Lồi của thắt lưng cột sống. Điều trị lồi của thắt lưng

Lồi đĩa đệm, triệu chứng, điều trị mà sẽ được mô tả sau này trong bài viết, là một tình trạng đặc trưng bởi yếu tố phồng mà không cần vòng xơ mang tính đột phá. Vi phạm vẫn không được coi là một bệnh riêng biệt. Lồi - một trong những giai đoạn của viêm xương khớp, và cũng được công nhận bởi các chuyên gia như là bước đầu hình thành một thoát vị ở đĩa đệm. Tiếp theo, hãy xem xét kỹ hơn trạng thái này. Đặc biệt chú ý là phải trả cho các lồi của cột sống thắt lưng cùng.

Tỷ lệ

Theo thống kê, một lồi phát triển hơn một nửa dân số ở độ tuổi bốn mươi năm. Các bất thường phổ biến nhất được phát hiện ở nam giới. Đối với nhóm nguy cơ chính bao gồm những người tham gia vào lao động chân tay, cũng như lãnh đạo một lối sống hoạt động kết hợp với công việc ít vận động. Bệnh nhân trong lồi tuổi già, liên quan đến sự phát triển của quá trình thoái hóa, thường gây sự xuất hiện của thoát vị intervertebral.

nội địa hóa

Các khả năng nhất được coi là hai khu vực của cơ thể. Có một lồi của đĩa đệm thắt lưng. Hiện nay năm yếu tố phân khúc (L1-L5). Khoảng 80% các trường hợp - một lồi đĩa thắt lưng L4-L5, và cũng L5-S1. Sau đó là một yếu tố biên giới. Trong bảy bất thường đốt sống cổ tử cung được phát hiện trong C3-C4 và C4-C5. Trong các yếu tố chấn thương khác được tìm thấy ít nhiều thường xuyên. Đối với lồng ngực, đây vi phạm phát triển giữa D5 và D6-D6-D7 đốt sống.

Nguyên nhân của bệnh

Một số lý do gây ra sự phát triển của những thay đổi thoái hóa trong vòng xơ và đĩa hạt nhân lồi. Các quá trình này ảnh hưởng trên các yếu tố cấu trúc. Điều này làm giảm tính đàn hồi và xấu đi thành phần định tính. Bởi vì hủy của sụn mòn xảy ra đĩa phẳng trong mối liên hệ với những gì xảy ra bên ngoài lồi của lõi annulus fibrosus khi vẫn duy trì tính toàn vẹn của nó. Các quá trình này có thể là kết quả của:

• Bệnh lý của hệ vận động của tự nhiên bẩm sinh (ví dụ ở trẻ em).
• Loãng xương.
• Vết bầm tím, va chạm mạnh và thiệt hại khác.
• Những thay đổi về đĩa đệm bị thoái hóa nhân vật.
• tiền sử gia đình.
• Gù cột sống, vẹo cột sống.
• Sự yếu kém của hệ thống cơ bắp.

Như những yếu tố gây lồi của cột sống thắt lưng cùng có thể kể đến:

• rối loạn trao đổi chất.
• Thừa cân, chế độ ăn uống nghèo.
• Hypodynamia (di chuyển thấp).
• Một số bệnh lý nhiễm trùng.
• microtrauma mãn tính.
• tập thể dục quá mức.
• Bệnh lý của hệ thần kinh và nội tiết.

phân loại

Nhô ra được tách ra phù hợp với bản chất của nhô ra hạt nhân. Đặc biệt, các loại sau đây:

• Thông tư. Trong trường hợp này có một phần đĩa phồng xung quanh thống nhất. rối loạn bệnh lý thường gây ra một rễ thần kinh bị chèn ép. Nó đặc trưng bởi một khóa học kinh niên.
• Khuếch tán. Trong trường hợp này, lồi là không đồng đều, một đến hai bên. Trong lồi khuếch tán của thắt lưng cột sống thường được đánh dấu một bước đột phá trong vòng xơ. Trong trường hợp không điều trị đầy đủ và kịp thời các tình trạng đe dọa khuyết tật.

Tùy thuộc vào sự chỉ đạo, trong đó lồi của đĩa xảy ra, chẳng hạn loài riêng biệt lồi như:

• Side. Trong trường hợp này, có một lồi trên bên phải hoặc bên trái của cột sống. Thông thường kích động nén các mạch máu và dây thần kinh. Trong giai đoạn đầu nhà nước có thể không được kèm theo bất kỳ triệu chứng.
• Trung ương. Trong trường hợp này, intervertebral đĩa lồi xảy ra trong sự chỉ đạo của tủy sống. Sự nguy hiểm chính của rối loạn này là khả năng tiếp xúc với nguồn gốc của nó.
• Posterolateral. Trong trường hợp này, đĩa đầu tiên lồi ra phía sau, sau đó sang một bên liên quan đến cột sống. Các điều kiện có thể kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng.
• Phía sau. Trong trường hợp này, các đĩa nhô ra ở phía sau. Điều kiện kèm theo đau dữ dội và cung cấp dây thần kinh bị suy yếu đến các cơ quan trong xương chậu hoặc ngực (tùy thuộc vào vị trí của chấn thương).

hình ảnh lâm sàng

Tùy thuộc vào nội địa hóa của lồi đĩa phát hành:

• cột sống thắt lưng.
• vùng ngực.
• cột sống cổ tử cung.

Dấu hiệu vi phạm trong khu vực ngực:

• Đau nhức của mặt sau bên dưới xương sườn.
• Ngứa ran trong gan và tim.
• yếu cơ báo chí.
• Đau ở ngực hoặc vai lưỡi.

Làm thế nào để một lồi của cột sống thắt lưng? Các triệu chứng của tình trạng này là:

• Hạn chế về sự chuyển động của mặt sau.
• Ngứa ran, tê và đau đớn.
• Bắn vào chân.
• Sự suy yếu của chi dưới.
• Sự lây lan của đau để các ngón tay của bàn chân, cẳng chân, đùi.
• Rối loạn của sự nhạy cảm trong các cơ quan vùng chậu.

Các triệu chứng của lồi của cột sống cổ tử cung:

• Tối của mắt, chóng mặt.
• Đau nhức trong lĩnh vực đầu và cổ.
• Tê ở chi trên.
• Tight cổ di động.
• Phân phối các cơn đau ở vai khu vực, ngón tay và cổ tay.
• Điểm yếu ở các chi trên.

dấu hiệu thường gặp của bệnh lý

Biểu hiện đầu tiên của rối loạn của bệnh nhân lo lắng về đau nhức trên nền tảng của hoạt động thể chất ngày càng tăng, ở một vị trí không thoải mái trong một thời gian dài. Trong sự xuất hiện lồi thắt lưng cùng ban đầu cột sống hoặc (nén dây thần kinh) khác thuộc miền đốt sống đi kèm của nó (đau thần kinh tọa, đau lưng, ví dụ) và rễ thần kinh hiển thị. Trong quá trình tiến triển của tình trạng đau trở nên dữ dội hơn, có đau, giật nhân vật có thể xuất hiện dưới dạng đau lưng ở phong trào mạnh hoặc khi ho. Khi khai thác hoặc sờ nắn hư hỏng khu vực rõ rệt đau, thường quyên góp lên. Từng bước phát triển yếu cơ, một thoái hóa đánh dấu.

giai đoạn hình thành

Nếu không có thời gian được điều trị lồi cột sống thắt lưng của bệnh lý tiến triển nhanh chóng. Biểu hiện là ba giai đoạn:

• Rối loạn trong hoạt động của các hạt nhân. Trong trường hợp này, nó đang bắt đầu thay đổi. Có một suy thoái dần dần của các sợi của vòng xơ để tạo thành các vết nứt đó.
• Lồi hạt nhân ở khoảng cách ngắn. Nó vượt xa các cạnh của vòng xơ với việc bảo tồn tính toàn vẹn của nó và không quá ba milimet.
• Hơn nữa phồng hạt nhân. Quá trình này được đi kèm bằng cách nén các đĩa gần mạch máu, đau rễ thần kinh, đau lưng. Ở giai đoạn này, một khoảng cách thường xảy ra anulus. Kết quả là một sa (thoát vị) trong đĩa đệm.

tác

Điều trị lồi của cột sống thắt lưng phải được tiến hành nhanh chóng và thành thạo. Nếu không, nguy cơ biến chứng. Đặc biệt, nó có thể được hạn chế đáng kể sự di chuyển của mặt sau hoặc cổ, suy giảm độ cong sinh lý của cột sống. Về vấn đề này, nó được phát triển gù cột sống hoặc ưỡn cột sống. Đau nhức có thể mua một mãn tính vĩnh viễn. Điều này, đến lượt nó, làm giảm đáng kể khả năng của con người. Đủ được coi là một biến chứng nghiêm trọng của sa (thoát vị) và phá hủy hoàn toàn đĩa. Trong trạng thái này, bạn cần phải phẫu thuật. Nếu hoạt động không được thực hiện trong thời gian, mọi người có thể vẫn bị vô hiệu. Khi lồi vùng thắt lưng cùng có nguy cơ cao nén của rễ thần kinh trong xương chậu ( "đuôi ngựa của" hội chứng). Điều này, đến lượt nó, có thể dẫn đến những rối loạn về sự nhạy cảm của chính quyền khu vực, sự xuất hiện của quá trình viêm.

chẩn đoán

Các phương pháp nghiên cứu chính bao gồm:

• Kiểm tra và đánh giá các khu nhạy cảm của chân tay và lưng, việc sử dụng các động cơ và kiểm tra thần kinh.
• Chụp X quang.
• Thu tiền sử bệnh, trong đó có gia đình.
• CT hoặc MRI. Những nghiên cứu này cho thấy mức độ teo của các sợi cơ bắp và để đánh giá tình trạng của tàu.
• Điện cơ. Phương pháp này được sử dụng để kiểm tra gốc rễ của nén.
• Chọc dịch não tủy (trong trường hợp đặc biệt).

Trong chẩn đoán phân biệt là cần thiết để tránh các bệnh như bệnh lao xương, viêm cột sống dính khớp, rối loạn tuần hoàn trong một số động mạch, ung thư.

Điều trị lồi của thắt lưng

Sự lựa chọn của các biện pháp điều trị phức tạp phụ thuộc chủ yếu vào các tiến trình đang chạy. Nói cách khác, xác định giá trị khi điều trị có khoảng cách mà các đĩa đệm thay đổi. Nếu đó là lên đến 4 mm (đối với một phần cổ tử cung không quá 1 mm), được đề nghị nghỉ ngơi tại giường điều trị và trong điều kiện tĩnh. phương pháp bảo thủ là nhằm mục đích giảm đau, loại bỏ phù nề, viêm. Việc điều trị cải thiện tuần hoàn máu, giảm co thắt mạch máu và khôi phục chức năng cơ bắp. Để kết thúc này, các loại thuốc sau đây được đề nghị:

• NSAIDs. Chúng bao gồm, đặc biệt, bao gồm các loại thuốc như "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofen", "Indomethacin", "naproxen", "Movalis" và những người khác.
• giãn cơ. Thể loại này bao gồm các công cụ như "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Trong khi loại bỏ co thắt cơ bắp trong nhiều trường hợp, giảm đáng kể cường độ của cơn đau.
• Glucocorticosteroid. Những thuốc này bao gồm "Methylprednisolone", "Flosteron", "Diprospan". Đây chủng loại thuốc sử dụng cho việc thiếu hiệu quả của NSAIDs và giãn cơ như một liệu pháp dòng thứ hai. Nó được coi là phương pháp hiệu quả nhất để giới thiệu thuốc vào mô mềm.
• Cũng khuyến cáo hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", vv), các loại thuốc tăng cường tuần hoàn máu ( "Aktovegil", "Trental").