Nhiễm trùng huyết ở trẻ em: triệu chứng, điều trị, hình ảnh

Y học hiện đại đang phát triển nhanh chóng, nhưng dù vậy, vẫn còn một vấn đề, trong đó có sự giúp đỡ của tiến bộ khoa học và công nghệ mới không thể được giải quyết. Một trong số đó - nhiễm trùng huyết ở trẻ em. Các triệu chứng của quá trình bệnh này được phát hiện trong 0,8% số trẻ sơ sinh. Nhưng ở đây nó là đáng chú ý là ở trẻ sơ sinh đủ tháng nhiễm trùng huyết phát triển trong 0,1% các trường hợp, trẻ sinh non - 1% các trường hợp. Ở những trẻ sinh non rất thường được tìm thấy bệnh lý này - trong 30-33% các trường hợp. các triệu chứng nhiễm trùng huyết là gì ở trẻ em, một bức ảnh của quá trình này?

nhiễm trùng huyết là gì?

Trạng thái này của nhân loại đã được biết đến từ thời cổ đại. Hippocrates trong các tác phẩm của ông đề cập nhiễm trùng huyết. Sau đó, từ này hiểu mục nát máu. Hiện nay, thuật ngữ "nhiễm trùng huyết" chuyên gia đề cập đến quá trình bệnh lý, mà là dựa trên một phản ứng viêm toàn thân để virus nhiễm trùng, nấm hay nguồn gốc của vi khuẩn.

Đứa trẻ có thể bị nhiễm nhiễm trùng huyết trong thai (trong tử cung), trong chuyển dạ (trong khi sinh) và sau khi sinh (sau khi sinh) kỳ. Trước khi sự ra đời của các nhiễm trùng lây truyền cho thai nhi từ một người phụ nữ. Trong khi sinh và sau khi sinh nguồn lây nhiễm là những người mẹ, nhân viên y tế, môi trường.

Nguyên nhân và các yếu tố gây ra quá trình bệnh

Nhiễm trùng huyết ở trẻ em, triệu chứng của tình trạng nghiêm trọng này phát sinh do sự xâm nhập của vi khuẩn, nấm, virus và động vật nguyên sinh trong cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, có vi khuẩn nhiễm trùng huyết. Ông được chẩn đoán trong 85-90% các trường hợp. Đôi khi phát hiện sự kết hợp của các mầm bệnh khác nhau. Thống kê cho thấy rằng đây là điển hình cho 10-50% các trường hợp.

Nhiễm trùng huyết ở trẻ em có triệu chứng rất đa dạng, gây ra một số trong những yếu tố. Chúng bao gồm:

• không đầy đủ được điều trị bằng thuốc kháng sinh;
• việc sử dụng các loại thuốc dẫn đến sự sụt giảm của các phản ứng miễn dịch;
• nắm giữ lâu dài của TPN;
• phương pháp chẩn đoán xâm lấn và điều trị;
• bang suy giảm miễn dịch và nền premorbid nặng.

phân loại nhiễm trùng huyết

Tùy thuộc vào thời điểm bắt đầu có triệu chứng lâm sàng được phân lập nhiễm trùng huyết bẩm sinh và cuối năm ở trẻ. Đối với các loại đầu tiên của quá trình bệnh lý đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng trong vòng 72 giờ đầu tiên sau khi sinh. Như một quy luật, nhiễm trùng nhiễm trùng huyết đầu xảy ra trong tử cung. Trọng tâm chính là không có nhiễm trùng. Cuối nhiễm trùng huyết được thể hiện sau 3 ngày của cuộc sống. Nhiễm trùng trong loại tình trạng nghiêm trọng xảy ra trong hoặc sau khi giao hàng. nguyên nhân tiềm năng của nhiễm -... Viêm phổi, viêm màng não, viêm phúc mạc và những người khác, t k cho các bệnh này được đánh dấu công tác tuyên truyền tiêu điểm của mầm bệnh và phát triển của họ.

nhiễm trùng huyết tối cấp Adrift là, cấp tính và bán cấp. Ngoài ra còn có một phân loại, mà là dựa trên sự tách biệt của các loài trên tình trạng nghiêm trọng của thuyền trưởng hoặc trang web chính của nhiễm trùng:

• nhiễm trùng huyết rốn;
• não;
• phổi;
• đường tiêu hóa;
• da.

hình ảnh lâm sàng

Biểu hiện của quá trình bệnh có thể thay đổi. Danh sách sau đây bao gồm các triệu chứng sớm và muộn của nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh:

• tình trạng chung nghiêm trọng;
• vi phạm thermoregulation (trẻ đủ tháng xảy ra sốt, và non - tiến bộ hạ thân nhiệt);
• thay đổi màu da (cơ thể trở nên xám bẩn bẩn hoặc bóng râm nhạt);
• vi phạm tình trạng chức năng của hệ thống thần kinh trung ương;
• chảy máu tự phát;
• nhanh chóng tăng vàng da;
• suy hô hấp (trong trường hợp không thay đổi viêm trong X-quang hình ảnh);
• rối loạn chức năng của đường tiêu hóa, độ lệch gan và lá lách kích thước của một lỗi trong một cách lớn.

Ở trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng và các triệu chứng như nôn mửa, tiêu chảy. Trẻ từ chối bú, đang nhanh chóng giảm cân. Thông thường xác định suppuration ở rốn, áp xe tìm thấy địa hóa khác nhau.

chẩn đoán nhiễm trùng huyết

các triệu chứng nhiễm trùng huyết ở trẻ em (ảnh của bệnh này không đưa ra một bức tranh toàn cảnh của bệnh) - không phải là chủ đề chỉ được giải quyết. Cần chú ý chẩn đoán tình trạng nghiêm trọng - nghiên cứu trường hợp khẩn cấp tiến hành. Chúng bao gồm:

• công thức máu hoàn chỉnh với tiểu cầu;
• đông máu (một bộ chỉ số nhờ đó người ta có thể đánh giá quá trình đông máu);
• nhóm máu và Rh-yếu tố;
• hóa học trong máu;
• máu trạng thái acid-base (CBS: pH và khí máu động mạch);
• nội tạng ngực X-ray;
• điện tâm đồ;
• kính hiển vi và văn hóa của vật liệu sinh học (phân, nước tiểu, đỏ bừng mặt niêm mạc hầu họng);
• cấy máu.

Mới nổi có dấu hiệu nhiễm trùng huyết ở trẻ em có thể vốn có trong các bệnh khác. Do đó, chẩn đoán phân biệt quan trọng. Nhiễm trùng huyết nên được phân biệt với các hình thức tổng quát của nhiễm khuẩn. Việc chẩn đoán sẽ xác định các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát, điều trị kháng sinh cụ thể. Hơn nữa, bạn cần phải chẩn đoán phân biệt nhiễm trùng huyết và các hình thức tổng quát của nhiễm virus. Khi xác nhận sẵn sàng của họ để thực hiện liệu pháp kháng virus cụ thể.

Mục tiêu và phương pháp để điều trị nhiễm trùng huyết

Đây là một tình trạng nghiêm trọng xảy ra ở trẻ em cần được điều trị ngay lập tức, bởi vì nó là rất nguy hiểm và có thể dẫn đến sự tiến triển đến chết. Phương pháp điều trị tại Nhiễm khuẩn huyết được thực hiện đồng thời trên hai dòng. Một trong số đó - nó etiotropic điều trị. Nó bao gồm các ổ vệ sinh và điều trị kháng khuẩn.

Các hướng tiếp theo trong điều trị nhiễm trùng huyết - điều trị bệnh sinh. Nhiệm vụ của nó là để khôi phục lại những thay đổi homeostasis (bao gồm cả việc sửa tình trạng miễn dịch và rối loạn nội tạng).

điều trị nguyên nhân

Các hành động quan trọng nhất trong điều trị nhiễm trùng huyết - một sự phục hoạt tập trung tự hoại. Chỉ nhờ vào điều này như điều trị được đưa ra tại một tình trạng nghiêm trọng, nó trở nên hiệu quả. Ở giai đoạn này các chuyên gia thực hiện phẫu thuật - làm mở hoặc thủng và hệ thống thoát nước của sâu răng có mủ, nekretomiyu vv ...

Nếu triệu chứng của nhiễm trùng huyết được quan sát ở trẻ em được phân công điều trị kháng sinh (để xác định mầm bệnh). Chọn thuốc bác sĩ. Trong việc lựa chọn các sản phẩm được đưa vào tính toán thời điểm xảy ra của nhà nước (trong tử cung, trong khi sinh hoặc sau khi sinh), điều kiện xảy ra (bệnh viện hoặc ở cộng đồng), nội địa hóa của một tập trung tự hoại. Tất cả các thông tin này cho thấy mầm bệnh gây ra nhiễm trùng huyết. Sau khi làm rõ bản chất của hệ vi sinh điều trị kháng sinh được điều chỉnh. Nếu cần thiết, thay thế bằng một loại thuốc được sử dụng.

một số phác đồ điều trị

Thật không may, có một loại thuốc cụ thể mà có thể loại bỏ nhiễm trùng huyết ở trẻ em, các triệu chứng của quá trình bệnh. Tuy nhiên, có những khuyến cáo phác đồ điều trị. Ví dụ, điều trị kháng khuẩn nhiễm trùng sơ sinh bẩm sinh có thể thực hiện như sau:

• "Ampicillin" kết hợp với aminoglycosid (hoặc "Amikacin" hoặc "Gentamycin" hoặc "netilmicin");
• cephalosporin thế hệ III (hoặc "ceftriaxone" hoặc "Cefotaxime") kết hợp với aminoglycosid.

nhiễm trùng huyết sơ sinh muộn là một trong những mạch tương tự như điều trị kháng sinh mới nhất (thế hệ III cephalosporin kết hợp với aminoglycosid). Khi biểu mẫu phổi được gán "Vancomycin" và aminoglycosides. áp dụng "Vancomycin" Khi catheter nhiễm trùng huyết. Thay thế phác đồ điều trị - "linezolid".

Sử dụng chế phẩm sinh học và chất chống nấm

Điều trị kháng sinh một thời gian dài trong khi quá trình khá bệnh lý. điều trị kéo dài và sâu như nhiễm trùng huyết ở trẻ em có thể gây dysbacteriosis. Để phòng bệnh của nó được bổ nhiệm chế phẩm sinh học cùng với kháng sinh ( "Linex", "Bifiform", "Bifidumbacterin") và "Fluconazole".

Một vai trò quan trọng được chơi bởi các thức ăn chính xác. Trẻ nhỏ nên được cho ăn sữa mẹ. Trong sự vắng mặt của nó, bác sĩ nhi khoa khuyến cáo sử dụng một hỗn hợp đặc biệt, trong đó bao gồm các bifidobacteria, hoặc chế phẩm sinh học.

điều trị bệnh sinh

Hướng tiêu đề trong điều trị nhiễm trùng huyết bao gồm một số yếu tố:

• Liệu pháp miễn dịch;
• phục hồi điện giải và cân bằng nước, và sửa chữa các rối loạn cân bằng acid-base;
• giải độc;
• Liệu pháp protivoshokovym;
• phục hồi chức năng của các hệ thống và các cơ quan bị ảnh hưởng.

Các biện pháp bao gồm trong điều trị bệnh sinh như sau.

Đánh giá hiệu quả điều trị

Một vai trò quan trọng trong điều trị nhiễm trùng huyết đóng điều trị kháng sinh. Nhờ cô ấy, trong cơ thể bị giết mầm bệnh quá trình bệnh lý. Đó là lý do tại sao các chuyên gia đang đánh giá hiệu quả của điều trị. Điều trị kháng sinh được coi là có hiệu lực nếu sau 72 giờ kể từ khi bắt đầu chuẩn bị:

• cải thiện tình trạng chung của trẻ em;
• nhiệt độ cơ thể bình thường hoặc giảm;
• giảm nhịp tim nhanh;
• giảm khó thở;
• bình thường hóa các giá trị trong phòng thí nghiệm.

Điều trị kháng sinh có hiệu quả, kéo dài trong 3 tuần (tối thiểu). Sau đó cô bị hủy bỏ chuyên khoa. Sau 4-6 tuần bắt đầu điều trị hoàn toàn phục hồi chức năng của cơ quan nội tạng và hệ thống, xanh xao biến mất.

Tóm lại, nó là đáng chú ý là nhiễm trùng huyết (ảnh của trẻ em trong quá trình bệnh lý không đưa ra một bức tranh toàn cảnh của bệnh) - một tình trạng nguy hiểm có thể xảy ra bất cứ lúc nào trẻ sơ sinh. Mặc dù sự phát triển nhanh chóng của y học, những đứa trẻ tiếp tục chết vì nhiễm trùng huyết. Thống kê cho thấy rằng 1000. Trẻ sơ sinh 4-5 chết vì căn bệnh này.