Lý do hội chứng trống Sella. Chẩn đoán, điều trị

Sự xuất hiện của hội chứng Sella trống có nhiều nguyên nhân và giải thích. Cái này là được gọi là trống rỗng, nó là một tiên nghiệm không thể rỗng. Do sự giảm đáng kể khối lượng của các tuyến như tuyến yên, không gian một lần bị chiếm đóng bởi nó, đi dưới rượu và màng não khác.

Nó chỉ ra rằng hình ảnh X-quang hầu như vô hình yên và dễ tiếp cận trực quan chỉ dịch não tủy và vỏ. Vì vậy, không gian này được gọi là trống rỗng. Do đó, nó được phát hiện bởi các chuyên gia nhà nước MRI hoặc CT scan của người đứng đầu. Sau đó, nhà thần kinh học và phẫu thuật thần kinh phát triển phác đồ điều trị phù hợp với hành động hơn nữa quyết tâm này.

Đâu là yên Thổ Nhĩ Kỳ?

vị trí tự nhiên Sella là thụt đầu dòng yên xe hình trong cấu trúc xương của nền sọ người đàn ông. Nó là một phần của xoang bướm, cụ thể là, phần vách hàng đầu. Nó có kích thước tương đối nhỏ trong chiều dài (khoảng 10 mm) và chiều cao (7-13 mm). Khoang Sella, mà nhà tuyến yên, được gọi là hố yên. Bởi không gian dưới nhện được tách ra bởi một cơ hoành - một lớp vỏ cứng của não. Thông qua một lỗ nhỏ ở cơ hoành mở rộng cái gọi là yên rỗi, trong đó có một mối liên hệ với vùng dưới đồi.

Nghiên cứu trong lĩnh vực này

Trở lại năm giữa thế kỷ XX, nó trở nên nổi tiếng với thế giới khái niệm "hội chứng Sella trống rỗng." Điều này có nghĩa là có thể xác định các nghiên cứu bệnh học Bush của Mỹ trong những năm 50 đầu. Trong nghiên cứu lâu dài ông quản lý để phát hiện sự vắng mặt hay kém phát triển của khẩu độ rất dở sống dở chết. Nghiên cứu khám nghiệm tử thi gần 800 người chết, nó có thể được kết luận rằng không phải tất cả các trường hợp bệnh lý tiền liệt tuyến gây tử vong đã trở thành một yếu tố quan trọng. Bush nói rằng trong hố yên thay đổi đáng kể tuyến yên, đã mua một hình dạng mơ hồ và trông giống như một lớp mô mỏng.

nhà nghiên cứu Nga Savostianov năm 1995 sửa đổi việc phân loại bởi hội chứng Bush khác nhau trong các loại hình cơ hoành, khối lượng dự kiến intrasellyarnyh xe tăng hình thành giữa các tiểu não và hành tủy não. Tại kết luận khoa học cùng nói về những điều sau đây: 8 trong số 10 phụ nữ hơn bốn mươi năm, khi sinh nhiều hơn một lần hình thành các bệnh lý và các triệu chứng bắt đầu xuất hiện hội chứng trống Sella. Bên cạnh đó, hơn hai phần ba số bệnh nhân nữ bị béo phì với cuộc sống của mức độ khác nhau. Chỉ trong vòng vài năm, các nhà khoa học đã có thể liên kết các bệnh lý có triệu chứng lâm sàng, cô lập các hội chứng Sella trống tiểu học và trung học.

hình thức của bệnh

Do một bộ phận có thể có của bệnh sang dạng nguyên sinh và thứ cấp, nó có thể cho bệnh nhân để xác định lựa chọn điều trị phù hợp nhất. Trong thực tế, điều này có ý nghĩa lớn và trong dự đoán của bệnh.

hội chứng tiểu trống hội chứng Sella, các triệu chứng trong số đó được thể hiện bằng cách tăng áp lực nội sọ, hầu như không ảnh hưởng đến trạng thái của tuyến yên. Mặc dù tối thiểu "đau khổ" tuyến, trình bày một khiếm khuyết nào đó trong cơ hoành. Sau đó bóp méo yên phản ánh trên khối lượng của nó, làm giảm nó, sau đó không gian chiếm đóng Sella màng não rủ và chất lỏng (CSF).

triệu chứng thần kinh phát âm hơn ở các bệnh thứ phát. Kể từ khi "vượt qua" sắt đầu tiên được rất thường nó đòi hỏi điều trị ngay lập tức phẫu thuật, xạ trị, và sử dụng được đa số các loại thuốc để ngăn chặn chảy máu. Nó sau đó nguy hiểm nhất là một hội chứng thứ hội chứng trống Sella. Những lý do cho nguồn gốc của căn bệnh này được bao phủ trong một loạt các yếu tố cần kiểm tra chi tiết.

Những tình tiết khả năng của bệnh

Trước hết có nguy cơ nên bao gồm những người có tiền sử gia đình của sự xuất hiện của vấn đề này. Bởi cha mẹ ruột thường là trẻ em đi vào một hoành chưa trưởng thành, đó là kém phát triển, không đầy đủ vỏ. Về cơ bản hơn não của thai nhi trước khi sinh trong tử cung có thể được hình thành với sự hiện diện của các khuyết tật thuộc các yếu tố bất lợi của môi trường. Các yếu tố nguy hiểm nhất của bức xạ được coi là, môi trường không an toàn, thực phẩm biến đổi, căng thẳng kinh nghiệm của người mẹ tương lai, người nghèo chất lượng nước uống, và nhiều hơn nữa.

Hậu quả của tăng áp lực nội sọ

biến chứng nguy hiểm của một số bệnh có tác động đáng kể đến sự xuất hiện của yếu tố này. Tăng áp lực nội sọ có thể là do:

• chấn thương được chuyển hộp sọ, vết bầm tím, chấn động;
• tăng huyết áp và các bệnh tim mạch khác;
• các khối u ung thư;
• Tất nhiên không thuận lợi của thời kỳ mang thai, sinh con phức tạp, phá thai;
• huyết khối;
• bệnh thoái hóa đĩa cột sống cổ tử cung (bệnh gây trở ngại cho tuần hoàn máu bình thường trong khoang sọ);
• nhiễm trùng khác nhau ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương (viêm não, viêm màng não, sốt xuất huyết, vv).

hội chứng secondaries "Sella trống rỗng" ảnh hưởng đáng kể mức độ của tuyến yên, một sự gia tăng áp lực bên trong khoang sọ. Ông lần đầu tiên tăng lên đáng kể, tạo thành một khối u, và sau đó giảm đáng kể về khối lượng do hoại tử, phân rã mô teo chuyển phẫu thuật thần kinh và hoạt động oncological.

triệu chứng thường gặp của não

Về cơ bản, trước khi thông qua một cuộc khảo sát chuyên ngành, nhiều người không có ý tưởng về thuật ngữ "hội chứng trống Sella." Những loại bệnh lý và những gì được nguy hiểm, nhiều bệnh nhân biết chỉ có trong tay các kết quả của hình ảnh. Thường thì họ không có bất kỳ khiếu nại, và họ cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là tất cả các khiếu nại, không có thể được. Thông thường các triệu chứng thần kinh biểu hiện trong những điều sau đây:

• nhức đầu thường xuyên, đôi khi không đổi (họ không có một vị trí cụ thể và có cường độ khác nhau);
• chóng mặt;
• bấp bênh, đi bộ không chắc chắn (người đàn ông bị ném từ bên này sang bên kia);
• mất trí nhớ và sự tập trung, sự xuất hiện của phiền nhiễu;
• mệt mỏi không tự nhiên, giảm mức độ năng lực và sức chịu đựng làm việc;
• rối loạn tâm lý tình cảm.

rối loạn mắt

Thông thường xác định các nghi ngờ bệnh quản lý để bác sĩ nhãn khoa. Những bệnh nhân này đi kèm với khiếu nại về sự suy thoái của các cơ quan của tầm nhìn. Thường có những thay đổi sau:

• đau trong chuyển động của nhãn cầu;
• tưới nước thường xuyên;
• sưng kết mạc;
• mờ;
• nhấp nháy sáng trong đôi mắt.

Trong các chuyên gia khảo sát chi tiết có thể phát hiện một số biểu hiện bệnh lý đặc trưng, trong đó bao gồm phù nề và xung huyết của các dây thần kinh thị giác, sự biến dạng của các lĩnh vực xem, sự xuất hiện của mỏi mắt. rối loạn chức năng như của hệ thống thị giác của con người có thể có mặt do cao áp lực nội sọ. Trong trường hợp không áp dụng kịp thời các biện pháp điều trị cần thiết hơn nữa hypersecretion của chất lỏng trong mắt có thể dẫn đến bệnh tăng nhãn áp.

Những thay đổi trong hệ thống nội tiết

Như đã đề cập trước đó, đa số phụ nữ đang đau khổ sau 35 năm. Biểu hiện của bệnh phụ thuộc trực tiếp vào giai đoạn trầm trọng và thuyên giảm. Trên phần của hệ thống nội tiết là những rối loạn phổ biến nhất gây ra bởi hội chứng tự trị:

• khó thở sâu, ngay cả lúc nghỉ ngơi, khó thở;
• ớn lạnh, sốt;
• đau và nhức mỏi cơ thể;
• kháng sốt cơ thể;
• ngất xỉu thường xuyên;
• nhịp tim nhanh, đau tim;
• thất vọng của một chiếc ghế.

Hoạt động thất bại hormon tuyến yên trong hành nghề y nhiều lần nhầm lẫn với một biểu hiện của khối u tuyến tiền liệt ung thư. Bên cạnh đó, sự kết hợp của microadenomas và "Sella trống" - không phải là hiếm. Do nhận được số lượng yêu cầu của lao động thông qua cuống của hormone tuyến yên và giảm tuyến dưới đồi có thể kiểm soát biểu hiện của rối loạn tình dục nhất định không chỉ ở phụ nữ mà còn ở những bệnh nhân nam (giảm ham muốn tình dục và hiệu lực, vô kinh, suy giáp, vv). Trong trường hợp nặng, có nguy cơ xả dịch não tủy qua việc thông qua mũi.

chẩn đoán

Để phát hiện bệnh nên tham khảo các phương pháp đáng tin cậy nhất. Cho đến nay, các nhà lãnh đạo không thể tranh cãi trong chẩn đoán các bệnh về thần kinh của bộ não có thể được coi như một MRI. Kết quả chụp cắt lớp Thực hiện cung cấp số lượng lớn các thông tin về tình trạng của bệnh nhân. Điều quan trọng là phải đưa vào tài khoản tính ưu việt của các an toàn tuyệt đối thuộc loại này của cuộc khảo sát.

Hình ảnh cho thấy MRI ở bệnh nhân có một "trống rỗng Sella" hội chứng, hiện có sẵn để hiển thị:

• sự hiện diện của dịch não tủy;
• yên biến dạng đáng kể (hình dạng cong giống như một mặt trăng lưỡi liềm hoặc liềm) nằm ở trung tâm phễu;
• trong Sella khoang nhô ra bể không đối xứng suprasellar;
• phễu vú kéo dài đáng kể và trở nên mỏng hơn.

Phương pháp xác định áp lực nội sọ tăng lên trong hình ảnh có thể được xác định và các chỉ số gián tiếp khác (tăng kích thước và không gian tâm thất chứa rượu).

Các bác sĩ dùng đến các phương pháp chẩn đoán bổ sung, bao gồm các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm lâm sàng (lấy mẫu máu tĩnh mạch để xác định sự cân bằng của hormone được sản xuất bởi tuyến yên trong huyết tương) và điều kiện kiểm tra đáy mắt.

Đặc điểm của điều trị

Tự hỏi liệu nó có thể chữa được hội chứng của "Sella trống rỗng", nó nên được hiểu rằng chỉ có một biện pháp điều trị toàn diện sẽ giúp giải quyết vấn đề này. Xét cho cùng, nếu không có sự trợ giúp của các nhà thần kinh, phẫu thuật thần kinh, nội tiết và bác sĩ nhãn khoa không thể làm.

hội chứng chính "trống Sella", như một quy luật, không cần điều trị đặc biệt. Mà không gây ra những rắc rối hữu hình bệnh nhân, bệnh theo hình thức này không phải là một mối đe dọa cho cuộc sống. Mặc dù đôi khi có nhu cầu tiếp nhận của một số loại thuốc và liệu pháp hormone.

Trong trường hợp của hội chứng thứ cấp mà không cần điều trị nội tiết không thể làm. Kể từ khi thay đổi đáng kể tùy thuộc vào tuyến quan trọng, vùng dưới đồi và tuyến yên, điều này thường là một giai đoạn nặng của bệnh có thể được chữa khỏi chỉ phương pháp thể hoạt động. Ví dụ, trong khi ép thần kinh thị giác và võng ngã tư hoành trong lỗ chỉ có thể giúp các hoạt động liên quan đến một giải phẫu thần kinh. Các dấu hiệu cho phẫu thuật cũng được rò rỉ từ mũi của dịch não tủy. đáy mỏng của Sella cho phép rò rỉ dịch não tủy.

Dự đoán cho sự phục hồi

Các cơ hội cho việc phục hồi khá lớn, đặc biệt là nếu mức độ nghiêm trọng của những biểu hiện lâm sàng và hội chứng chính hội chứng trống Sella thấp được xác định. Điều trị suy tuyến yên vozniknuvshey sử dụng liệu pháp thay thế hormone bị chấm dứt trong nhiều trường hợp một kết quả thuận lợi. Thông thường, tuy nhiên, dự đoán quá trình của bệnh phụ thuộc vào bất thường yên đi kèm và não.