Máy tạo nhịp tim - đó là những gì? Làm thế nào là một máy tạo nhịp tim? chi phí hoạt động

Máy tạo nhịp tim - đó là từ một quan điểm y tế? Trước hết, nó là một thiết bị điện tử thu nhỏ mà bình thường hóa cơ tim. Máy tạo nhịp tim cung cấp số lượng tối ưu của việc cắt giảm cần thiết cho cuộc sống bình thường. Các thiết bị này là có thể vượt qua phân ly điện sinh lý của tâm nhĩ và tâm thất, cái gọi là block nhĩ thất, và do đó ổn định tim.

Lịch sử thành lập

Máy tạo nhịp tim - đây là dành cho các nhà sinh lý học? Như thiết bị này có thể được sử dụng trong điều khoản của ảnh hưởng đến các quá trình bệnh lý trong hệ thống tim mạch của cơ thể con người? Trên áp dụng yếu xung dòng điện để loại bỏ loạn nhịp nhà nghiên cứu tự hỏi vào cuối thế kỷ 19. Tuy nhiên, thiếu công nghệ để tạo ra điện chuyển một giá trị tối thiểu không được phép thậm chí bắt đầu nghiên cứu theo hướng này.

Chỉ trong nửa đầu của thế kỷ 20, các nhà tâm lý, các nhà khoa học có thể bắt đầu nghiên cứu tác động của xung điện trong hoạt động của tim. Một người tiên phong trong lĩnh vực này là nhà nghiên cứu người Ý Luigi Galvani. nhà sinh lý học sau Nga N. E. Vvedensky và Yu. M. Chagovets đã tiến hành một nghiên cứu về khả năng áp dụng yếu xả dòng điện để điều trị bệnh tim nhất định.

Năm 1927, một bác sĩ tim mạch Mỹ Albert Hyman đã thiết kế thiết bị cơ điện đầu tiên trên thế giới để duy trì một nhịp điệu ổn định của trái tim con người. Chiếc máy nặng hơn ba trăm gram, thiết bị được treo lơ lửng trên một vành đai đặc biệt và giấu dưới lớp quần áo. Tuy nhiên, các máy tạo nhịp tim được hoạt động tốt, trong một thời gian ngắn đã được đưa ra sản xuất hàng loạt.

kết quả đầu tiên

Máy tạo nhịp tim - đó là cho Alberta Haymena, tác giả của các đơn vị và các đồng nghiệp của ông đối phó với rối loạn nhịp tim? Trước hết, đây là bước đầu tiên trong một quá trình dài nghiên cứu các kỹ thuật kỹ thuật điện, mà có thể được đưa vào phục vụ cho y học.

ứng dụng thực tế của chất kích thích Hyman trong tình trạng khẩn cấp đã diễn ra vào năm 1951, khi sau ca phẫu thuật đã có thể tiết kiệm rất kiên nhẫn với ngang tiên tiến khối tim và loạn nhịp tập. Tuy nhiên, bệnh nhân đã có một thời gian dài trong bệnh viện, khi ông không thể cử động tự do với một bộ máy khá cồng kềnh trên cơ thể và, hơn nữa, là cần giám sát liên tục của nhân viên y tế.

Kích thích implant

Trung tâm Tim mạch thế giới đã tham gia lực lượng để tạo ra một kích thích điện nhỏ gọn, trong đó sẽ không có trọng lượng hơn 80 gram. Năm 1958 một nhóm các nhà khoa học Thụy Điển, do Tiến sĩ Rune Elmqvist tạo thu nhỏ "Siemens-El." Kích thích đã bị giam cầm trong một nhà mỏng vách làm bằng hợp kim titan và có thể được cấy dưới da. Tuy nhiên, việc tiêu thụ năng lượng của sáng chế Thụy Điển là nhỏ - pin cung cấp một xung cho chỉ 18 tháng, sau đó bệnh nhân đã buộc phải làm phẫu thuật để thay thế cho nguồn điện.

Tạo EKS trong nước

Cuối cùng, một máy tạo nhịp tim - đó là những gì từ quan điểm của các bệnh nhân mình? Tất nhiên, đây là một công cụ tiết kiệm, kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân tim bị rối loạn nhịp tim khác nhau. cơ tim hoạt động trong những giai điệu đúng - là chìa khóa để hoạt động ổn định của toàn bộ hệ thống tuần hoàn của cơ thể.

Năm 1960, Viện sĩ A. Xô N. Bakulev quay sang các trung tâm kỹ thuật hàng đầu của Liên Xô đề nghị thành lập các thiết bị ổn định tim. Các cán bộ đầu tiên trả lời Cục Thiết kế phát triển chính xác trong cơ khí chế tạo, trong đó có tình trạng của doanh nghiệp quốc phòng. Trong thời gian ngắn thử nghiệm công nghệ thời gian, và trong tháng 12 năm 1961 là người đầu tiên máy tạo nhịp tim do Nga chế tạo EX-2 "Mosquito" đã được cấy ghép thành công ở một bệnh nhân bị block nhĩ thất trái tim hoàn chỉnh mẫu EX kinh nghiệm đã được tạo ra, thực hiện. Máy tạo nhịp tim "Mosquito" được sản xuất trong vòng 15 năm, hàng ngàn người bệnh đã được cứu bởi thiết bị thu nhỏ đáng tin cậy.

Một tỷ lệ tử vong cao do bệnh tim mạch ở Liên Xô đánh dấu sự kết thúc 50 năm, nó đã bắt đầu suy giảm. Các máy tạo nhịp tim của con tim, mà đánh giá từ các bệnh nhân nói chung tích cực, nhanh chóng trở nên phổ biến.

Mới không ngừng được cải thiện, đặc điểm của EKS trong nước được cải thiện. Vào cuối năm 1962, mẫu mới, Bộ Y tế đề nghị cho sản xuất hàng loạt. Vì vậy, tạo ra ở Nga Máy tạo nhịp tim, đánh giá về chất lượng trong số đó là tích cực, họ bắt đầu sản xuất tại một số công ty trong hồ sơ y tế.

kardiostimulirovanie ngoài

Trước khi tiến hành cấy ghép máy tạo nhịp tim cấy ghép, bệnh nhân có thể nhận được hỗ trợ sơ bộ với thiết bị tiếp xúc bên ngoài bao gồm hai tấm được đặt ở hai bên của ngực, một ở phía trước của tim và người kia ở mặt sau, phía dưới xương bả vai trái. qua Impulse qua xương ức, làm cho cơ trơn co lại trên cả hai mặt, cũng như cơ tim. Phương pháp này gây khó chịu cho bệnh nhân, nhưng như một phương pháp tạm thời ổn định nhịp tim là thích hợp. Những bất lợi của kỹ thuật kích thích bên ngoài bao gồm trong thực tế là bệnh nhân không nên bỏ mặc, đặc biệt là nếu anh là vô thức. Cài đặt máy tạo nhịp tim làm việc trên cơ sở lâu dài, nó đòi hỏi không được huấn luyện đặc biệt, trong đó có vài tuần.

kích thích endocardial tạm thời

Nguyên tắc hiệu ứng như vậy trên cơ tim là sự ra đời của điện cực thăm dò trong khoang tim. Đối với các hoạt động này tạo ra một tập vô trùng của dây dẫn và các thăm dò chính nó, mà được phân phối qua các kênh tĩnh mạch đến tim. Sự kết thúc của điện cực được cài đặt trong tâm nhĩ phải, và ngược lại, gần cuối của các kết nối bên ngoài với nguồn, tạo ra các xung điện.

Cài đặt một máy tạo nhịp tim trên cơ sở tạm thời thường được sử dụng khi không có thời gian cho các phương pháp triệt để hơn. Sau khi bình thường của bệnh nhân tim có thể tiến hành cấy ghép một thiết bị vĩnh viễn.

Như cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn

Máy tạo nhịp tim cho hoạt động cấy đó là phẫu thuật nhỏ, được thiết kế để sử dụng lâu dài. Cấy thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Toàn bộ quá trình được chia thành nhiều giai đoạn. Thứ nhất, một vết rạch trên da và các mô và cách ly tĩnh mạch. Sau đó, trung tâm được thực hiện số lượng mong muốn của các điện cực được đặt trong các buồng tim. Sau khi giới thiệu người điều khiển đang kiểm tra tất cả các dữ liệu: sự nhạy cảm, nhịp ngưỡng, một sự sắp xếp tối ưu của bài, xung dẫn. Sau đó cố định của các điện cực xảy ra, một chiếc giường được hình thành cho máy tạo nhịp tim và thiết bị cấy ghép.

Trong một số trường hợp, cấy ghép không bén rễ ngay lập tức, thậm chí nó có thể là một sự từ chối nhẹ, nhưng tình trạng viêm một cách nhanh chóng lắng xuống dưới ảnh hưởng của các loại thuốc thông thường, và bệnh nhân tiếp tục sống một cuộc sống quen thuộc bình thường.

Các chức năng chính của máy tạo nhịp tim

Thiết bị này là một thiết bị điện tử kết hợp trong một vỏ bọc kim loại nhỏ gọn. Các bộ vi xử lý được cung cấp bởi một pin được thiết kế cho một vài năm. Nguyên tắc hoạt động của EKS trong nước là để đáp ứng với sự vắng mặt của sự co thường xuyên của cơ tim của bệnh nhân. Các máy tạo nhịp tim được thiết kế sao cho xung gửi não điện tử của mình, gần như không bao giờ muộn - sự khác biệt thời gian là một vài phần trăm của một giây.

Trong hoạt động bình thường của thiết bị tim xử thờ ơ - gửi không xung. Có một nhóm các máy tạo nhịp có khả năng thích ứng với các tần số. Trong thiết bị cảm biến tích hợp như vậy, nhạy cảm với những thay đổi trong hoạt động của bệnh nhân. Trong thực tế, cảm biến này tăng tốc, gia tốc, mà phản ứng với những thay đổi về thông số ECG và nhịp thở. Trong tập thể dục điều hòa nhịp tim sẽ gửi xung tăng tốc.

Các mô hình mới nhất của ECS có thể lưu trữ dữ liệu về công tác của trái tim, sau đó có thể được kết xuất ra màn hình hoặc phương tiện truyền thông kỹ thuật số để phân tích. Tính năng này cho phép các bác sĩ để gán điều trị nội khoa tối ưu, cũng như để lựa chọn các thông số của máy tạo nhịp tim hoạt động. Rà soát các văn bản đó phải được tổ chức ít nhất một lần mỗi sáu tháng. Máy tạo nhịp tim, giá quá trình cài đặt mà là có sẵn cho người có thu nhập trung bình có thể được thay thế nếu cần thiết.

Transesophageal nhịp

Để chẩn đoán các sự kiện loạn nhịp trong hệ thống bệnh nhân thử nghiệm được sử dụng với một cuộc điều tra. dây dẫn đặc biệt với một đầu dẫn điện được đưa vào thực quản. Các thăm dò được dừng lại ở các điểm tiếp xúc của trái tim, hay đúng hơn là tâm nhĩ trái, với thực quản. máy phát điện, mang lại xung tần số khác nhau sau đó được bật lên. Ý nghĩa của nghiên cứu này là xác định sự hiện diện của bệnh tim mạch vành. Đánh trống ngực dưới ảnh hưởng của xung điện có thể hiển thị từ chối của tải cơ tim.

Transesophageal nhịp đủ phổ biến, nó có thể giúp chẩn đoán nhiều bệnh tim. Trong một số trường hợp TEES cho phép điều trị: bắn kịch phát nhịp tim nhanh, bắt rung nhĩ, thực hiện kích thích tạm thời với bradyarrhythmias, kèm theo xung thường xuyên, để loại trừ hội chứng nút xoang. Một số thao tác có thể xảy ra chỉ với một địa điểm thăm dò sâu hơn trong thực quản.

Máy tạo nhịp tim: Chi phí hoạt động

Cài đặt máy tạo nhịp tim ở Nga có thể có giá từ 65-650.000 rúp. Số tiền này bao gồm chi phí thiết bị chính nó, với chi phí cấy và giai đoạn hậu phẫu. Máy tạo nhịp tim tự, giá được xác định bởi nhà sản xuất, có thể là tương đối thấp (20.000. Chà.). Sự lựa chọn của các mô hình có sẵn cho bệnh nhân. Nó là tốt hơn để có được một máy tạo nhịp tim, đánh giá mà chủ yếu là tốt. Thiết bị này công ty Medtronic, StJudeMedical, Guidant và Biotronic.