Thuốc "Mikosist": đánh giá, tương tự, giá cả. Ma túy "Mikosist": hướng dẫn sử dụng

Ma túy "Mikosist" hướng dẫn thủ định nghĩa như một tác nhân kháng nấm. Các thành phần hoạt chất trong các hành vi fluconazole ma túy - một chất ức chế chọn lọc tổng hợp sterol trong các tế bào nấm. Nó ngăn chặn trong hệ thống cytochrome P450 con người không thể hiện hoạt động androgenic, nó có hiệu quả đối với các mầm bệnh của bệnh nấm với.

dược động học

Sau khi uống hoặc tiêm tĩnh mạch thuốc chữa bệnh "Mikosist" (người dùng chỉ này) cũng vào dịch cơ thể và các mô. Trong đờm, dịch ổ bụng và khớp, nước bọt, nồng độ thuốc sữa mẹ tương tự như đạt được trong huyết tương. Nội dung của fluconazole trong dịch não tủy ở bệnh nhân bị viêm màng não nấm là tám mươi phần trăm nồng độ trong huyết tương đó, lần lượt, là tỷ lệ thuận với liều. Khi ứng dụng một lần mỗi ngày cho đến ngày thứ tư thứ năm của 90 phần trăm là đạt được sự tập trung cân bằng. Nếu ngày đầu tiên để có một liều vượt quá thông thường hai lần, bạn có thể có ngày thứ hai để đạt được 90 phần trăm của sự tích lũy trạng thái cân bằng. Eleven đến mười hai phần trăm ràng buộc fluconazole với protein huyết tương. Trong các chất chuyển hóa trong máu ngoại vi không được phát hiện. Dược động chủ yếu phụ thuộc vào thận, vì thuốc được đào thải chủ yếu hiển thị chúng, và khoảng tám mươi phần trăm - không thay đổi. Trong thời hạn ba giờ lọc máu nồng độ hoạt chất trong huyết tương bị giảm đi một nửa.

chỉ định

Đó là khuyến cáo để sử dụng ma túy "Mikosist" nấm, bao gồm tổng quát, phổ biến, bộ phận sinh dục, khi các hình thức khác của nhiễm trùng xâm lấn Candida, candidemia, và trong sự hiện diện của các yếu tố có lợi cho sự xuất hiện của nấm. Cũng cho thấy là việc sử dụng thuốc cho những người có niêm mạc candida: họng; candida miệng bao gồm teo, phát sinh từ đeo răng giả; thực quản. Y "Mikosist" hướng dẫn thủ khuyên dùng cho bệnh nhân bị viêm màng não do Cryptococcus, hoặc nhiễm trùng huyết, cryptococcosis, nhiễm Cryptococcus của da hoặc phổi. Ông cũng áp dụng đối với công tác phòng chống tái phát của những bất thường ở bệnh nhân AIDS và các trường hợp khác suy giảm miễn dịch. Thuốc sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng nấm ở những người bị khối u ác tính, nhạy cảm như là kết quả của bức xạ hoặc hóa trị để đánh bại dữ liệu. Ngoài ra, các loại thuốc "Mikosist" được sử dụng trong điều trị nấm nhiễm háng và thân, mycoses đặc hữu sâu, bao gồm paracoccidioidomycosis, coccidioidomycosis, histoplasmosis ở những bệnh nhân có hệ miễn dịch bình thường.

Các dạng bào chế, đóng gói, thành phần

Hai dạng bào chế của thuốc có "Mikosist": viên nang và giải pháp cho truyền dịch. Viên nang được thực hiện có chứa 50, 100 và 150 mg fluconazole. Tất cả trong số đó là gelatin cứng, với một cơ thể màu trắng đục, và chỉ khác nhau ở nắp màu: viên nang y có chứa 50 mg hoạt chất, ánh sáng màu xanh nắp 100 mg - ngọc lam, 150 mg - xanh. Nội dung là một khối rắn bột hoặc trắng (gần như trắng) bột. thành phần phụ kiện đóng vai trò magnesi stearat, khan lactose, keo silicon dioxide, talc, titanium dioxide, tinh bột ngô, gelatin, chàm thoa son. Viên nang chứa 50 và 100 mg fluconazole, được bán theo gói với một, hai, bốn vỉ, bảy mảnh mỗi. Và những có chứa 150 mg hoạt chất - trong một hoặc hai mảnh.

giải pháp truyền có dạng chất lỏng trong suốt, không màu hoặc màu nhẹ. Một chứa hai miligam mỗi ml của hoạt chất. Các thành phần thứ yếu là nước pha tiêm và natri clorua. giải pháp phân phối trong kính lọ trăm ml đặt trong hộp các tông. Một gói chứa một lọ.

Làm thế nào để có "Mikosist"? liều lượng

Liều thông thường của fluconazole trong nhiễm Cryptococcus là ngày đầu tiên điều trị, 400 mg, trong những ngày tiếp theo - 200-400 mg. Thời gian điều trị phụ thuộc vào xác nhận nghiên cứu về nấm của hiệu quả lâm sàng, nó thường không quá 6-8 tuần. Trong viêm màng não do Cryptococcus sử dụng một loại thuốc "Mikosist" hướng dẫn sử dụng khuyến khích cho 10-12 tuần sau khi kết quả là mẫu nghiên cứu tiêu cực của dịch não tủy. bệnh nhân AIDS sau khi hoàn thành việc điều trị ban đầu được chỉ định cho công tác phòng chống tái phát viêm màng não do Cryptococcus cho một thời gian dài tiếp tân có nghĩa là "Mikosist" ở liều không ít hơn hai trăm miligam mỗi ngày.

Ở những bệnh nhân với candida phổ biến, candidemia và nhiễm Candida xâm lấn khác, thường là trong ngày đầu tiên của việc Bốn miligam của thuốc, và trong vài ngày tới - hai trăm miligam mỗi ngày. Trong trường hợp liều men hệ thống nghiêm trọng có thể được tăng lên đến tám trăm miligam mỗi ngày. Điều trị nên được tiếp tục trong ít nhất hai tuần sau khi loại bỏ các triệu chứng và nhận được một nền văn hóa máu âm tính. Nếu Candida hầu họng, kể cả ở những bệnh nhân với khả năng miễn dịch bị suy yếu, liều lượng thuốc mỗi ngày là 50-100 mg, lấy đó là một khoảng thời gian 7-14 ngày. Trong Candida teo do đeo răng giả thường quy định tiêu thụ hàng ngày năm mươi miligam thuốc kết hợp với chất khử trùng. Điều trị liên tục trong hai tuần. Đối với bệnh nhiễm trùng khác Candida (candiduria, viêm thực quản, da và niêm mạc candida) liều hàng ngày của thuốc là 50-100 mg, điều trị là 14-30 ngày.

Nhằm loại bỏ âm đạo candida thuốc "Mikosist" hướng dẫn thủ hiển thị áp dụng đơn lẻ với khối lượng từ 150 miligam. Nó có thể cho 4-12 tháng mỗi tháng một lần để uống một viên nang (150 mg) để giảm tần suất tái phát. Thường quy định đối với Candida ngoài các thuốc "Mikosist" nến, ví dụ, "Terzhinan", "Clione-D", "Ginezol". Tùy thuộc vào mức độ rủi ro của nhiễm nấm, cho công tác phòng chống candida liều khuyến cáo hàng ngày của thuốc có thể khác nhau 50-400 mg.

Trong trường hợp của mycoses đặc hữu sâu có thể cần phải uống thuốc ở liều lượng 200-400 mg mỗi ngày trong hai năm. Thời gian điều trị phụ thuộc vào cá nhân và hình ảnh lâm sàng: với coccidioidomycosis, nó có thể nằm trong khoảng 11-24 tháng, paracoccidioidomycosis - 2-17 tháng, histoplasmosis - 3-17 tháng.

quy tắc ứng dụng

chuẩn bị nhỏ giọt tĩnh mạch nên được dùng với tốc độ không quá hai mươi mililít mỗi phút. Không có cần phải thay đổi liều dùng hàng ngày khi chuyển bệnh nhân từ tĩnh mạch để thuốc uống. Một giải pháp cho truyền tương thích với dvadtsatiprotsentnym dung dịch glucose; giải pháp Hartman và Ringer; giải pháp của cacbonat natri hydro, kali clorua trong một glucose, natri clorua (0.9%). Truyền có thể được thực hiện bằng cách sử dụng bộ dụng cụ fluconazole thường cho truyền, bằng một trong những giải pháp sau đây.

tác dụng phụ

Hầu hết các bệnh nhân mất thuốc "đánh giá Mikosist 'về nó để lại một tốt. Thuốc thực sự có hiệu quả loại bỏ nhiễm trùng nấm nhưng có thể gây ra tác dụng phụ. Vì vậy, từ hệ tiêu hóa là nguy cơ buồn nôn, đầy hơi, chức năng gan bất thường, các vấn đề với vị giác, tiêu chảy. Ngoài ra, một số người đề cập đến sự xuất hiện của đau đầu, co giật, chóng mặt. Họ nói rằng các hiện tượng như vậy đã phát sinh một thời gian ngắn sau khi uống thuốc, "Mikosist". Nhận xét của bệnh nhân khác chứa thông tin về sự phát triển của dị ứng thuốc điều trị theo hình thức ban đỏ, phát ban, phù mạch, mề đay. Trong số các tác dụng phụ khác có thể cần lưu ý rụng tóc, rung thất, chức năng thận suy giảm, tăng triglyceride máu, tăng cholesterol máu, và hạ kali máu.

Chống chỉ định

Trong dạng viên nang không nên kê đơn thuốc cho trẻ em dưới sáu tháng tuổi (cho trẻ sơ sinh được phép sử dụng thuốc dưới dạng dung dịch tiêm truyền). Không sử dụng thuốc này "Mikosist" cho con bú phụ nữ (phụ nữ có thai cần phải gán nó một cách cẩn thận), cũng như những người có độ nhạy cao với các thành phần có trong thành phần. Với nhu cầu tăng sử dụng thận trọng cho bệnh nhân suy gan / thận, không dung nạp acid acetylsalicylic.

quá liều

"Mikosist" trường hợp dùng thuốc quá liều ghi nhận. Nhận xét của người dùng thuốc với liều lượng quá nhiều, cho thấy sự phát triển của tiêu chảy, buồn nôn, ói mửa. Trong trường hợp nặng, có sự xuất hiện của cơn động kinh, hành vi hoang tưởng, ảo giác. Một người có triệu chứng của quá liều nên được đưa đến bệnh viện, nơi rửa dạ dày sẽ được thực hiện với anh ta, lọc máu, buộc gây lợi tiểu, điều trị triệu chứng.

"Mikosist" hoặc "Fluconazole": đó là tốt hơn?

Vậy câu hỏi thường gặp của bệnh nhân. Trong thực tế, cả hai thuốc đều giống nhau, chúng ta có thể nói rằng họ là giống hệt nhau. Sự khác biệt duy nhất là ma túy "Mikosist" làm cho các công ty dược phẩm Hungary "Gedeon Richter", trong khi "Fluconazole" - việc chuẩn bị sản xuất trong nước. Tất nhiên, điều này có tác động trực tiếp vào chi phí thuốc men. Chọn những gì để mua - "Mikosist" hoặc "Fluconazole" - nhiều người thích đến ma túy, đó là rẻ hơn. Thật vậy, một sự khác biệt đáng kể trong giá cả. Vì vậy, cho bao bì của "Mikosista" (một viên nang chứa 150 mg fluconazole), bạn phải trả trung bình 295 rúp, trong khi cùng một gói "Fluconazole" chi phí chỉ 8-20 rúp. Giá trung bình của một chai 100 ml dung dịch tiêm truyền "Mikosist" là 311 rúp.

Liên quan đến tính chất dược lý của hai loại thuốc, họ hầu như giống hệt nhau, sự khác biệt có thể được nhìn thấy ngoại trừ tốc độ hấp thu: theo số liệu có sẵn, nồng độ tối đa trong cơ thể "Fluconazole" đạt được sau 1-2 giờ sau khi sử dụng, và "Mikosista" - 0,5 -1.5 giờ. Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đáp ứng với hai loại thuốc như nhau. Một số không thấy bất kỳ sự khác biệt giữa chúng, trong khi sau này tin rằng chất lượng phụ thuộc vào giá cả, có nghĩa là một loại thuốc đắt hơn thì càng tốt. Bạn thường có thể tìm thấy các ý kiến, trong đó phụ nữ tuyên bố rằng sau khi uống "Fluconazole" nấm trở lại, nhưng "Mikosist" cho phép để thoát khỏi nó vĩnh viễn. Trong mọi trường hợp, sự lựa chọn là của bạn.

chất tương tự

Ngoài "Fluconazole", có những loại thuốc khác có thể thay thế các loại thuốc "Mikosist". Chất tương tự thuốc có thành phần như hoạt chất giống nhau, được thể hiện tốt. Trong dạng viên nang để điều trị nấm men và nhiễm nấm khác, bạn có thể sử dụng "Diflucan" thuốc "Flucostat", "mikomaks" và những người khác. Một phương tiện hiệu quả là "Mikoflyukan" (tablet). "Mikosist" từ tất cả các chất tương tự khác nhau bằng các chỉ số như khả năng sinh học, chu kỳ bán rã, tỷ lệ hấp thụ.

tương tác thuốc

Nó là cần thiết để giám sát một cách cẩn thận các thời gian prothrombin ở những bệnh nhân nhận fluconazole cùng với thuốc chống đông máu gián tiếp nhóm coumarin, bởi vì có một nguy cơ tăng VWP. Khi dùng đồng thời với sulfonylurea ma túy "Mikosist" có thể kéo dài chu kỳ bán rã của chúng, vì vậy bạn cần phải xem xét khả năng hạ đường huyết. Trong trường hợp của fluconazole và chia sẻ phenytoin có thể mức độ đáng kể về mặt lâm sàng của tăng nồng độ cuối cùng, do đó, nếu cần thiết kết hợp nhận được liều nên giảm. Cùng với việc tiếp nhận có nghĩa là "Mikosist" và rifampicin sẽ được đánh dấu giảm nồng độ fluconazole do đó liều "Mikosista" cần thiết để tăng. Việc sử dụng kết hợp của một phái sinh azole với một dược phẩm kết hợp với terenadinom chống chỉ định, như có thể phát triển, rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng nghiêm trọng. Nếu bạn uống thuốc "Mikosist" cùng với cisaprid, có thể biểu hiện những phản ứng không mong muốn trên một phần của trung tâm, bao gồm nhịp nhanh thất. Với việc sử dụng đồng thời fluconazole và theophylline làm giảm độ thanh thải trung bình từ huyết tương của máu cuối cùng, và do đó làm tăng khả năng phát triển các hiệu ứng độc hại của nó và quá liều.

Lưu ý

Nên tiếp tục điều trị bằng "Mikosist" cho đến khi thuyên giảm lâm sàng và huyết học. ngưng sớm của điều trị là đầy tái phát. Như đã đề cập, những bệnh nhân bị suy thận nên sử dụng thuốc một cách thận trọng tối đa, bởi vì nó được bài tiết chủ yếu qua thận. Liều dùng trong khi điều trị lâu dài nên được thực hiện, có tính đến biến đổi khí hậu. Thỉnh thoảng fluconazole liên quan đến tác dụng độc hại trên gan, vì vậy nó là cần thiết để giám sát các hoạt động của cơ quan này. Khi phát hiện các triệu chứng tổn thương nên ngừng thuốc.

Bệnh nhân trên nền của "Mikosist" có nghĩa là được nhìn thấy hiếm phản ứng da tróc vảy, chẳng hạn như hoại tử thượng bì nhiễm độc và hội chứng Stevens-Johnson. Bệnh nhân bị u ác tính và AIDS có xu hướng nhiều hơn tới sự xuất hiện của các phản ứng da nghiêm trọng khi sử dụng chế phẩm có chứa fluconazole. Nếu trong quá trình điều trị nhiễm nấm hời hợt phát ban xuất hiện, các loại thuốc mà bạn muốn hủy. Nếu bạn gặp phát ban ở những người bị nhiễm nấm xâm lấn hoặc hệ thống bác sĩ cần tăng cường giám sát và bãi bỏ thuốc trong trường hợp sẽ phát triển hồng ban đa dạng, hoặc tổn thương bóng nước toàn thân. Trong khi điều trị, thuốc men "Mikosist" (đánh giá xác nhận nó) có thể gây chóng mặt, vì vậy bệnh nhân cần phải đặc biệt cẩn thận khi làm việc với các kỹ thuật và quản lý phương tiện.