Chondromalacia của đầu gối: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Đối với một cuộc sống đầy đủ tất cả mọi người là rất quan trọng để có thể dễ dàng và an toàn di chuyển, nhưng, thật không may, người già, và những người trẻ tuổi thường có bệnh chân tay khác nhau, trong đó thậm chí đi bộ đơn giản trở nên khó khăn. Một trong số đó - là chondromalacia đầu gối. Theo tên rõ ràng là bệnh này ảnh hưởng đến đầu gối, đó là các khớp phức tạp nhất trong cơ thể con người. Chức năng chính của họ - để đảm bảo tính di động của chân. Khó chịu ở đầu gối luôn luôn là một độ cứng nhất định của phong trào, và các vấn đề nghiêm trọng hơn với các khớp dẫn đến khuyết tật. Đầu gối bao gồm một đa số bộ phận, và mỗi thể bắt đầu biến dạng, dẫn đến các bệnh cụ thể cá nhân. Bài viết này cung cấp thông tin về sự tàn phá của sụn trên bề mặt của một xương nhỏ, được gọi là xương bánh chè.

Cấu trúc của đầu gối

Để hình dung rõ những loại bệnh là - chondromalacia đầu gối nhớ lại những phần nào bao gồm đầu gối của chúng tôi. cơ sở của họ là hai xương lớn (bắp đùi và xương chày thấp hơn) và một xương nhỏ (xương bánh chè được gọi phổ biến xương bánh chè). Các xương bánh chè là một cánh tay bổ sung trong chổ cong / mở rộng của đầu gối. Ông có hai khuôn mặt - bên ngoài, thô hơn, và bên trong, phẳng hơn, che phủ bằng sụn. Các xương bánh chè có hình tròn không đều, trong đó các cơ sở cách ly (trên cùng) và kết thúc (dưới). Trên tất cả các bên nó được bao quanh bởi dây chằng xương nhỏ, vì vậy nó có thể được hơi chuyển theo các hướng khác nhau.

Ngoài các xương ở đầu gối là dây chằng, viên nang, bao gồm và bảo vệ toàn bộ khớp, sụn chêm và sụn. Các viên nang có 6 túi xách, 3 trong số đó được nằm trên xương bánh chè - hai ở phía trước và một phía sau. Họ sản xuất cực kỳ quan trọng đối với công việc của các chất lỏng hoạt dịch khớp.

Cấu trúc của sụn

Để tham khảo các nhà nước khi cơn đau đầu gối xảy ra đột ngột, những người từ lâu đã sử dụng cụm từ "Tuck đầu gối". Trong y học, điều kiện này được coi là một căn bệnh, có ít để làm với dịch chuyển của bất kỳ một phần của khớp và được gọi là chondromalacia đầu gối. Nó có nghĩa là sự phá hủy của sụn xương bánh chè bao gồm nội thất của nó. Độ dày của sụn trong lĩnh vực này - tối đa là 10 mm. Nó có một đàn hồi, nhưng cùng một lúc, kết cấu dày đặc và bề mặt nhẵn. Vai trò của sụn - chuyển động để giảm ma sát của xương và hấp thụ tải trọng va đập. Trong cấu trúc của nó, sụn hủy của rất đàn hồi, nhưng không bền như fibrocartilage, đó là cơ sở của các menisci. Nó bao gồm các nước (80%), chất hữu cơ (15%) và muối khoáng (5%). Thúc đẩy dịch khớp của nó.

Những lý do cho sự tàn phá của sụn

Chondromalacia trong đầu gối có thể được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi. Nguyên nhân của căn bệnh này như sau:

- chấn thương đầu gối;

- biến dạng của các khớp;

- bẩm sinh và mắc như là kết quả của một số bệnh dị thường trong sự phát triển của phụ tùng thay thế;

- thay đổi liên quan đến tuổi, chẳng hạn như giảm sự hình thành của hoạt dịch cung cấp sụn chất lỏng.

Tuy nhiên, thường xuyên nhất một bệnh xảy ra ở trẻ, đầy người sức mạnh người tập thể dục quá mạnh mẽ, kết quả là cho đầu gối của họ tải cao ngất ngưởng. Thể loại này gồm chủ yếu là vận động viên, đặc biệt là những người tham gia trong bóng đá, cử tạ, khúc côn cầu, trượt băng nghệ thuật. Nhưng nó không phải là chỉ các vận động viên chuyên nghiệp phát triển chondromalacia đầu gối sụn khớp. những người đam mê thể thao tìm cách duy trì cơ thể của bạn trong tình trạng hoàn hảo, vấn đề đầu gối còn được gọi. Những người này cho đôi chân của mình một tải đến một mức độ thấp hơn, nhưng họ là do thực tế rằng họ đang làm mà không có một huấn luyện viên, thường xuyên thực hiện một loạt các bài tập không đúng cách, dẫn đến microtraumas đầu gối.

Trong số các lý do khác, gây ra sự tàn phá của hủy của sụn, bao gồm:

- một sự mất cân bằng trong giai điệu cơ bắp;

- chấn thương của các thành phần xương đùi và xương chày của khớp gối;

- chấn thương của xương bánh chè;

- thừa cân (béo phì người đi bộ thường xuyên rất tải chi dưới của họ);

- Mang giày không thoải mái có thể tạo ra phụ tải trên khớp gối;

- bẩm sinh hoặc dị dạng mua lại.

phân loại

Tùy thuộc vào cách xa đi sự phá hủy của sụn của chondromalacia đầu gối được chia thành bốn cấp độ:

- là người đầu tiên, trong đó biến dạng chỉ bắt đầu, các triệu chứng dù nhỏ, và điều trị là đủ hiệu quả;

- thứ hai, đặc trưng bởi sự xuất hiện của microcracks trong sụn, gây hiện tượng đầy đủ cảm nhận được đau đớn;

- thứ ba, trong đó vết nứt sâu sắc hơn, trong một số trường hợp đạt xương;

- thứ tư, bị bỏ quên nhất, đòi hỏi phải điều trị rất phức tạp và tốn kém.

Xem xét mức độ chi tiết.

mức độ đầu tiên

Chondromalacia 1 độ của đầu gối được đặc trưng bởi một thực tế rằng trong sụn xuất hiện sự căng thẳng đầu tiên - nó mô bắt đầu dần dần làm mềm và trở nên đáng chú ý dấu không đau nhỏ ở bề mặt khớp. Khi được hỏi, họ có thể gây ra cảm giác khó chịu chỉ nhẹ, rất nhiều người trong một triệu chứng như bị sao nhãng.

Những gì người khác đặc trưng của sự khởi phát của bệnh là gì? Đây là những dấu hiệu đầu tiên của một cuộc khủng hoảng trong đầu gối hoặc một cái gì đó nhấp chuột giống, đặc biệt đáng chú ý khi một người dậy từ tư thế ngồi xổm của mình, leo cầu thang, thực hiện các bài tập nhất định, ví dụ, uốn cong chân để gót chân chạm vào mông, và sau đó nó kéo thẳng. Nên được cảnh báo và đau nhức sau khi kéo dài ngồi với đôi chân cong.

Nếu các triệu chứng như ngay lập tức liên hệ với một bác sĩ, điều trị có thể được giới hạn ở chế độ tiết kiệm năng lượng, chế độ ăn uống và tiêu thụ các chất bổ sung dinh dưỡng - hondroprotektorov.

mức độ thứ hai

Chondromalacia 2 độ của đầu gối bắt đầu như một hệ quả của bệnh không được điều trị 1 độ trong khi duy trì một chặt chẽ nhịp điệu của cuộc sống và hoạt động thể chất. Ở giai đoạn này sụn được phân tầng thành sợi, vết nứt, diện tích thiệt hại nhưng không vượt quá 13 mm. Man cảm thấy nỗi đau của phong trào mạnh (tăng từ một chiếc ghế, đầu chạy hoặc đi bộ, các bài tập, đòi hỏi sự uốn cong và mở rộng của chân). Mức độ thứ hai là đáng chú ý và trực quan. Khi nó đập vào đầu gối bị sưng, có thể đỏ của da. Điều trị trong trường hợp này có thể bảo thủ và bao gồm vật lý trị liệu, dùng thuốc, hạn chế tải trọng. Trong trường hợp này, mục tiêu chính của các bác sĩ - giảm đau, và sau đó bắt đầu xây dựng lại sụn.

mức độ thứ ba

Chondromalacia 3 độ của đầu gối được coi là tàn phá nặng nề và gần như không thể đảo ngược của loại hình cơ thể của sụn. Ông tiếp tục flake để sợi, độ sâu và số lượng các vết nứt trên nó tăng, và khu vực biến dạng đã là đáng kể dưới 13 mm. Giai đoạn này của bệnh có thể xảy ra trong các hình thức cấp tính và mãn tính. Khi một người cảm thấy đau nhói ở đầu gối, bất kể nó thực hiện một phong trào cấp tiến sắc nét hoặc mịn. Các tính năng đặc trưng bao gồm:

- viêm của da của bệnh nhân của doanh;

- hạn chế sự nhanh nhẹn;

- khó khăn hơn khi thực hiện squats.

Trong hình thức kinh niên người kinh nghiệm thường xuyên đau nhức âm ỉ trong khi đi bộ, tồi tệ hơn, ví dụ, khi leo cầu thang. Thường thì những phong trào được đi kèm bởi cuộc khủng hoảng hoặc nhấp chuột lờ mờ bày tỏ.

xử lý mức độ thứ ba dài hơn và đắt tiền, và các bác sĩ không phải lúc nào đảm bảo hồi phục hoàn toàn của sụn. Để giảm đau và phục hồi sớm của mô sụn thường được kê toa một tiêm vào khớp gối để được vận hành chỉ bởi một chuyên gia có kinh nghiệm - chỉnh hình hoặc chấn thương. Để loại bỏ các quá trình viêm có thể gán tiêm bắp và vật lý trị liệu.

mức độ thứ tư

Chondromalacia khớp gối 4 độ xảy ra khi bệnh nhân không điều trị đầu gối của họ, hoặc đối xử với họ là không đủ, ví dụ, chỉ ngăn chặn sự đau đớn. Ở giai đoạn này của sự hủy diệt trong sụn là rất ý nghĩa bởi đạt được xương. Trong tương lai, cô cũng bắt đầu phân hủy, mà hầu như luôn luôn dẫn đến khuyết tật. Bên ngoài 4 mức độ biểu hiện sưng đầu gối và mẩn đỏ, đôi khi đau đớn để chạm vào nó. Một người bị biến dạng như vậy của doanh khó khăn để di chuyển mà không cần sử dụng thiết bị đặc biệt (gậy, nạng). Đôi khi chondromalacia lớp 4 bệnh nhân phàn nàn về sự suy giảm chung.

chẩn đoán

Khi các triệu chứng trên nên được điều trị bởi một podiatrist, hoặc, nếu một bác sĩ như chuyên về phòng khám không đến traumatologist hoặc bác sĩ phẫu thuật. Chẩn đoán bắt đầu với một bộ sưu tập lịch sử y học. Các bác sĩ phát hiện ra cho dù bệnh nhân có chấn thương đầu gối, cho biết bản chất của đau, kiểm tra trực quan. Hơn nữa, bệnh nhân đã trải qua X-quang (vì nó trước chẩn đoán), nội soi khớp (một thủ tục giới thiệu vào trong khoang khớp arthroscope nhỏ), MRI hoặc CT scan.

Làm thế nào để điều trị khớp gối chondromalacia?

Trong bệnh này phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ phá hủy sụn.

Như đã đề cập ở trên, ở 1 mức độ được gán chỉ điều trị bảo tồn bao gồm:

- bắt buộc đeo miếng đệm đầu gối, băng hoặc đặc biệt sửa chữa băng, và gần đây thường được sử dụng kinezioteypy;

- thay đổi trong mức độ hoạt động thể chất để bàn chân của họ;

- Liệu pháp tập thể dục;

- Chế phẩm hoặc bổ sung chế độ ăn uống với chondroitin sulfate hoặc glucosamin.

Tại 2 và 3 độ trong điều trị đầu tiên được thực hiện để loại bỏ các triệu chứng viêm. Sau đó, bác sĩ có thể kê toa cắt bỏ biến dạng phần sụn. Sau khi hoàn thành thủ tục này, một khoang khớp rửa sạch với nước muối. Nếu cắt bỏ là không thể thực hiện, bác sĩ quy định về cấy của một vết nứt. Các vật liệu cho cấy ghép được lấy từ sụn khỏe mạnh bệnh nhân để mô 100% quen.

Một phương pháp điều trị - tiêm vào khớp gối của axit hyaluronic.

Nó cải thiện chất lượng của các chất lỏng hoạt dịch, nó giúp khôi phục lại mô sụn, làm giảm viêm.

Sau khi cắt bỏ cần tiêm hoặc liệu pháp tái sinh được thực hiện được giao cho thủ tục vật lý trị liệu như các ứng dụng của sáp hoặc đầu gối ozokerite, laser, liệu pháp từ trường, điện di. Ngoài ra, bệnh nhân dành trên uống một khóa học của vitamin và chondroprotectors. Trong số các loại thuốc phổ biến "Artron" và "phức tạp Artron", "Teraflex" và "Nâng cao Teraflex", "Struktum" "Chondroitin Akos".

Tại 4 độ của các biện pháp này có thể không đủ, như hầu hết các sự phục hồi của sụn của các mô khớp gối là đã rất nghi ngờ. Trong trường hợp này, thực hiện các hoạt động phức tạp nhựa xương sụn, ngăn chặn cấy ghép tế bào, đường hầm, bao gồm trong vi phạm số lỗ trong xương subchondral. Theo kết quả của những chấn thương cơ thể nhắm mục tiêu hình thành mô liên kết, có khả năng đóng một khiếm khuyết sụn.

Mẹo chữa bệnh

khớp gối Chondromalacia - một căn bệnh nghiêm trọng mà các triệu chứng không thể bỏ qua. Công thức nấu ăn chữa bệnh của nhân dân sẽ không thể khôi phục lại các mô sụn, nhưng họ giúp đỡ để giảm đau và đối với một số thời gian để mang lại niềm vui của phong trào. Vì vậy, khi đầu gối viêm khớp chữa bệnh trầm trọng đề nghị áp dụng băng đến các khu vực có vấn đề. Phương pháp áp lạnh này sẽ giúp để tránh phù nề. Sau đó nên thay thế mát mẻ nén để làm ấm. Bạn có thể sử dụng trường chiết xuất mao, hạt dẻ, cinquefoil, rễ cây ngưu bàng cồn với devyasilom. Chuẩn bị cồn thuốc như một nguyên tắc chung. Là một phụ nghĩa song song với việc điều trị chủ yếu có thể uống các loại trà thảo dược, ví dụ rau diếp xoăn lá nam việt quất. Giảm đau và sưng và giúp gắn liền với chi phái lá bắp cải tươi hoặc một miếng vải nản trong một dung dịch keo ong. Một số người chữa bệnh được khuyên nên chà xát đầu gối ấm dầu chưa tinh chế rau hoặc chà một nửa xương bánh chè chanh.

Không phụ thuộc vào kết quả của áp dụng các phương pháp phổ biến của quý khách đến thăm bác sĩ đối với những người đã làm tổn thương đầu gối của mình, chắc chắn.

phòng ngừa

Để ngăn chặn chondromalacia của đầu gối, các bác sĩ đưa ra lời khuyên như vậy để các vận động viên:

- không để bắt đầu đào tạo cơ bản, chứ không phải pre-ấm lên và không ấm lên cơ bắp;

- khi thực hiện bất kỳ đào tạo sức mạnh có trên đầu gối của tôi băng đặc biệt - miếng đệm đầu gối.

khuyến nghị chung, phù hợp với mọi người, như sau:

- theo dõi cân nặng của bạn;

- không mang giày không thoải mái, và điều quan trọng là nó được hỗ trợ với vòm;

- tránh thương tích hoặc vật nặng trên đôi chân của họ.

Ngoài điều trị, đó là chế độ ăn uống rất quan trọng cho chondromalacia đầu gối. Đó là để tránh soda, thực phẩm hun khói, thức ăn nhiều dầu mỡ, xúc xích. Nó là cần thiết để làm giảm lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống và muối và tăng lượng trái cây và nước ép từ họ, thạch, cây cam tùng dương, thạch trên thạch tự nhiên, các sản phẩm sữa, cá đỏ, các loại hạt, nho khô.

triển vọng

Các cơ hội của một hoạt động hoàn toàn bình phục của khớp gối trong sự tàn phá của sụn khớp phụ thuộc vào giai đoạn nào của việc điều trị bệnh được bắt đầu, cũng như khả năng phục hồi của bệnh nhân. dự đoán chính xác của các bác sĩ không cho, nhưng nó không được đặt câu hỏi về sự khẳng định rằng đầu gối chondromalacia 1 độ hồi phục hoàn toàn phụ thuộc vào tất cả các khuyến nghị chỉnh hình bệnh nhân. Khi bệnh 2 và 3 độ sau khi cắt bỏ sụn đòi hỏi phục hồi dài. Tại 4 độ của sụn khớp là hoàn toàn thực tế phục hồi, nhưng bệnh nhân trở lại khả năng đi bộ không đau và các phong trào khác.