Hallux VALGUS. VALGUS biến dạng của ngón chân đầu tiên

Tổn thương bàn chân đang ngày càng trở nên phổ biến hơn. Một trong những loại phổ biến nhất của bệnh lý của các khớp chân là một dị tật VALGUS hoặc Hallux VALGUS.

một dị tật VALGUS là gì?

Dưới VALGUS dị tật thường liên quan đến sự rối loạn trong cấu trúc của khớp metatarsophalangeal đầu tiên do sự dịch chuyển của người đứng đầu là người đầu tiên xương bàn chân sang hai bên (bên ngoài từ chân) và độ dốc của phalanx gần của ngón tay cái vào bên trong.

Bàn chân bàn chân bệnh phát triển thường xuyên nhất là kết quả của đeo chặt chẽ, giày hẹp. Kết quả là, dưới ảnh hưởng của nén diễn ra "lực lượng" sự dịch chuyển của đầu gần phalanx. Song song với điều này phát triển các dây chằng căng và gân ngón tay cái, trong đó tiếp tục làm trầm trọng thêm tình hình. Một nguyên nhân của sự biến dạng là khuynh hướng bẩm sinh để phát triển căn bệnh này.

Theo kết quả của các yếu tố bên ngoài xảy ra làm phẳng vòm của bàn chân, sau đó phát triển transversely dọc bằng phẳng, và điều này dẫn đến biến dạng của ngón chân cái.

Bị chủ yếu là phụ nữ, bất kể tuổi tác (thường là bệnh phát triển trong cuộc sống giữa và sau).

mức độ nghiêm trọng

Tiến triển, độ cong có thể còn trầm trọng hơn, dẫn đến căng thẳng thậm chí nhiều hơn ngón tay cái. Mức độ nghiêm trọng được xác định bằng cách thay đổi hai biến lớn - phalanx với cổ chân-intertarsal (từ 1 đến 2 metatarsals) góc.

Trong trường hợp xương, tương ứng 12 và 25 độ phát triển mức độ nghiêm trọng đầu tiên của hallux VALGUS.

Nếu quá trình này đang diễn ra, và sự phân kỳ là 18 độ (nút xương bàn chân-phalangeal) và hơn 25 độ giữa metatarsals, trong chẩn đoán tiếp xúc với mức độ thứ hai của sự phát triển của bệnh.

Nếu các góc được tăng lên trên 18 và 35 độ, tương ứng, có thể tiếp xúc với mức độ thứ ba bệnh nặng nhẹ khác.

Đôi khi câu hỏi đặt ra - những gì mức độ nghiêm trọng phải được đặt, nếu việc thay đổi đặc tính góc, ví dụ, mức độ đầu tiên, và các góc khác được tăng lên nhiều hơn mức cần thiết. Trong tình huống này, nên tập trung vào những thay đổi trong doanh metatarsal-phalanx, vì vậy đó là một sự thay đổi đó là chiếm ưu thế trong cơ chế bệnh sinh của bệnh.

dưỡng đường

Trong giai đoạn đầu của bệnh biểu hiện chính của bệnh là cứng khi đi, một cảm giác khó chịu. Với sự tiến triển của quá trình này được quan sát thấy trong sự phát triển của viêm nang doanh (viêm bao hoạt dịch), mà xấu đi bệnh. Thêm đau ở khớp, trầm trọng hơn bằng cách đi bộ, sự bất lực của các chức năng khấu hao. Với sự tiến triển, bệnh có thể phức tạp bởi sự phát triển của bệnh thoái hóa đĩa, viêm xương khớp (do sự làm phẳng của đĩa đệm). Không có chiều sâu, đau đau ở cột sống, một cảm giác hấp dẫn và chảy sau một thời gian nghỉ ngơi, cũng như đau dữ dội sau khi tập thể dục.

Trên đường đi, trong một phù hợp: nó làm tăng kích thước, khớp vuốt nếp gấp. Với sự suy giảm của xương của bề mặt sụn khớp bắt đầu chà xát với nhau, dẫn đến mài mòn của các bề mặt khớp và sự phát triển tiếp theo của osteophytes.

chẩn đoán

Thông thường, việc chẩn đoán VALGUS cong của ngón tay cái của bệnh nhân là đủ khiếu nại lịch sử thu thập và kiểm tra trực quan. Phẳng VALGUS dị tật ngừng chẩn đoán bằng X-ray của khớp bị ảnh hưởng để xác định góc lệch giữa xương và mức độ nghiêm trọng. Đôi khi nó được sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ và ghi xạ hình.

phương pháp như bổ sung được sử dụng để chẩn đoán phân biệt, áp dụng một công thức máu đầy đủ, phân tích sinh hóa máu, thủng chẩn đoán nghiên cứu chung chất lỏng hoạt dịch với cấy tiếp theo trên môi trường dinh dưỡng (để xác định vi sinh vật). chỉ số ưa thích đó là những tiêu chuẩn chẩn đoán chính là quyết tâm revmofaktora (chẩn đoán viêm khớp dạng thấp), axit uric (bệnh gout), cũng như một số tác nhân gây bệnh viêm khớp cụ thể.

VALGUS điều trị

Hallux VALGUS điều trị nên bắt đầu với việc bình thường hóa cuộc sống. Trong sự hiện diện của trọng lượng dư thừa được khuyến khích để thoát khỏi nó (bằng phẳng và osteochondrosis làm trầm trọng thêm bệnh và thúc đẩy sự phát triển của nó). Trong trường hợp này, nếu vẫn xảy ra Hallux VALGUS, không có hoạt động điều trị có thể có một tác động đáng kể.

Giày dép, có lẽ đã dẫn tới sự biến dạng càng tốt nên ngừng sử dụng.

Cũng quan trọng là bác bỏ những thói quen xấu.

Như công tác phòng chống VALGUS cong nên được sử dụng giày thoải mái có đế mềm, không gót. Một số sử dụng và sẽ được tiến hành chậu rửa chân và massage chân sau một tải trọng tĩnh nặng ở chân. Giữa các ngón tay có thể được đặt miếng đệm chỉnh hình đặc biệt, ngăn ngừa sự dịch chuyển của phalanx của ngón tay cái.

Nếu những biện pháp bảo thủ thất bại, truy đòi đến việc sử dụng thêm thuốc có triệu chứng, nhằm cải thiện tác động cách posindromnogo.

điều trị bằng thuốc

Để cải thiện điều trị Hallux VALGUS thường dùng thuốc khác nhau.

Các nhóm chính của thuốc là không steroid thuốc chống viêm (NSAIDs) - thuốc "Nimesulide" "meloxicam". Những loại thuốc này đóng góp vào việc cứu trợ của quá trình viêm bằng cách ngăn chặn cyclooxygenase-2 - chính trung gian gây viêm. Thuốc có thể làm giảm viêm, giảm sưng trong nước và giảm đau. Có thể được sử dụng để uống, và bằng các phương tiện của các ứng dụng (bôi trơn) khu vực bị ảnh hưởng.

Hơn nữa NSAIDs, được sử dụng rộng rãi các giải pháp điện giải và các loại thuốc chống viêm, được sử dụng bằng điện di. Phương pháp này cho phép bạn thực hiện thuốc trực tiếp đến trang web của viêm, bỏ qua đường tiêu hóa. Điều này loại bỏ những tác động tiêu cực của NSAIDs trên niêm mạc dạ dày khi đưa họ vào trong.

điều trị phẫu thuật

Với sự thiếu hiệu quả của điều trị bảo thủ dùng đến phẫu thuật. Nó được thực hiện thường xuyên nhất trong khóa học tiên tiến của bệnh ở giai đoạn sau của nó, cũng như trong biến dạng nghiêm trọng của các ngón tay.

Sớm hơn các hoạt động được thực hiện, những thuận lợi hơn tiên lượng.

Trong giai đoạn đầu của một hoạt động khá nghiêm trọng dùng để điều trị bệnh này. Hallux VALGUS loại bỏ với sự giúp đỡ của phẫu thuật cắt lớn của người đứng đầu doanh. Do đó, nó được nhiều người bị thương, dẫn đến vi phạm của hàm từ xa. Hiện nay, ưu tiên được dành cho sustavosohranyayuschim hoạt động mà mục đích - sự can thiệp tối thiểu trên xương xét tác động tối đa trên gân và dây chằng. Sử dụng rộng rãi Scarf hoạt động Chevron (khắc phục thuật mở xương). Nếu không hiệu quả của họ viện đến việc tạo ra các arthrodesis. Phẳng VALGUS chân dị dạng trong trường hợp nghiêm trọng có thể yêu cầu doanh bị ảnh hưởng giả.

Các hoạt động được tiến hành trong sáu biến thể (mặc dù bây giờ họ đã tạo ra hơn 130, nhưng họ đã không được chứng minh là có hiệu quả).

Ngoài việc cắt bỏ của người đứng đầu tổ chức xương và chỉnh phẳng vòm của bàn chân.

Tiên lượng sau khi phẫu thuật

Trong giai đoạn hậu phẫu nó được khuyến khích để tránh các hoạt động thể chất đáng kể (có thể góp phần vào việc phục hồi không đúng khớp). không nên nạp chân của bạn và một nửa hoặc hai tháng (đường may doanh tối thiểu sau khi phẫu thuật). Tất cả thời gian này, chúng ta nên mang giày đặc biệt chỉnh hình. Tùy thuộc vào những điều kiện tiên lượng thuận lợi nhất.

Nếu tình trạng này được chẩn đoán muộn và quá trình tiến triển và dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược, dự báo dần trở thành một nhóm có điều kiện không thuận lợi. Bàn chân bàn chân bệnh thúc đẩy khuyết tật, sự gián đoạn đi bộ. Trong trường hợp này, ngay cả sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật trở nên không hiệu quả bởi vì nó chỉ làm chậm sự tiến triển của quá trình này, nhưng không loại trừ nguyên nhân.

Cho dù để điều trị tình trạng này?

Theo câu hỏi tôi thường được hỏi bởi nhiều người. Đối với một số người, sự phát triển của một chủng như vậy - một thảm họa, như nhóm người này trung thành bảo xuất hiện của nó và không thể cho phép các lỗ hổng xấu tha hồ xuất hiện của họ. Những người khác cảm thấy thoải mái với sự thay đổi xương và không vội vàng chạy tới việc tiếp nhận đến bác sĩ. Làm thế nào để được - để điều trị hay không điều trị? Tôi có nên áp dụng đối với phẫu thuật viên để được giúp đỡ trong việc phát triển Hallux VALGUS? Nhận xét về căn bệnh này rất đa dạng và cụ thể.

Một mặt, tốt nhất là ở sự thay đổi nhỏ nhất một cách kịp thời bằng một địa chỉ chung để chỉnh hình và traumatologist. chẩn đoán kịp thời các bệnh này có thể thoát khỏi nó mà không có bất kỳ tác dụng phụ. Sau này tình trạng này sẽ được phát hiện, hậu quả nặng nề hơn đối với hệ thống cơ xương nó có thể biến. Đó là lý do tại sao các câu hỏi về việc điều trị của ngón tay cái VALGUS hallux là hoàn toàn cá nhân. Tất cả mọi người quyền tự quyết định để "đi theo con dao", hoặc tốt hơn để nó ở đó.