Oral ra bù nước: Thiết bị gia

Sự phát triển của cơ thể bị nhiễm trùng đường ruột kèm theo một tập hợp các triệu chứng khó chịu - thường xuyên đôn đốc vào nhà tắm, cắt sắc nét đau bụng, nôn mửa và sốt. Trong một căn bệnh một người mất một lượng lớn chất lỏng, đó là cần thiết càng sớm càng tốt để điền vào. Có hai cách cơ bản bù nước sinh vật - miệng (ORT) và tĩnh mạch (VIT), nhưng ưu tiên là trong hầu hết các trường hợp, các phương pháp đầu tiên. Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các khía cạnh cơ bản liên quan đến các khái niệm về ORT. Chúng tôi sẽ cố gắng trả lời các câu hỏi: "ORT là gì?", "Khi nào nó thích hợp để tiến hành?" Các quy tắc của điều trị bù nước đường uống là gì", vv.?.

nhiễm trùng đường ruột với các triệu chứng tiêu hóa

Đối với bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính (AII) bao gồm toàn bộ nhóm các bệnh truyền nhiễm gây ra bởi vi sinh vật - vi khuẩn hoặc virus. Thể loại này có điều kiện bệnh lý đặc trưng bởi các triệu chứng tương tự và ảnh hưởng đến chủ yếu qua đường tiêu hóa, gây rối loạn chức năng của nó. Các nguồn lây nhiễm với mầm bệnh này là các tàu sân bay (người bị bệnh hoặc động vật).

Các triệu chứng của căn bệnh này là rất đa dạng. Vi phạm của đường tiêu hóa gắn liền với sự xuất hiện của viêm dạ dày, ruột hoặc viêm đại tràng:

• viêm dạ dày kèm theo buồn nôn, nôn, ợ nóng, nôn mửa, cảm giác đau đớn ở vùng thượng vị;
• ruột dẫn đến đầy hơi, ầm ầm ruột, cảm giác đau đớn đến nội địa hóa tối nghĩa (đau bụng đổ), phân lỏng mà không có máu hoặc chất nhờn tạp chất;
• viêm đại tràng đặc trưng thôi thúc sai để phóng uế, đau nhói ở vùng chậu trái, đi phân lỏng thường xuyên với chất nhầy hoặc bắn máu;
• có những trường hợp các triệu chứng của các triệu chứng bệnh của viêm dạ dày kết hợp, viêm đại tràng và viêm ruột.

Các triệu chứng khác của DCI

Ngoài trục trặc ở đường tiêu hóa, OCI xảy ra và các vi phạm khác trong hoạt động của cơ thể:

• nhiễm độc nghiêm trọng trên nền tảng của tăng nhiệt độ cơ thể, nôn mửa, đau đầu;
• lách to và gan;
• rối loạn liên quan đến sự thiếu khoáng chất và nguyên tố vi lượng (thiếu máu, vitamin thiếu hụt);
• xuất hiện của một phát ban trên cơ thể của nguyên nhân khác nhau;

• sốc độc hại;
• ở trẻ quan sát rút của thóp lớn.

Bên cạnh đó, một trong những biểu hiện nguy hiểm nhất của DCI là mất nước - một quá trình mà trong đó có sự thiếu hụt của chất lỏng trong các mô cơ thể và cấu trúc. Điều này có thể được thể hiện bằng khô màng nhầy hoặc da, bệnh nhân cảm thấy rất khát nước, ông quan sát thấy rối loạn huyết động. Khi mất nước trầm trọng phát triển sốc angidremichesky. Ngoài ra, sốt có thể, thiếu nước bọt bình thường, khàn giọng của giọng nói. Người mất trọng lượng, turgor mô mềm xảy ra - một tình trạng trong đó các màng tế bào bị kéo căng. hội chứng mất nước gọi exsicosis. Để bổ sung lượng chất lỏng bị mất trong cơ thể, trong hầu hết các trường hợp thực hiện bù nước đường uống.

exsicosis nguy hiểm cho trẻ sơ sinh

nhiễm trùng đường ruột cấp tính là ngấm ngầm trong đó phát triển rất nhanh chóng. Ngoài ra, nhóm này của các bệnh lý đặc trưng bởi các biến chứng thường xuyên và nghiêm trọng của bệnh.

Biểu hiện lâm sàng của salmonellosis, tiêu chảy do virus, shigellosis, trẻ em ehsherihioza là, không may, là gây tử vong do hội chứng mất nước - exsicosis. Nhạy cảm với sự mất mát chất lỏng bất thường là do chủ yếu với đặc thù của hệ thống trao đổi chất nước muối của trẻ sơ sinh và trẻ em trong những năm đầu đời. So với người lớn, cơ thể của trẻ được đặc trưng bởi:

• non nớt chức năng của các cơ quan sinh dục (thận);
• một số lượng lớn các dịch ngoại bào;
• trẻ em thả nước thông qua phổi và da để một lớn hơn phạm vi, và nó được kết nối với thực tế là tỷ lệ cơ thể bề mặt trên một đơn vị khối lượng - lớn giá trị khi so sánh với cơ thể của một người trưởng thành.

Phương pháp chính của việc khôi phục trẻ em sau khi nhiễm trùng đường ruột cấp tính - bổ sung chất lỏng bị mất. bù nước đường uống ở trẻ em, cũng như trong dân số trưởng thành, được hiển thị trong trường hợp exsicosis mức độ nhẹ hoặc vừa phải và hàm ý việc sử dụng các giải pháp glucose-mặn. Các thay thế cho biện pháp này - bù nước tĩnh mạch, và thao tác liên quan - điều trị nguyên nhân, chế độ ăn uống, enterosorption.

một ORT là gì?

ORT - một quá trình bổ sung của dịch cơ thể bị mất do nôn mửa và / hoặc đi tiêu thường xuyên, và sốt. Để thực hiện các hành động trên được sử dụng các giải pháp glucose-mặn, đi vào cơ thể của bệnh nhân theo cách thông thường. Phương pháp điều trị bù nước đường uống được dựa trên các thuộc tính của glucose thúc đẩy việc chuyển giao của các ion natri và kali bị mất trong điều kiện bệnh lý thông qua niêm mạc ruột, và do đó phục hồi cân bằng nước muối.

Hiệu quả của bù nước đường uống phụ thuộc vào tính kịp thời của thao tác. Thủ tục nên được bắt đầu càng sớm càng những giờ đầu tiên của khởi phát triệu chứng của bệnh, ở nhà, trước sự xuất hiện của các chuyên gia y tế.

Tùy thuộc vào những gì mất mát của cơ thể chiếm ưu thế - nước hoặc chất điện giải, được phân biệt:

• soledefitsitnoe mất nước - chủ yếu là mất chất điện giải;
• mất nước khan hiếm nước - bị chi phối bởi sự mất nước;
• isotonic mất nước - mất nước và điện giải diễn ra trong cùng một mức độ.

Theo cách phân loại này, để sửa mất nước sử dụng công thức thành phần khác nhau.

chuẩn bị

Khi mất nước (exsicosis) là một nhu cầu cấp thiết để lấp đầy chất lỏng khối lượng bị mất. Giải pháp cho điều trị bù nước đường uống có thể chuẩn bị cho mình bằng cách trộn với nước trước khi mua tại các nhà thuốc bột, hoặc sử dụng một loại thuốc hiện có. Phạm vi được trình bày tại các nhà thuốc của thuốc là khá đa dạng.

Đối với cứu trợ của quá trình mất nước, ví dụ như thường xuyên sử dụng ma túy "Regidron". Trong một liều bột chứa natri clorua, natri citrat, kali clorua và glucose. Tương tự của phương tiện này là "Glyukosolan", trong đó chế phẩm chứa natri clorua, natri bicarbonate, kali clorua và glucose. bột nói được pha loãng với một lít nước (luộc). Nên nhớ rằng trong thuốc hoàn nguyên được lưu giữ như không quá ngày, tuy nhiên nó cần được chuẩn bị ngay trước khi chính quyền.

Khi điều trị bù nước đường uống có thể được sử dụng biorisovye hoặc cà rốt và cây lúa nước canh, cũng như "Oral" có nghĩa là "GIDROVIT", "GIDROVIT Forte" et al.

Cấu trúc của "GIDROVIT" polyionic bao gồm việc chuẩn bị chất hấp thụ - keo silicon dioxide. "GIDROVIT" và "GIDROVIT Forte" quy định đối với trẻ nhỏ. Giải pháp hương vị cụ thể đeo mặt nạ hương vị dâu tây. Ngoài ra còn có các sản phẩm mà không cần phụ gia. Nội dung "Gidrovita" gói hoặc "Gidrovita Forte" kính pha loãng (200 ml) nước hoặc trà đá. Các giải pháp được trao cho các bệnh nhân trong các phần nhỏ (thường cách tháo thìa).

liều lượng

giải pháp polyionic khối lượng hàng ngày - một chỉ số về khá truyền thống. Tùy thuộc vào mức độ exsicosis (m. E. Trên bệnh nhân) từ các thủ tục phục hồi thời gian bắt đầu, loại liều thuốc ma túy có thể thay đổi trong từng trường hợp cụ thể. liều dư thừa, ví dụ, có thể có hiệu quả trong điều trị sớm.

Các khoản sau đây của thuốc là cố vấn trong tự nhiên (trên mỗi kg trọng lượng cơ thể):

• grudnichki - 100-150 ml xây dựng;
• trẻ nhỏ - 80-120 ml;
• Học sinh - 50-80 ml;
• trẻ lớn, người lớn - 20-60 ml.

Thông thường trong điều trị trẻ nhỏ kết hợp các giải pháp glucose mặn với muối miễn phí - cháo, nước, trà, hông canh theo tỷ lệ sau:

• 1: 1 - với tiêu chảy;
• 1: 2 - khi vừa sốt và tiêu chảy;
• 2: 1 - với nôn mửa dữ dội.

Muối và muối miễn phí giải pháp không thể trộn lẫn, vì vậy chính quyền của họ xen kẽ. Trong quá trình điều trị bù nước đường uống ở trẻ họ không dừng lại ăn, nhưng giảm lượng thức ăn để 50-75%.

liệu pháp bù nước đường uống: một thuật toán

thủ tục bù nước đường uống thường được thực hiện theo hai cách. Lúc đầu loại bỏ thâm hụt chất lỏng và chất điện phân - các thao tác được thực hiện trong sáu giờ đầu tiên. Trong giai đoạn thứ hai bắt đầu điều trị duy trì. Này được thực hiện cho toàn bộ thời gian theo dõi điều trị.

Khi bù nước sẽ đưa vào tài khoản các nhu cầu hàng ngày của bệnh nhân trong chất lỏng và muối. Nó cũng quan trọng không quên thực tế là ngay cả với điều trị, một số thiệt hại vẫn còn hiện hữu. Trong giai đoạn thứ hai của quá trình người đó cần phải được lấp đầy bởi khối lượng dung dịch thuốc của chất lỏng mà ông đã mất trong phân trong sáu giờ trước.

Hiệu quả của liệu pháp bù nước đường uống được gây ra trong nhiều trường hợp chỉ bằng cách các thủ tục đã được thực hiện một cách chính xác. Nên nhớ rằng khối lượng lớn các giải pháp desoldering nôn có thể xảy ra ở bệnh nhân, do đó chất lỏng phải được quản lý chậm: 1-2 muỗng mỗi 5-10 phút. Nếu buồn nôn là hiện nay, nó là cần thiết để chờ một chút và tiếp tục sự ra đời của chất lỏng.

Việc sử dụng thuốc cho bù nước thường kéo dài cho đến khi chấm dứt tiêu chảy.

Đánh giá hiệu quả của các thủ tục trên nhiều căn cứ:

• tăng cân;
• cải thiện tình trạng chung;
• giảm trong khối lượng bị mất trong phân và nôn lỏng.

Tiến hành bù nước đường uống cho trẻ em

Có những trường hợp loại bỏ các triệu chứng exsicosis ở trẻ nhỏ nên bắt đầu ngay lập tức, ở nhà, trước sự xuất hiện của các bác sĩ. Vì vậy, người mẹ nên hiểu rõ mục đích và quá trình thủ tục. Nó là cần thiết để thực hiện một cái gì đó như thế này:

• đối xử với bàn tay của bạn với một chất khử trùng;
• đeo găng tay;
• đặt bé trên một bề mặt bằng phẳng, trong khi quay đầu sang một bên;
• sẵn sàng để sử dụng giải pháp hoặc sử dụng một loại bột và chất lỏng, nấu thuốc một mình (điều quan trọng là phải thực hiện đúng các hướng dẫn được đưa ra bởi khả năng để tham khảo ý kiến một chuyên gia);
• trong sáu giờ, mỗi 5-10 phút otpaivat một giải pháp teaspoonful con (trong trường hợp nặng, chất lỏng có thể được giới thiệu thông qua các đầu dò - đường mũi); quá trình bù nước được thực hiện miễn là các triệu chứng của bệnh tiêu chảy và ói mửa không ngừng;
• nếu đi tiểu không quá 6-8 giờ, bắt đầu liệu pháp truyền - sự ra đời của các giải pháp vào trong dòng máu, trong đó liều lượng phải được tính toán chặt chẽ;
• muỗng xử lý và chứa trong đó giải pháp được chứa;
• tháo găng tay, bàn tay để xử lý khử trùng.

So sánh uống bù nước và tĩnh mạch

Exsicosis loại bỏ các triệu chứng và bổ sung các dịch cơ thể bị mất có thể không chỉ bằng miệng, mà còn bởi bù nước tĩnh mạch. Hai phương pháp thường xuyên so sánh, tiến hành nghiên cứu về hiệu quả của họ. Cho đến nay, kết quả như sau: cả hai phương pháp giúp đỡ để đạt được mục tiêu của họ ở mức xấp xỉ cùng cấp, nhưng mỗi người trong số họ có những đặc điểm riêng của mình.

Người ta thấy rằng trong điều trị trẻ em kết quả tốt nhất cho bù nước đường uống. Thuốc được quản lý theo cách truyền thống, một lần nữa mà không làm tổn thương các con. Thuốc kết hợp với sắc của sản phẩm tự nhiên. Kỹ thuật này được khuyến cáo như là một liệu pháp chính cho nhẹ đến trung bình mất nước ở trẻ sơ sinh.

Để những kết luận đưa ra sau khi một nghiên cứu kéo dài hai năm thực hiện, trong đó liên quan đến trẻ em trong độ tuổi từ hai tháng đến ba năm với các triệu chứng của mất nước nhẹ. Bảy mươi ba bệnh nhân trẻ được chia thành hai nhóm - một nhóm trẻ em được bổ nhiệm làm ORT, người kia - VIT.

Kết quả là, bệnh nhân được chỉ định để bù nước đường uống, ít thời gian dành cho. Sau khi điều trị bù nước đường uống làm giảm nhu cầu nhập viện.

Tuy nhiên, đại đa số các bác sĩ nhi khoa, mặc dù kết quả của nghiên cứu vẫn tiếp tục sử dụng tĩnh mạch điều trị chất lỏng (WIT) để giải quyết những tác động của con exsicosis vừa phải.

Ưu điểm của ORT

Phương pháp phục hồi ORT tập trung nhanh hơn nhiều kali và natri trong cơ thể. Trong trường hợp này, bình thường hóa phân có thể xảy ra 1-2 ngày sau đó hơn so với VIT.

Việc sử dụng đường uống bù nước trị liệu là tự động làm giảm lượng tĩnh mạch truyền tại các bệnh viện, góp phần, một mặt, giảm chi phí điều trị của bệnh nhân, và mặt khác - cung cấp chống dịch bệnh bảo vệ bởi công tác phòng chống virus viêm gan, mà có thể nhập vào cơ thể qua máu hoặc nhầy.

Bên cạnh đó, sự đơn giản của phương pháp này, cũng như khả năng tiếp cận của nó làm cho nó có thể sử dụng ORT trong phòng khám hay ở nhà. sử dụng đầu của giải pháp bù nước đường uống hầu như loại bỏ sự cần nhập viện.

Phương pháp ứng dụng thích hợp hầu như không gây biến chứng, trong khi đó khi các liệu pháp truyền tác dụng phụ hơn 15% bệnh nhân.

Nếu không đúng cách thực hiện, ORT có thể xảy ra sau phản ứng có hại:

• nôn - do desoldering bệnh nhân khối lượng lớn nhanh chóng của giải pháp;
• phù nề - phát sinh khi tỷ lệ sai nước và nước muối.

độ exsicosis

Như đã đề cập trước đó, các kỹ thuật điều trị bù nước đường uống được chỉ định cho nhẹ đến mất nước vừa phải. Để hiểu được cho dù đó là có thể thực hiện các ORT tại nhà hoặc cần dùng đến các phương pháp khác phục hồi của cơ thể, nó là cần thiết để biết exsicosis phân loại và các dấu hiệu đi kèm với mỗi mức độ bệnh lý. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp của bệnh của trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi năm đầu tiên của cuộc sống.

Có ba độ exsicosis:

• Đầu tiên - nó được đặc trưng bởi một sự mất mát chất lỏng nhỏ (lên đến 5% trọng lượng cơ thể). Tình trạng này được kèm theo khát vừa phải, độ co giãn bình thường của da, sự hiện diện của chất lỏng lệ đạo, thở bình thường. Trẻ em prefontanel không chìm.
• Tại mức độ thứ hai của bệnh lý quan sát trục trặc của hệ thống tim mạch. Do đó, cơ thể mất một số tiền lớn của chất lỏng (lên đến 10% trọng lượng cơ thể). Bệnh nhân được đánh dấu chậm phát triển hoặc, trái lại, lo lắng; mắt trũng; thiếu chất lỏng lệ đạo; yếu và nhanh chóng xung. Trẻ em chìm trước thóp.
• Thứ ba mức độ exsicosis dẫn đến mất chất lỏng lớn hơn 10% trọng lượng cơ thể. Ill là trong tình trạng nghiêm trọng, ông quan sát huyết động không ổn định, hypovolemic sốc. Tình trạng đặc trưng bởi các triệu chứng như buồn ngủ, thiếu mong muốn nhận được chất lỏng, chân tay lạnh, khoang miệng rất nhầy khô, không đi tiểu trong sáu giờ hoặc nhiều hơn.

Nếu sự mất mát chất lỏng lớn hơn 20% trọng lượng cơ thể, trong hầu hết các trường hợp bệnh kết thúc bằng cái chết.