Viêm tụy mãn tính là gì? Các triệu chứng, điều trị

Trong cơ cấu của các bệnh về tiêu hóa cơ quan tỷ lệ giữa 5,1-9%, thuộc về viêm tụy mạn (CP). Trong những bệnh ảnh hưởng đến tuyến tụy, viêm bắt đầu. Kết quả là, trong cơ thể xảy ra những thay đổi thoái hóa. Ban đầu quá trình bệnh lý có thể tiến hành ở đuôi của tụy, của người đứng đầu hoặc phần giữa. Kết quả của căn bệnh này là sự mất mát của toàn bộ nội tạng. Một số người bị viêm tụy mạn, cuối cùng chết. Tỷ lệ tử vong trên thế giới ở mức trung bình khoảng 11%.

Đọc thêm về bệnh

Vì vậy, viêm tụy mãn tính là gì? Chữ chuyên gia đại diện cho toàn thể nhóm các bệnh của tuyến tụy. Đối với tất cả các bệnh đặc trưng bởi các tính năng sau:

• giai đoạn tiến triển nhiên với những giai đoạn của viêm tụy cấp ;
• đầu mối, phân khúc hoặc thiệt hại khuếch tán vào nhu mô tụy với thay thế tiếp theo của mô liên kết;
• những thay đổi trong hệ thống ống động mạch tạng;
• sự hình thành u nang, pseudocysts, đá và vôi hóa;
• sự phát triển của nội tiết và ngoại tiết suy.

Thực tế là có nhiều loại khác nhau của bệnh, đề nghị phân loại thống kê quốc tế về việc sửa đổi thứ mười. ICD-10 viêm tụy mãn tính được chia thành:

• KP nguyên nhân có cồn (mã K86.0);
• Khác HP - nhiễm trùng, lặp đi lặp lại, tái phát, nguyên nhân không xác định (K86.1 cipher).

Các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tụy mạn

Thông thường bệnh xảy ra do lạm dụng rượu trong một thời gian dài. Ở nam giới, mãn tính viêm tụy, ung thư tuyến tụy có thể phát triển nếu họ uống hơn 15 năm. Ở phụ nữ, nguy cơ mắc bệnh tăng lên cùng với sự lạm dụng rượu trong hơn 10 năm.

Rượu - không phải là yếu tố duy nhất góp phần vào sự xuất hiện của viêm tụy mạn. Nguyên nhân của căn bệnh này có thể nằm trong thuốc. Chất đi vào phổi với khói để thâm nhập vào máu và lan truyền khắp cơ thể, có tác động tiêu cực đối với tất cả các cơ quan nội tạng, bao gồm tuyến tụy.

Các nguyên nhân khác của bệnh

Đối với các yếu tố khác gây ra viêm tụy mãn tính (mã ICD-10-86,0 và 86,1), bao gồm:

• lạm dụng các loại thực phẩm béo, protein ăn miễn phí cho một thời gian dài;
• bệnh khác nhau của đường tiêu hóa (khối u, viêm túi mật, vv);
• thừa cân, béo phì;
• dùng thuốc nhất định ( "AZA" "Furosemide", "prednisolone" estrogen tổng hợp, "Erythromycin" "Ampicillin" et al.);
• nhiễm bởi virus (cytomegalovirus, viêm gan B, C, vv).

Nghiên cứu được tiến hành trong những năm gần đây đã chỉ ra rằng có một di truyền viêm tụy tụy mãn tính. Đó là tính trạng trội với bệnh penetrance không đầy đủ (với một tần số khác nhau trong kiểu hình biểu hiện gen của người vận chuyển). Bệnh nhân người viêm tụy mạn di truyền được thể hiện khá sớm. Tuy nhiên, giai đoạn cuối cùng là muộn hơn các hình thức khác của bệnh.

hình thức viêm tụy

Có phân loại bệnh khác nhau. Một trong số đó là danh sách các hình thức sau của viêm tụy mạn:

1. Tái phát. Nó xảy ra ở 55-60% các trường hợp. Ở dạng này của giai đoạn thuyên giảm thay thế đợt cấp quá trình bệnh lý.
2. đau liên tục. Hình thức này được tìm thấy ít nhiều thường xuyên (trong 20% các trường hợp). Khi bệnh nhân của cô phàn nàn về đau dai dẳng khu trú ở vùng bụng trên và lan xuống phía sau.
3. Psevdoopuholevaya (vàng da). Tỷ lệ của hình thức này của viêm tụy mạn là 10%. Đối với các bệnh lý quá trình đặc trưng bởi tình trạng viêm trong sự phát triển của đầu tụy và nén trong những phổ biến ống dẫn mật.
4. Im lặng (tiềm ẩn). Hình dạng được phát hiện trong 5-6% các trường hợp. Đau trong bệnh được thể hiện một cách yếu ớt hoặc không gì cả cảm giác. Định kỳ có rối loạn tiêu hóa do trục trặc tuyến tụy.
5. Xơ hoá. Ở dạng này của cơn đau xuất hiện ở vùng bụng trên. Họ là tồi tệ hơn sau bữa ăn. Đau kèm theo buồn nôn, phân lỏng, giảm cân. Trong việc thực hiện các chuyên gia siêu âm lưu ý giảm kích thước và nén chặt của tuyến tụy.

Theo phân loại Marseilles-Rome, có hình thức viêm tụy là can xi, tắc nghẽn, và nhu mô xơ. Việc đầu tiên của họ là quan sát không thường xuyên tổn thương tụy thùy. Các ống dẫn xuất hiện pseudocysts, u nang, vôi hóa, đá. viêm tụy tắc nghẽn mạn tính trong hình dạng là gì? Với đa dạng này của bệnh cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng như nhau. Những viên đá được hình thành không, có tắc nghẽn của ống tụy chính. Khi hình thức nhu mô trong nhu mô phát triển viêm. Vôi hóa không được thành lập, hệ thống ống động mạch không bị ảnh hưởng. Đối với xơ hóa được đặc trưng bởi việc thay đổi nhu mô của nội bộ cơ quan liên kết mô. Bởi vì điều này, quá trình tiến triển exo-và nội tiết suy.

triệu chứng

Ngoài thực tế là viêm tụy mạn như vậy, nó là giá trị xem xét các dấu hiệu của căn bệnh này. Trong giai đoạn đầu được quan sát trong các cuộc tấn công cấp tính. Chúng được đặc trưng bởi cơn đau ở vùng thượng vị. Trong hầu hết các trường hợp, họ đang tỏa ra sau lưng. đau tráng ít xảy ra. Những người bị viêm tụy mãn tính, co giật nảy sinh từ những tác động vào các yếu tố kết tủa. Họ là những thực phẩm béo hoan nghênh, rượu và đồ uống có ga.

Đối với bệnh cũng có đặc điểm là hội chứng khó tiêu. Khoảng 56% số người nói trong buồn nôn và ói mửa của họ. Trong 33% các trường hợp quan sát thấy giảm cân trong 29% - đầy hơi ở 27% - mất cảm giác ngon miệng. Khi bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng như yếu kém chung, mệt mỏi, giảm khả năng lao động.

Đối với viêm tụy mạn

Các chuyên gia xác định bốn giai đoạn trong sự phát triển của bệnh:

1. giai đoạn tiền lâm sàng. Ở giai đoạn này, người bệnh không nhận thấy tại các triệu chứng của viêm tụy mạn. Bệnh thường được phát hiện một cách tình cờ trong siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính của khoang bụng.
2. Giai đoạn biểu hiện ban đầu của sự phát triển của bệnh như viêm tụy mạn. Người lớn lúc này bắt đầu hành hạ những triệu chứng đầu tiên của bệnh. Thời hạn của giai đoạn có thể phải mất vài năm. Trong một số trường hợp, bệnh tiến triển rất nhanh chóng.
3. Giai đoạn phát triển của các triệu chứng lâm sàng thường trực. Bệnh nhân có dấu hiệu của nội tiết và ngoại tiết suy. Rất ít người ăn, phàn nàn về cơn đau ở bụng.
4. Bước cuối cùng. Đau trở nên ít rõ rệt. Mọi người giảm cân đáng kể. Trong bước cuối cùng có các biến chứng khác nhau của viêm tụy mạn do sự teo của tụy, nội tiết và ngoại tiết suy. Một trong số đó - một bệnh ung thư được gọi là cơ quan nội tạng.

Tuỳ theo đặc điểm của viêm tụy mạn tính phát ra ánh sáng bên trong, dĩ nhiên vừa và nặng của bệnh. Trong thời gian ít nghiêm trọng của đợt hiếm khi xảy ra (1-2 lần mỗi năm). Đau là nhẹ. chức năng tuyến tụy không được vi phạm.

viêm tụy mạn mức độ nghiêm trọng vừa phải là gì? Đây là một căn bệnh trong đó có 3-4 đợt mỗi năm. Họ là dài hơn trong viêm tụy nhẹ. Ở bệnh nhân giảm trọng lượng cơ thể người. giảm vừa phải chức năng tuyến tụy ngoại tiết, có một hyperenzymemia tụy.

Trong đợt cấp nghiêm trọng của căn bệnh này là thường xuyên và lâu dài. Đau kèm theo hội chứng khó tiêu trầm trọng.

Điều trị bệnh: các mục tiêu và các bước cần thiết

Trong điều trị viêm tụy mạn là để đạt được các mục tiêu sau đây:

• giảm các triệu chứng lâm sàng của bệnh;
• ngăn ngừa tái phát;
• giảm khả năng biến chứng của bệnh.

Các chuyên gia định bệnh nhân điều trị không dùng thuốc, điều trị bằng thuốc. Nếu cần thiết, phẫu thuật được thực hiện. Điều trị mãn tính viêm tụy ở người lớn có thể được thực hiện cả ở nhà và trong bệnh viện. Các chỉ dẫn cho Thực hiện viện chuyển tiếp của bệnh trong giai đoạn cấp tính, nó được trong giai đoạn này có một mối đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân và có một nhu cầu tiêm thuốc.

Thuốc điều trị miễn phí

Trong điều trị viêm tụy mạn đóng vai trò dinh dưỡng quan trọng. Khi bệnh trở nặng đã bày tỏ cho thấy ngày đói (1-3 trở lên) và nước kiềm giàu. Bằng cách chỉ định đường tiêm hoặc đường ruột (giới thiệu các chất dinh dưỡng vào ruột già với một cuộc điều tra đặc biệt) quyền lực. Với biện pháp này không ngừng bài tiết tuyến tụy, giảm độc tính và trở thành hội chứng đau yếu.

Sau khi bình thường hóa những người ốm sẽ được chuyển sang chế độ ăn uống. Các bữa ăn nên được thường xuyên, phân đoạn. Thực đơn hàng ngày được tạo thành từ súp nhầy, Bột rau nghiền, sữa cháo xay nhuyễn lỏng. Từ Nước trái phép đồ uống, thạch, chè yếu, nước khoáng, hông canh.

Các sản phẩm sau đây được thiết loại trừ:

• gây chứng đầy hơi;
• có trong thành phần của chất xơ thô;
• kích thích việc sản xuất dịch tiêu hóa;
• giàu chất khai quang.

Có thể trong viêm tụy mạn có cá và thịt nước canh, nấm và mạnh mẽ nước canh rau, đóng hộp, hun khói xúc xích, cá béo và thịt, thức ăn chiên, trái cây và rau quả ở dạng raw, bánh ngọt phong phú, bánh kẹo, bánh mì nâu? Tất cả các sản phẩm này đều bị cấm trong đợt cấp của bệnh, vì vậy bạn nên bỏ chúng. Bạn cũng cần phải loại bỏ từ bạn gia vị đơn, kem và rượu.

Trong thuyên giảm chế độ ăn uống thay đổi đôi chút. Những người bị chẩn đoán "viêm tụy mạn, tụy" được phép ăn mì ống, rau sống và trái cây, không sắc nét, pho mát mềm, cá nướng. súp xay nhuyễn có thể thay thế người ăn chay truyền thống (bắp cải của các thành phần phải được loại trừ). Cháo có thể crumbly, dày đặc hơn.

Dược lý của viêm tụy mạn

Vấn đề điều trị bằng thuốc trên bước đầu tiên là để cung cấp một phần còn lại tụy chức năng. Điều này đạt được bằng cách:

1. Dùng liều cao của quỹ polyenzyme hiện đại. , «Креон » , «Панцитрат » . Những thuốc này bao gồm "Mezim sở trường", "Creon", "pantsitrat".
2. , «Фамотидина » ) или ингибиторов протонной помпы («Омепразола » , «Эзомепразола » ). ức chế tối đa sự tiết axit dạ dày qua chẹn thụ thể H2 histamin ( "Ranitidine", "famotidine") hoặc thuốc ức chế bơm proton ( "omeprazole", "esomeprazole"). Thuốc được dùng ngoài hoặc nuốt phải.
3. или «Сандостатина » . Sự ra đời của "octreotide" hoặc "Sandostatin". Các thuốc này tương tự tổng hợp của somatostatin hormone. Nhờ có họ, giảm cao huyết áp trong hệ thống ống động mạch tụy, và do đó làm suy yếu và nhẹ nhõm bởi đau đớn.

Nếu các biện pháp điều trị để giảm bài tiết tuyến tụy, không gây một tác dụng giảm đau, các bác sĩ kê toa thuốc giảm đau không gây nghiện và gây nghiện. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - bất kỳ đại lý trong viêm tụy mạn có thể được quy định bởi một bác sĩ từ các nhóm đầu tiên của ma túy. Trong số các loại thuốc thuộc thuốc giảm đau gây nghiện, có thể được lựa chọn "Promedol", "Tramal", "FORTRAN".

Điều trị viêm tụy mạn ở người lớn cũng có thể bao gồm điều trị polyfermental thay thế. Chỉ cho mục đích của nó - với phân ly lớn hơn 15 g chất béo mỗi ngày, tiêu chảy, giảm cân nhanh chóng. chuẩn bị Multienzyme là "abomin", "Forte H", "Creon", "Pancreatin", "thuộc về ngày lể", "Pankreoflat", "Digestal", "Vobenzim".

Phẫu thuật xử lý bệnh

Trong một số trường hợp can thiệp phẫu thuật trong viêm tụy mạn. Chỉ là:

• nỗi đau mà không được ngừng sử dụng ma túy và ăn kiêng;
• sự hiện diện của u nang và áp-xe trong tuyến tụy;
• tắc nghẽn của ống dẫn mật, mà không thể được giải quyết bằng phương pháp nội soi;
• hẹp của tá tràng;
• rò ở tuyến tụy với sự phát triển của cổ trướng hoặc tràn dịch màng phổi;
• nghi ngờ ung thư chưa được xác nhận bởi tế bào học hoặc sinh thiết.

"Mãn tính viêm tụy, triệu chứng và điều trị cho người lớn" - một vấn đề y tế quan trọng đòi hỏi sự chú ý. Căn bệnh này ngấm ngầm, quá trình tiến bộ và không thể đảo ngược. Tuy nhiên, việc điều trị vẫn còn cần thiết. Nó cho phép bạn kéo dài tuổi thọ của người bệnh, loại bỏ các triệu chứng khó chịu đặc trưng của viêm tụy mạn. Ví dụ, phù hợp với các khuyến nghị về chế độ ăn uống, từ chối rượu, thích hợp bệnh nhân điều trị bằng thuốc sống lên đến 10 năm. Một nửa trong số những người không tìm sự giúp đỡ y tế và tiếp tục uống rượu, hút thuốc lá, không ăn, chết trước đó.