung, đánh giá "Sofosbuvir" + "Daklatasvir" của nhân viên y tế và bệnh nhân được đặc trưng là có hiệu quả trong việc chống lại các kiểu gen viêm gan C 1,2,3.

Đến nay, "Daklataswir" có thể được đặt hàng trên trang web WWW.ARV24.COM với việc giao hàng trong tay - trong một công ty có tiếng tăm lâu đời. Với điều kiện bàn tay có tất cả các thông tin cần thiết về sự hiện diện của bệnh.

Các kiểu 4, 5, 6 được điều trị bằng một loại thuốc "Sofosbuvir", "Ribavirin" và "Interferon alfa". Thời gian điều trị tiêu chuẩn ít nhất là 12 tuần. Trong trường hợp bệnh nhân có genotype 1, 4, 5, 6 có chống chỉ định dùng Interferon alfa hoặc quá mẫn với chất này, Sofosbuvir với Ribavirin được kê toa để nhập viện trong 24 tuần.

Tandem "Ribavirin" với thuốc "Sofosbuvir" cho 2 genotype đánh giá của các chuyên gia cũng đặc trưng như là sự kết hợp hiệu quả nhất, được bổ nhiệm để nhập học trong một khoảng thời gian ít nhất 12 tuần. Hai loại thuốc tương tự, nhưng trong thời gian ít nhất 24 tuần, được sử dụng cho 3 kiểu gen của virut viêm gan C.

Thông tin về hiệu quả của liệu pháp phức tạp với "Ribavirin" và "Interferon" để điều trị kiểu gen 1 không có sẵn.

Trong trường hợp một bệnh nhân bị ung thư gan và / hoặc dự kiến phẫu thuật ghép gan, thực hành "Sofosbuvira" kết hợp với "Ribavirin" được thực hiện trong 48 tuần hoặc cho đến khi phẫu thuật can thiệp vào ghép tạng. Điều này rất quan trọng để ngăn ngừa nhiễm trùng gan sau khi cấy ghép.

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy kết hợp sử dụng Sofosbuvir với các thuốc khác có thể tạo ra đáp ứng virus học liên tục ở 92% trường hợp điều trị phức tạp trong điều trị viêm gan siêu vi C.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Trong quá trình tiến hành các thử nghiệm lâm sàng, thuốc được dung nạp tốt bởi bệnh nhân (như phản hồi của họ). "Sofosbuvir" gây ra các phản ứng phụ trong hầu hết các trường hợp khi dùng kết hợp với "Ribavirin" và "Interferon".

Khi kết hợp Sofosbuvira với Ribavirin, nồng độ hemoglobin làm giảm thành phần máu nhiều hơn (hơn 10% trường hợp) và tăng bilirubin, mệt mỏi, khó chịu và mất ngủ, buồn nôn có thể xảy ra.

Ít thường hơn (ít hơn 10% trường hợp), sự kết hợp các thuốc này gây ra chứng trầm cảm, thiếu máu, viêm rhinopharyngitis, rối loạn thâm hụt sự chú ý, chứng khó tiêu, táo bón và rối loạn đường ruột, biểu hiện dị ứng trên da (ngứa, phát ban). Đôi khi bệnh nhân bỏ ý kiến như vậy: "Sofosbuvir", dùng song song với "Ribavirin", gây rụng tóc và đau lưng, co giật, đau cơ và suy nhược.

Nếu sử dụng phức hợp của ba loại thuốc ("Interferon-alpha" được thêm vào hai loại thuốc nêu trên), một danh sách rộng hơn các tác dụng ngoại ý thường xảy ra (hơn 10% trường hợp). Ở đây chúng ta nói về những thay đổi trong thành phần máu: giảm số lympho bào, tiểu cầu và bạch cầu trung tính, thiếu máu, tăng mức bilirubin. Từ đường tiêu hóa có thể bị tiêu chảy, buồn nôn, nôn. Ngoài ra, Sofosbuvir (hướng dẫn, đánh giá bệnh nhân và nhân viên y tế xác nhận) có thể gây đau đầu và chóng mặt, ho, thở dốc, ngứa và phát ban, đau cơ và đau khớp. Thông thường bệnh nhân nói về sự mệt mỏi, khó chịu, ớn lạnh, sốt.

Ít hơn (từ 1 đến 10%) bệnh nhân nói về nỗi sợ hãi và sự phát triển của trầm cảm, về giảm cân, về trí nhớ và các bất thường về nồng độ, về chứng đau nửa đầu. Có thông tin về sự xấu đi của thị lực, rụng tóc, sự phát triển của trào ngược và khó thở với tải tăng lên. Đôi khi bệnh nhân nói về đau ở lưng và ngực, co giật và suy nhược.

Tôi cần biết gì?

Nếu bệnh nhân có một hoặc nhiều yếu tố tiêu cực: ban đầu tải lượng virus cao , xơ hóa tiến triển, da quá sậm, sau đó điều trị bằng Sofosbuvir có thể tăng lên đến 24 tuần. Khi sử dụng liệu pháp kết hợp, liều "Ribavirin" hiệu quả được lựa chọn phù hợp với trọng lượng cơ thể của bệnh nhân, tức là 75 kg trọng lượng cơ thể đòi hỏi 1,2 g thuốc. Toàn bộ khối lượng của thuốc được chia thành hai phần và lấy bằng thực phẩm.

Không nên giảm liều "Sofosbuvira".

Nếu các biểu hiện khớp của Solfosbuvir và Interferon alfa biểu hiện biểu hiện tiêu cực của thuốc cuối cùng, cần phải tiêm liều Interferon để giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn thuốc (hướng dẫn chi tiết về giảm liều hoặc huỷ thuốc có trong hướng dẫn đặc biệt).

Điều này hoàn toàn giống nhau khi áp dụng kết hợp "Sofosbuvira" với "Ribavirin", và các phản ứng tiêu cực phát sinh khi tiếp nhận thuốc sau - liều giảm hoặc việc tiếp nhận "Ribavirin" hoàn toàn chấm dứt. Sau khi kết quả xét nghiệm máu được cải thiện, nên thử tiếp tục dùng Ribavirin, bắt đầu từ 600 mg và dần dần tăng lên 800 mg. Không nên tăng liều lên liều lượng ban đầu.

Nếu bạn hủy bỏ một trong các loại thuốc điều trị phức tạp, bạn nên ngừng dùng "Sofosbuvir" hoàn toàn - nhận xét của chuyên gia và hướng dẫn sử dụng cho vấn đề này cũng giống nhau.

Tương tác với các chất khác

Nhân viên y tế không khuyến cáo bệnh nhân song hành với thuốc đang dùng để sử dụng các loại thuốc chống virut khác (trừ thuốc bác sĩ tham gia) trong thời kỳ điều trị viêm gan. Các đánh giá của các chuyên gia "Sofosbuvir" cho rằng có thể kết hợp với một cái gì đó khác chỉ trong những trường hợp khi lợi ích kỳ vọng từ việc kết hợp các loại thuốc vượt quá nguy cơ có thể có những tác dụng không mong muốn.

Cũng có các nhóm thuốc, việc sử dụng chung với Sofosbuvir có thể làm giảm đáng kể sự hấp thụ của nó ("Sofosbuvira") trong ruột. Đối với thuốc như vậy - từ thuốc chống co giật - có thể mang theo "Phenytoin", "Phenobarbital", "Carbamazepine" và "Oxcarbazepine". Nhóm thuốc kháng vi trùng có chứa các thuốc như: Rifabutin, Rifampicin, Rifapentin. Trong số các chất bổ sung thảo dược, có thể làm giảm đáng kể sự hấp thụ của Sofosbuvira bởi St John's Wort. Cũng không nên kết hợp thuốc với các chất ức chế protease HIV: "Tipranavir", "Ritonavir".

Hướng dẫn đặc biệt

Chỉ có bác sĩ chăm sóc có quyền lựa chọn chế độ điều trị viêm gan C và các loại thuốc được kê đơn để điều trị: "Ladipasvir", "Asunaprevir", "Sofosbuvir", "Daklatasvir". Các đánh giá của bệnh nhân về tất cả các tướng của "Sovvaldi" là tích cực.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đối với bệnh nhân bị suy thận nặng, nên lựa chọn liều lượng một cách đặc biệt. Không cần phải tính lại liều dùng cho những người bị bệnh lý nhẹ và trung bình. Đối với suy gan, không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân có mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Trong điều trị viêm gan C với việc sử dụng liệu pháp phối hợp trên cơ sở "Sofosbuvira", không nên tham gia vào các hoạt động đòi hỏi sự chú ý và tốc độ cao của các phản ứng thần kinh.

Phạm vi giá

Chi phí cho các loại thuốc mang nhãn hiệu ở Đức dao động từ 18 đến 20 nghìn euro. Và để mua nó, ngay cả ở mức giá này, bạn sẽ cần một toa thuốc từ bác sĩ điều trị. Chi phí cao như vậy là do công ty phát triển phải thu hồi tất cả các chi phí cho nghiên cứu khoa học, phát triển và thử nghiệm các loại thuốc.

Chi phí thuốc generic generics (rẻ tiền tương đương của thương hiệu với thành phần hoạt chất hoàn toàn giống nhau) rẻ hơn rất nhiều. Bao gồm "Daklatasvir", "Asunaprevir", "Ladipasvir" và "Sofosbuvir". Các bài đánh giá của người tiêu dùng chứa thông tin về chi phí cao của các loại thuốc này, nhưng không phải là hàng chục ngàn euro.

Bắt đầu từ tháng 3 năm 2015, theo giấy phép của công ty phát triển, việc phát hành Sofosbuvira bắt đầu bởi công ty dược phẩm Ấn Độ Natko (tự nhiên, với sự cho phép của Bộ Y tế Ấn Độ).

Hiện tại, tại Nga, thực sự có thể mua một gói (28 viên) thuốc "Sofosbuvir" với giá 39 900 rúp (1 viên thuốc sẽ có giá khoảng 1800 rúp). Đây không phải là giá rẻ, nhưng chính xác cùng một bao bì mang nhãn hiệu "Sowaldi" sẽ yêu cầu đầu tư tài chính với số tiền 1.500.000 rúp, đắt gấp gần 35 lần so với bất kỳ loại thuốc generic nào.

Thông qua chuỗi nhà thuốc, không có cách nào để mua thuốc này, vì quá trình chứng nhận thuốc mới ở Nga là khá dài.

Ý kiến của người tiêu dùng và bác sĩ

Thuốc được dùng bởi các bệnh nhân có các dạng viêm gan khác nhau, các mức xơ hóa khác nhau, với transaminase cao hơn đáng kể so với bình thường và, theo nguyên tắc, tải lượng virus cao.

Phần lớn bệnh nhân sử dụng ma túy để ý kiến về thuốc Sofosbuvir. Những ai đã được điều trị (các cuộc đánh giá thường chứa các thông tin đó) trước đó từ các interferon viêm gan C, cho thấy các thuốc không thể so sánh được. Interferon gây ra rất nhiều phản ứng phụ, và không phải tất cả bệnh nhân đều có đủ sức để chịu đựng chúng. Đối với sự kết hợp của Sofosbuvir và Daklatasvir (hầu hết các bệnh nhân đều nói về điều này), chỉ một phần nhỏ những người được điều trị với những thuốc này nói về sự phát triển của những tác động tiêu cực nhỏ dưới dạng chóng mặt, nhức đầu nhẹ và mất phối hợp ngắn hạn. Tuy nhiên, các biểu hiện này không thể so sánh với các phản ứng phụ của Interferon và hậu quả của viêm gan chính nó. Sau 2-3 tuần điều trị, nội dung của transaminase trong gan trở nên bình thường ở nhiều bệnh nhân. Kể từ tuần thứ ba của điều trị với một loạt các thuốc kháng vi-rút "Sofosbuvir" và "Daklatasvir" ở nhiều bệnh nhân, kết quả cho sự có mặt của siêu vi viêm gan C trong cơ thể là âm tính.

Ngoài ra, rất nhiều bệnh nhân báo cáo giảm đáng kể xơ hóa sau vài tháng điều trị phức tạp.

Những người tiêu dùng đã mua ba loại thuốc - Sofosbuvir, Daklatasvir, và Ribaverine - cũng rất hài lòng với kết quả điều trị.

Hầu như tất cả người tiêu dùng của Sofosbuvir nói về một bước đột phá thực sự trong điều trị viêm gan siêu vi C so với điều trị bằng interferon. Cải thiện đáng kể sức khoẻ và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân - đó là bằng chứng trực tiếp.