Viêm mủ rhinosinusitis: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Rất thường ENT bác sĩ đặt bệnh nhân của ông được chẩn đoán như rhinosinusitis cấp tính, mà là một bệnh của đường hô hấp trên. Căn bệnh này được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Thường thì nó gây ra các biến chứng, kết quả là một hình thức cấp tính trở thành mủ hoặc mãn tính. Có lẽ bán hàng sẽ phải phẫu thuật. Chúng ta hãy xem xét một cách chi tiết hơn một căn bệnh như rhinosinusitis, triệu chứng và điều trị bệnh lý này.

hình dáng

Tùy thuộc vào nơi ở có bệnh này được phân biệt:

• viêm xoang (viêm xoang hàm trên);
• ethmoiditis (viêm xương hai xoang sàng) ;
• sphenoiditis (viêm xoang bướm);
• pansinusitis và polisinusit (mất một số hoặc tất cả các xoang);
• viêm xoang (xoang trán bị viêm).

Tất cả các bệnh này được gọi bằng một cụm từ - "rhinosinusitis".

nguyên nhân của

rhinosinusitis cấp tính có thể xảy ra vì những lý do sau đây:

• do nhiễm trùng;
• dưới ảnh hưởng của chất gây dị ứng.

Thông thường bệnh này là do cảm lạnh thông thường. Virus xâm nhập các xoang và thúc đẩy tình trạng viêm của họ. Thông thường, nếu nhiễm trùng thâm nhập vào khoang mũi, cơ thể ngay lập tức phản ứng với phản ứng này miễn dịch, tăng chất nhầy và sự hình thành phù nề. Điều này dẫn đến thực tế là do sự cạnh mũi xoang nội dung bắt đầu được hiển thị với khó khăn và tạo điều kiện thuận lợi cho công tác tuyên truyền tiếp theo của vi sinh vật có hại và sự hình thành của mủ.

Cơ thể con người không ngừng là một số loại vi khuẩn với số lượng tối thiểu, không gây sự xuất hiện của quá trình viêm. Bằng cách giảm chức năng bảo vệ của cơ thể, chúng bắt đầu sinh sôi nảy nở, thường gây mủ rhinosinusitis cấp tính.

Bên cạnh đó, có những điều kiện bệnh lý mà là yếu tố ảnh hưởng đối với sự phát triển của căn bệnh này:

• cấu trúc giải phẫu của mũi (mở rộng turbinate, vách ngăn biến dạng, vv ...);
• suy giảm miễn dịch;
• sự hiện diện của các bệnh như xơ nang, viêm mũi dị ứng, vòm họng, và những người khác;
• giảm khả năng miễn dịch.

triệu chứng

Lưu ý những dấu hiệu chính sau đây của viêm xoang:

• sốt;
• nhức đầu dữ dội;
• những thay đổi trong máu;
• sự yếu đuối và tình trạng bất ổn;
• nghẹt mũi.

Sau một thời gian, rhinosinusitis cấp được thể hiện như sau:

• sốt;
• xả bất thường từ khoang mũi;
• sưng mí mắt hoặc má;
• hôi miệng;
• ho, thường nặng hơn vào ban đêm;
• cản trở hô hấp mũi;
• rối loạn của khứu giác;
• căng thẳng và áp lực trong xoang bị ảnh hưởng;
• cảm giác mệt mỏi liên tục;
• đau răng, là gay gắt nhất trong nhai.

Viêm mủ rhinosinusitis có thể có một lượng lớn các triệu chứng chung và địa phương. Các triệu chứng của nó phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự cố xảy ra, sự hiện diện của các bệnh khác, và tuổi của bệnh nhân. Và trẻ em là khó khăn hơn để chịu đựng căn bệnh này.

rhinosinusitis thuộc về giống san hô hầu như các triệu chứng tương tự như hình thức cấp tính. Vì biểu mẫu này của bệnh trở nên nặng hơn, cho việc điều trị của phẫu thuật nội soi được sử dụng kết hợp với điều trị chống dị ứng.

chẩn đoán

Ngay sau khi những dấu hiệu đầu tiên của rhinosinusitis, mà không chỉ vượt qua trong một vài ngày, mà còn nâng cao, bạn nên luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ. Đối với một chuyên gia chẩn đoán chính xác xác định vị trí của nội địa hóa của bệnh, hình dạng của nó và các loại vi khuẩn hoặc vi rút gây ra sự phát triển của nhiễm trùng.

Các hoạt động sau đây được thực hiện để xác nhận những biểu hiện lâm sàng của rhinosinusitis cấp tính:

• tình trạng chung của bệnh nhân;
• tiến hành phân tích;
• thực hiện phương pháp nghiên cứu cụ.

khám Tai Mũi Họng

Kiểm tra của bệnh nhân bắt đầu có thu tiền sử bệnh của mình. Để làm điều này, bệnh nhân mô tả các triệu chứng, thời gian xả từ mũi và bản chất của họ, sự có mặt của đau ở đầu và mặt, và vị trí của họ. Nó cũng nên nói với bác sĩ về bất kỳ dị ứng và cảm lạnh gần đây được chuyển giao.

Việc chẩn đoán sẽ giúp thậm chí thông tin về các thủ tục nha khoa thực hiện, dùng thuốc, người suy giảm miễn dịch chấn thương.

Sau đó, các bác sĩ thực hiện khám sức khỏe của bệnh nhân, biểu diễn sờ má và trán, để xác định sự dịu dàng của các xoang. Sử dụng kiểm tra ENT có thể phát hiện các khiếm khuyết trong khoang mũi.

xét nghiệm

Sự hiện diện của quá trình viêm và bản chất của quá trình của nó giúp xác định công thức máu. Trong trường hợp này việc phân tích máu và tỷ lệ các hình thức của họ.

Bên cạnh đó, trong ống nghiệm kiểm tra nội dung gây bệnh nhiễm xoang. Với sự giúp đỡ của các nghiên cứu vi sinh thành lập các loại mầm bệnh và sự nhạy cảm của mình cho các đại lý kháng khuẩn khác nhau. Nhưng nên nhớ rằng kết quả của xét nghiệm như vậy trong các hình thức cấp tính là chỉ 3-4 ngày sau khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Do đó, họ thường mất sự liên quan của họ.

nghiên cứu cụ

công cụ đặc biệt được sử dụng để nghiên cứu một chẩn đoán chính xác:

• nội soi mũi - cho việc sử dụng các ống sợi quang, kết thúc trong số đó là một nguồn ánh sáng. Với một nghiên cứu như vậy có thể phát hiện ngay cả những sai lệch nhỏ trong khoang mũi, và cũng để ước tính khiếm khuyết vách ngăn và sự hiện diện của các khối u, chẳng hạn như polyp.
• Tính toán cắt lớp - được coi là phương pháp tốt nhất cho một kiểm tra trực quan của các xoang mũi. Nó được ưu tiên thực hiện trong trường hợp có biến chứng.
• Chụp X Quang - đã được sử dụng rộng rãi cho đến khi nội soi và chụp cắt lớp vi tính. Hiện nay, nó đã trở nên ít có khả năng nghỉ mát.
• Magnetic chụp cắt lớp cộng hưởng - là một phương pháp tuyệt vời cho chẩn đoán biến chứng viêm trong hộp sọ, các khối u ác tính. viêm xoang hàm trên được thể hiện dưới hình thức một sạm của các xoang hàm trên.

phương pháp điều trị

rhinosinusitis cấp được coi là cách y tế và phẫu thuật. Hiệu quả của từng phương pháp được coi là bác sĩ đối với từng bệnh nhân riêng rẽ. Chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố: độ tuổi của bệnh nhân, hình thức của bệnh và bản chất của quá trình của nó, khả năng phản ứng dị ứng, vv Tuy nhiên, những gì không phải phác đồ điều trị sẽ được lựa chọn, nó phải được gửi đến ..:

• loại bỏ những dấu hiệu của viêm;
• khôi phục lại sự rỏ ràng của đoạn đó kết nối các ống xoang mũi;
• loại bỏ từ nách của nội dung gây bệnh;
• loại bỏ nguồn gốc của nhiễm trùng.

rhinosinusitis trong điều trị người lớn nên dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, vì thuốc không kiểm soát được thường dẫn đến biến chứng. Mục đích chính của điều trị - loại bỏ các tác nhân gây bệnh và phục hồi khả năng của các xoang cạnh mũi mình làm sạch.

thuốc

mủ rhinosinusitis cấp tính được điều trị bằng các loại thuốc sau:

• thuốc thông mũi;
• immunocorrectors;
• thuốc kháng sinh;
• thêm thuốc triệu chứng.

Thuốc thông mũi và thuốc thông mũi thường được quy định ở nơi đầu tiên và sử dụng chúng phải không quá 4-5 ngày, bởi vì sử dụng lâu dài chỉ làm tăng phù nề và nghẹt mũi. Những thuốc này bao gồm "Ephedrine", "Nazivin", "Sanorin", "Galazolin", "Naphthyzinum" và vân vân. Đại lý như vậy N. không chữa được căn bệnh này, và tạm thời loại bỏ các triệu chứng.

Trong hình thức nhất định của bệnh như rhinosinusitis, chỉ điều trị bằng thuốc kháng sinh có thể được thực hiện trong hai tuần. Chúng giúp loại bỏ tất cả các triệu chứng, nhưng tiếp nhận của họ nên được thực hiện dưới sự giám sát của một chuyên gia. Các kháng sinh thường xuyên nhất được quy định như "Amoxicillin". Nhưng nếu ba ngày sau khi cải thiện nhập học của ông đã không xảy ra, nó phải được thay thế bằng các loại thuốc với thành phần hoạt chất, như tetracycline hoặc cephalosporin. Ngoài ra cũng có giá trị nhận các kháng sinh "clarithromycin", "Azithromycin" và "Roxithromycin".

Mặc dù loạt các loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị rhinosinusitis cấp, họ không phải lúc nào hiệu quả. Điều này là do thực tế là rất nhiều các vi sinh vật gây viêm đường hô hấp trên, chống lại thành công thuốc kháng sinh. Đó là lý do tại sao trong rhinosinusitis cấp tính, đặc biệt là khi bị viêm xoang trán, sử dụng kích thích của việc bảo vệ miễn dịch của con người.

Với mục đích này, sử dụng immunomodulators và immunomodulators. Chúng chứa các chất đó mà khôi phục lại chức năng của bảo vệ miễn dịch. Quá trình điều trị thường là 1,5-2 tuần.

Nếu hình thức này của bệnh tìm thấy rhinosinusitis như thuộc về giống san hô và phải được xử lý bằng thuốc mucolytic ( "myrtol", "Sinupret", "Acetylcystein"). Họ đóng góp vào sự mỏng nội dung dày đặc và nhớt của các xoang, dẫn đến sự giảm sút những mủ bắt đầu. Ngoài ra, thuốc này có thể có nhóm dược lý và hành động kháng khuẩn.

Nếu nhiệt độ cơ thể tăng lên, bệnh nhân phải tuân thủ nghỉ ngơi tại giường. Để thực hiện điều này, ông quy định thuốc hạ sốt như "Amidopyrine" và "Aspirin". Như thuốc giảm đau thường được quy định "Paracetamol", "Ibuprofen". đại lý mạnh hiếm khi được sử dụng, và họ nên dùng không quá 7 ngày.

rhinosinusitis dị ứng điều trị bằng giọt kháng histamine và máy tính bảng. Bạn cũng có thể sử dụng thuốc mỡ và các loại kem, nhưng các loại thuốc nội tiết tố được quy định rất thường xuyên.

Tôi nên thêm rằng, ngoài việc điều trị bằng thuốc, việc điều trị sau:

• rửa xoang giải pháp khử trùng mũi để loại bỏ một nội dung bất thường;
• nó được khuyến khích để uống nhiều chất lỏng ấm áp: nước trái cây, trái cây hầm, các loại nước ép trái cây tươi, trà yếu, hông canh;
• các phương pháp vật lý trị liệu sử dụng: điều trị vi sóng, siêu âm, UHF.

Nếu những phương pháp này không mang lại kết quả thích hợp, họ dùng đến phẫu thuật.

can thiệp phẫu thuật

Nếu bạn không giúp bào chế thuốc trị bệnh như rhinosinusitis, điều trị trong trường hợp này nó được tiến hành phẫu thuật. Thông thường, khi bổ nhiệm một đâm thủng, giúp:

• nhanh chóng rút ra từ các xoang cạnh mũi mủ;
• trực tiếp ảnh hưởng đến niêm mạc của xoang cạnh mũi thuốc sát trùng, chống viêm và kháng khuẩn.

Nhưng có như vậy một điều trị và bất lợi. nguy cơ có thể bị ngộ độc máu, mất thị lực, và vân vân. N. Do đó, hầu hết nó không được khuyến khích.

Đặc điểm của các bệnh ở trẻ em

Rhinosinusitis ở trẻ em là bệnh chiếm ưu thế, vì nó chiếm một phần ba của tất cả các bệnh có liên quan đến đường hô hấp trên. Và như người lớn, một nửa số trẻ em tiếp tục phải chịu đựng chúng.

Trong một căn bệnh như vậy có khả năng phát triển các biến chứng nghiêm trọng. Nguy hiểm nhất là biến chứng pyoseptic quỹ đạo dẫn đến suy giảm thị lực, và trong 2% các trường hợp xảy ra những thay đổi nội sọ. Nếu thời gian không chẩn đoán bệnh và điều trị nó, phát triển viêm phổi.

rhinosinusitis cấp tính ở trẻ em thể hiện như sau:

• ho kéo dài đớn;
• khó thở bằng mũi;
• mệt mỏi;
• tình trạng bất ổn chung;
• giọng mũi;
• tăng nhiệt độ cơ thể.

Việc điều trị chủ yếu được coi là liệu pháp kháng sinh trong bối cảnh gia tăng khả năng miễn dịch.

Đặc điểm của bệnh trong khi mang thai

Khá thường xuyên có một rhinosinusitis mủ cấp tính khi mang thai, hơn nữa, nó có thể được kèm theo biến chứng, như trong giai đoạn này được giới hạn bất kỳ điều trị.

Chỉ có bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh, có thể gây hại cho phụ nữ và trẻ em nếu được thực hiện không kiểm soát được. Nếu nhóm penicillin xấu được chuyển giao và cephalosporin, macrolide được sử dụng. Nó có thể là "Moxifloxacin", "levofloxacin" và "sparfloxacin". Dưới ảnh hưởng của họ là sự tàn phá của tổng hợp protein trong tế bào của vi sinh vật gây bệnh. Những loại thuốc được coi là hiệu quả nhất và an toàn trong điều trị phụ nữ có thai.

phòng ngừa

Để tránh các bệnh như rhinosinusitis cấp tính, bạn nên dùng các biện pháp phòng ngừa sau đây:

• Tránh dự thảo và hạ thân nhiệt;
• rất nhiều đi bộ ngoài trời, hoạt động thể chất;
• dập tắt;
• tham gia vào các môn thể thao;
• thời gian để điều trị SARS và chảy nước mũi;
• địa chỉ thời gian đến nha sĩ để điều trị răng ở hàm trên;
• mong muốn bơi trong nước biển và hít không khí biển chữa bệnh.

phần kết luận

Như vậy, có mủ cấp tính rhinosinusitis nhất thiết phải điều trị dưới sự giám sát y tế, như vậy là không có bất kỳ biến chứng khá nguy hiểm mà thậm chí có thể đe dọa tính mạng. Nó là cần thiết để tránh kích động các yếu tố bệnh tật, ít thời gian chi tiêu trong môi trường hạn chế và bụi bặm, để ngăn chặn hút thuốc. Nếu được điều trị đầy đủ và kịp thời các rhinosinusitis được hoàn toàn chữa khỏi.