Rehberg bệnh nhân mẫu đầu hàng một trong những sposobobov, theo lời khuyên của bác sĩ

Nếu bạn nghi ngờ rằng một số bệnh bác sĩ sẽ tư vấn để thực hiện phân tích, được gọi là Rehberg mẫu. Vì vậy, xác định hiệu quả của lưu lượng máu qua thận.

Để chuẩn bị cho việc phân tích nó được khuyến khích không để thực hiện các hoạt động thể chất, cũng như từ bỏ trà, cà phê và rượu. Những yếu tố ảnh hưởng đến chỉ số kết quả và biện pháp phòng ngừa đơn giản sẽ đảm bảo một hình ảnh thực sự của khả năng làm sạch của thận.

Paul Rehberg đầu tiên đề xuất để thiết lập tỷ lệ lọc ở cầu thận của creatinine ngoại sinh vào năm 1926. Mẫu Rehberg khi phù hợp với một số khó khăn. kỹ thuật khó khăn là cần thiết để giới thiệu creatinine ngoại sinh tĩnh mạch.

Viện sĩ Tareev đơn giản hóa các thủ tục bằng cách đề nghị để tìm tốc độ năm 1936

tỷ lệ lọc cầu thận của giải phóng mặt bằng (bài tiết) creatinine nội sinh. Sau đó, các nhà khoa học phát hiện ra rằng các chất được tìm thấy trong máu trong một số lượng không đổi. Do đó, chất để chích vào tĩnh mạch xuất hiện không thực tế. Kể từ khi các thủ tục xác định tỷ lệ giải phóng mặt bằng máu trong thận của creatinine nội sinh được gọi là mẫu Reberga và - mẫu Reberga - Tareeva.

Các phương pháp phân tích đã được phát triển trong ba biến thể

1. Phương pháp đầu tiên là khá nhiều thông tin. Thủ tục bắt đầu vào buổi sáng khi bệnh nhân tỉnh dậy, ông được trao cho uống khoảng hai ly nước. Sau 15 phút, ông đi đi tiểu vào nhà vệ sinh tại thời điểm kết thúc đi tiểu ghi lại thời gian chính xác. Bệnh nhân trở lại giường và lặng lẽ nằm chính xác 1 giờ và sau đó đi tiểu vào tàu. Vào cuối đi tiểu một lần nữa ghi lại thời gian chính xác. Do đó chuẩn bị 1 phục vụ cho việc phân tích các tài liệu

Bệnh nhân nằm trên giường, và chính xác 1 giờ đi tiểu vào tàu. Do đó thu được 2 phần của nước tiểu.

Reberga thăm dò bao gồm lấy mẫu máu tĩnh mạch với khối lượng từ 6-8 ml. Máu sẽ được lấy ở giữa quá trình đưa nước tiểu.

Trong phòng thí nghiệm, khối lượng nước tiểu được đo trong mỗi tàu, con số này được tính như chất lỏng đào thải qua thận trong vòng 1 phút, chỉ số phút gọi gây lợi tiểu. Xác định trong mỗi mẫu và nồng độ creatinine huyết tương của máu lấy. Để thiết lập giải phóng mặt bằng công thức sử dụng creatinine nội sinh

F1 = (U1 / P) V1.

Do đó, nồng độ số creatinine trong nước tiểu chọn phần đầu tiên (U1), chia cho số của nồng độ creatine phát hiện trong huyết tương (P), và kết quả là chia cho lợi tiểu phút được thực hiện bởi phần nước tiểu đầu tiên (V1). Kết quả thu được - F1, nó là số tốc độ lọc cho phần đầu tiên của nước tiểu.

Phương trình tương tự tính toán F2, cho phần thứ hai:

F2 = (U2 / P) V2.

Kinh nghiệm cho thấy các dữ liệu thu được trong mẫu nước tiểu đầu tiên và thứ hai sẽ khác nhau. Mẫu Reberga trong một số trường hợp phức tạp bởi thực tế là hội chứng thận hư tăng sự bài tiết của creatine trong ống gần. Đôi khi chỉ số bệnh lý tiết creatinine bên ống lượn biểu mô là 30% nồng độ tìm thấy trong nước tiểu, mà rất nhiều vượt quá giá trị bình thường. Điều này có nghĩa rằng nếu thận của bệnh nhân không có tác dụng khả năng lọc cầu thận tốt, quá thấp, các bệnh lý phân tích có thể không được hiển thị.

2. Mẫu Reberga phương án thứ hai được thực hiện trong khối lượng nước tiểu hàng ngày. Bệnh nhân tỉnh dậy, người đi tiểu đầu tiên làm nhà vệ sinh, phần còn lại của thời gian đi tiểu trong tàu cùng, phần cuối cùng rơi vào sáng ngày hôm sau. Vật liệu giữ trong tủ lạnh giữa tiểu tiện. Nếu hàng rào được thực hiện tại nhà, sau đó sau khi các biện pháp kiên nhẫn đi tiểu cuối cùng một cách chính xác khối lượng của toàn bộ không kiểm soát, lưu trữ kết quả, ví dụ, lợi tiểu hàng ngày 1100 ml, trọng lượng (của bệnh nhân) là 75 kg, chiều cao (bệnh nhân) 170 cm Sau đó, nước tiểu được khuấy, phần dàn diễn viên khảo nghiệm để. nồng độ đo được của creatinine, và phần còn lại bỏ đi. Nhắc nước tiểu đến phòng thí nghiệm tại cùng một thời gian hiến máu. Theo phương án thứ hai theo thứ tự mà nó được thực hiện mẫu Reberga. Norma thay đổi tùy theo tuổi và giới tính.

Nếu chỉ đạt đến một mức độ 140 ml / phút, bác sĩ có một sự nghi ngờ liên quan đến việc đầu của sự phát triển của bệnh tiểu đường, hội chứng thận hư, hoặc tăng huyết áp. Làm chậm quá trình bài tiết thận chức năng lên đến 50-30 ml / phút và dưới đây chỉ ra suy thận.

3. phương án thứ ba hàng rào liệu Reberga mẫu tổ chức mục đích khoa học và được chia cho 2, rồi 3 phần nước tiểu mỗi ngày.