Gãy của có xương giống hình chiếc thuyền: Triệu chứng và điều trị

Gãy xương ở người xảy ra thường xuyên đủ. Thường thương chân tay. gãy xương như vậy không phải là một mối đe dọa cho cuộc sống. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị và giai đoạn phục hồi sau này là thành công.

Một trong những loại phổ biến nhất của chấn thương là một gãy xương navicular. ICD sửa đổi thứ 10 giao đang thiệt hại này S62.0. Các tính đặc thù của nó là điều này là rất khó khăn để xác định gãy xương. bác sĩ thiếu kinh nghiệm thường mất thiệt hại cho chấn thương không đáng kể, vì vậy điều trị được đưa ra đúng cách. Trong bài viết hôm nay chúng tôi sẽ giải thích những gì triệu chứng kèm theo một đứt gãy của xương navicular. Ngoài ra, sự chú ý của bạn sẽ được trình bày các phương pháp chính của điều trị.

tài liệu tham khảo giải phẫu

Navicular được coi là một trong những yếu tố chấn thương hầu hết các cổ tay. Nó nằm ở phía ngón tay cái. Tên giáo dục navicular mình là cần thiết để tạo thành giống như một chiếc thuyền. Cổ tay đại diện bởi tám xương nhỏ, tạo thành hai hàng. Mỗi trong số họ là trên bốn yếu tố. xương Navicular có thể được sờ vào riêng của họ trong lĩnh vực "hộp đựng thuốc hít giải phẫu". Điểm này được cục bộ giữa các gân của ngón cái và bắt cóc cơ bắp.

Cấu trúc của các khớp và xương của cổ tay là một trong những khó khăn nhất trong toàn bộ cơ thể. Những cấu trúc này làm cho nó có thể để thực hiện phong trào khác nhau ở một số máy bay. Mặt khác, dây chằng khớp cung cấp sức mạnh. xương Navicular có trách nhiệm phối hợp và sắp xếp các cấu trúc khác gần đó. Do đó, công việc của toàn bộ cổ tay bị phá vỡ tại lần lượt của mình.

Nguyên nhân và cơ chế thiệt hại

Gãy xương navicular thường xảy ra do sự sụp đổ trong tay. Như vậy có một hyperextension ở cổ tay. Do đó, phần lớn các gánh nặng rơi vào có xương giống hình chiếc thuyền. Trong trường hợp hiếm hoi chấn thương chấn thương là kết quả của tiếp xúc trực tiếp đến cấu trúc này.

Phần lớn các bệnh nhân được chẩn đoán gãy xương kín của xương navicular. Sự hiện diện của sự gián đoạn trong da có thể được gây ra bởi tính năng chấn thương. Ví dụ, khi rơi trên bề mặt đá.

Thiệt hại cho xương navicular được thể hiện bằng nhiều cách. Trong số đó là những chính như sau:

1. chia theo chiều ngang, mà đòi hỏi sự hình thành của hai mảnh giống hệt nhau theo kích cỡ.
2. chênh lệch xương trên mép.
3. Gãy xương, kèm theo sự hình thành của một số lượng lớn các mảnh vỡ và chuyển xương. Nếu không, nó được gọi là một vụn.

Nếu chúng ta nói về những nguyên nhân chính của những chấn thương, họ thường xảy ra trong thể thao hay là kết quả của một tai nạn xe hơi.

hình ảnh lâm sàng

Gãy xương navicular là khá khó khăn để chẩn đoán. Điều này là do hình ảnh lâm sàng nhẹ. Vì vậy, điều quan trọng ngay sau khi chấn thương là, tìm sự giúp đỡ từ một bác sĩ và vượt qua một cuộc kiểm tra toàn diện. Điều này sẽ giúp tránh các biến chứng trong tương lai.

Các biểu hiện chính của gãy xương navicular bao gồm:

1. Sự xuất hiện của sưng ở vùng điều trị. Theo thời gian, nó có thể lây lan sang các khu vực rộng lớn hơn.
2. Sự hiện diện của đau trên mặt lưng cổ tay. Sự khó chịu thường tồi tệ hơn khi mở rộng doanh, hoặc nhấn vào vùng bị ảnh hưởng.
3. Vi phạm các hoạt động bàn tay đầy đủ.
4. Sự hiện diện của tụ máu và bầm tím do tàu vỡ.

Các triệu chứng đặc trưng gãy cổ tay có xương giống hình chiếc thuyền, rất đa dạng. Với chẩn đoán đúng và thăm khám lâm sàng thích hợp để nghi ngờ vấn đề là dễ dàng.

cấp cứu

Sau khi gây thương tích cho nạn nhân là một nhu cầu cấp thiết để cung cấp viện trợ đầu tiên. tay đầu tiên nên cố gắng làm bất động. Mở rộng căng cơ phản xạ hoặc gây sự dịch chuyển của các mảnh xương. Họ, đến lượt nó, hơn nữa có thể làm tổn thương các mô mềm. Nó phải ở trong một vị trí tự do để treo một tay lên khăn hoặc miếng vải. Một cách độc lập được bảo đảm thông qua các bàn chải và lốp không thích hợp cho băng. Bất kỳ phương pháp điều trị mà không cần tham khảo ý kiến một bác sĩ là hoàn toàn chống chỉ định. Nếu không, bạn chỉ có thể gây tổn hại cho các nạn nhân, đủ để khiêu khích sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.

Có thể làm gì để giảm đau?

• Đính kèm băng quấn vào vùng bị ảnh hưởng. Giữ băng làm mát không nên có nhiều hơn 15 phút, do đó đảm bảo không gây tê cóng. Như nén có thể sử dụng hình khối băng, một chai lạnh của nước hoặc một miếng thịt đông lạnh. Giữa nó và bề mặt của da là cần thiết để đặt nền vải. Chúng tôi không thể cho phép sự xâm nhập của condensate bị ô nhiễm để vết thương hở.
• Hãy tablet giảm đau gây nghiện. Vì vậy nó là cần thiết để làm theo hướng dẫn kèm theo và để tránh dùng thuốc quá liều. Nếu không, các loại thuốc có thể gây ngộ độc.

Vận chuyển nạn nhân, như một quy luật, thực hiện trong nhà. Bạn có thể gọi một nhóm các chuyên gia y tế, nếu cần thiết. Trong mọi trường hợp nếu như có một phong trào độc lập trên xe người nghi ngờ tại gãy của xương navicular. đau mạnh gây giảm nồng độ.

chẩn đoán tính năng

Khi bạn nhìn thấy một hoặc nhiều triệu chứng của chấn thương, đã được mô tả chỉ trên, bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức có trình độ. Nó là tốt hơn để tham khảo ý kiến một bác sĩ phẫu thuật traumatologist hay.

Bước chẩn đoán đầu tiên là tiền sử bệnh. Bệnh nhân nên mô tả những gì trước có xương giống hình chiếc thuyền bị hư hỏng. Nó có thể rơi xuống, các môn thể thao chuyên sâu hoặc đấu tranh trong nước. Ngoài ra, bác sĩ của bạn cần biết về bệnh chuyển trước đó của hệ thống cơ xương, chấn thương cổ tay.

Sau đó, một chuyên gia thường di chuyển đến kiểm tra sức khỏe. Tại lần lượt tiết lộ sưng ở vùng bị ảnh hưởng, khó chịu đau đớn sau khi sờ nắn. Đôi khi bệnh nhân được yêu cầu uốn cong khớp cổ tay, trong khi chú ý đến các phong trào đặc biệt trong khu vực.

Nếu bác sĩ nghi ngờ gãy xương của navicular tay xương, bệnh nhân sẽ được gửi đến X-quang. Các thủ tục được thiết tiến hành trong ba chiều. Việc thiếu những bất thường rõ ràng trong hình không có nghĩa là họ không tồn tại trong thực tế. Trong trường hợp này, bệnh nhân được áp dụng thạch cao, mà không thể được gỡ bỏ trong vòng hai tuần.

Sau giai đoạn này được lặp lại ngực. 14 ngày thời gian xương phải trải qua quá trình độ chân không, và khoảng cách giữa các mảnh vỡ sẽ tăng đáng kể. một gãy xương như vậy có thể được xem xét trên X quang. Trên cơ sở của việc chẩn đoán các bác sĩ đã thực hiện có thể thực hiện một chẩn đoán chính xác, đưa ra khuyến nghị điều trị.

điều trị bảo thủ

Điều trị gãy xương của bàn chải xương navicular phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và mức độ hoạt động của nạn nhân. Không phải là vai trò nhất trong này chơi bởi mong muốn của bệnh nhân để phục hồi một cách nhanh chóng.

Tại lần lượt các kỹ thuật tiếp xúc bảo thủ được sử dụng mà không cần dịch chuyển. Đối với điều trị trên các khớp cổ tay và ngón tay đầu tiên được áp dụng thạch cao. Băng đeo trong khoảng hai tháng cho đến khi gãy xương không phải là hoàn toàn srastetsya. Một số bệnh nhân nhấn mạnh vào việc phẫu thuật để giảm thời gian cố định và phục hồi nhanh hơn chải. Phương pháp này điều trị vẫn là một vấn đề tranh cãi giữa các bác sĩ phẫu thuật.

Gãy xương của ba dưới của chữa lành xương có xương giống hình chiếc thuyền trong 4-6 tuần. Đây là một phần của bàn chải được đặc trưng bởi một nguồn cung cấp máu tốt, vì vậy các vấn đề với việc phục hồi hầu như không xảy ra.

Gãy xương ở giữa ba hoặc ở cực gần đòi hỏi một điều trị lâu hơn. Những khu vực của có xương giống hình chiếc thuyền có một nguồn cung cấp máu kém. Hiện kết dính chủ yếu phụ thuộc vào độ tuổi, sự trao đổi chất của bệnh nhân. Theo định kỳ, bạn cần phải khám bác sĩ để kiểm tra. Đặc biệt trường hợp nghiêm trọng có thể yêu cầu giai đoạn X-quang và CT scan để đánh giá việc thực hiện phục hồi của động lực.

Không phụ thuộc vào khu vực cụ thể của thạch cao chấn thương gãy xương của xương navicular được áp dụng cho tất cả các bệnh nhân. Trong khi đeo băng, các bác sĩ khuyên bạn nên:

• hạn chế sự di chuyển của cổ tay;
• từ bỏ môn thể thao;
• ăn một chế độ ăn uống cân;
• thực hiện chế độ làm việc và nghỉ ngơi.

ого быстрее. Tuỳ thuộc vào các khuyến nghị trên quá trình chữa bệnh sẽ đi thứ nhanh hơn nhiều.

can thiệp phẫu thuật

Trong dịch chuyển rõ rệt của những mảnh xương hoặc có nguy cơ cao của hoại tử vô mạch bệnh nhân đề nghị phẫu thuật. Mục tiêu chính của nó - để ổn định chi bị tổn thương. Cách tiếp cận này tạo điều kiện cho việc phục hồi sớm cung cấp máu cho vùng bị ảnh hưởng, làm lành chỗ gãy.

Phẫu thuật thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú với việc sử dụng gây tê vùng hoặc địa phương. Trong quá trình hoạt động, các bác sĩ loại bỏ dịch chuyển của các mảnh xương sửa trục vít của họ (cấy ghép). Để đánh giá kết quả thu được sử dụng nhiễu xạ X-ray.

Cắt được thực hiện trên mặt sau hoặc phía lòng bàn tay. kích thước của nó và nội địa hóa cụ thể phụ thuộc vào những gì một phần của xương navicular đã phải chịu đựng chấn thương. Bù đắp loại bỏ khá dễ dàng. Fresh gãy có xương giống hình chiếc thuyền xương của cổ tay thường được cố định bằng vít thông qua một vết rạch khoảng 3-5 mm.

Nếu cách tiếp cận sai thiệt hại sroslos đòi hỏi nghiêm trọng hơn. Các bác sĩ phẫu thuật đầu tiên tạo ra một vết rạch lớn, cho phép để thực hiện một thuật mở xương. Sau đó, nó tiến hành để tái tạo lại giải phẫu chính xác, và sau đó sửa chữa các vít xương.

Khi có nhiều người bị thương, trong khi phẫu thuật, ghép đặc biệt. Đây là một phiên bản tổng hợp của mô xương. Nó được đặt xung quanh tổn thương. Ghép được sử dụng để kích thích quá trình làm lành mô.

giai đoạn phục hồi

Khi chẩn đoán "gãy có xương giống hình chiếc thuyền bàn chải" về điều trị chủ yếu phụ thuộc vào phục hồi chức năng tổ chức tốt. thủ tục phục hồi bắt đầu với một liệu trình điều trị tập thể dục. Tất cả các bài tập lựa chọn các chuyên gia. Mục tiêu chính của họ - để loại bỏ độ cứng và co cứng. Thời gian phục hồi chức năng có thể được chia thành ba giai đoạn có điều kiện.

Trong giai đoạn đầu LFK theo đuổi các công việc sau:

• nới lỏng các cơ bắp ở vùng bị ảnh hưởng;
• loại bỏ các cơn đau;
• loại trừ bệnh sốt xuất huyết;
• bình thường hóa việc lưu thông của chất lỏng bạch huyết;
• khôi phục các quá trình trao đổi chất.

Những mục tiêu cho phép bạn chọn các bài tập hiệu quả nhất. Như một quy luật, sử dụng chổ cong ngón tay và phần mở rộng, tròn và con lắc di chuyển bàn chải. đợt hồi phục này kéo dài khoảng 14 ngày.

Từ tuần thứ ba của tập thể dục nhiều sửa đổi. Bây giờ thể dục là nhằm mục đích chi phục hồi chức năng và phạm vi chung của chuyển động. Để kết thúc này, nó được đề nghị hợp khác nhau với bóng thể dục và trên máy tính này.

Trong giai đoạn thứ ba của mục tiêu điều trị là tập thể dục để nâng cao những giai điệu của toàn bộ cơ thể, cải thiện tâm trạng ảnh hưởng. Bệnh nhân được phép tập phức tạp: push-up, kéo-up, và vân vân.

Sau khi gãy xương có xương giống hình chiếc thuyền và loại bỏ các diễn viên vật lý trị liệu bắt buộc bổ nhiệm (UHF, mát xa, phòng tắm parafin). Một phương pháp được lựa chọn phục hồi có thể khôi phục đầy đủ tính di động và hiệu quả của chi bị thương.

các hậu quả có thể

chẩn đoán chính xác của chấn thương là rất quan trọng vì nó cho phép bạn ngăn chặn sự phát triển của hậu quả tiêu cực. Bên cạnh đó, bạn không thể rời khỏi mà không cần điều trị gãy xương của xương navicular. Việc điều trị được tiến hành muộn, đe dọa xuất hiện của biến chứng. Trong số đó được coi là nguy hiểm nhất là:

1. Viêm xương khớp của khớp cổ tay. bệnh lý này được đi kèm với đớn đau và sự nhanh nhẹn hạn chế ở các chi. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, nó dẫn đến khuyết tật.
2. chữa bệnh xương không đúng cách. Trong trường hợp hiếm hoi, các mảnh vỡ hư hỏng hợp nhất tại một góc nhỏ. Bệnh nhân trong trường hợp này đang trải qua cảm giác khó chịu đau mạnh. Một vấn đề tương tự có thể được giải quyết chỉ với sự giúp đỡ của một hoạt động mới. Trong khi phẫu thuật thực hiện tái scrapping liên kết xương của tất cả các yếu tố này. Sau đó, tiến hành cấy ghép xương.
3. Hoại tử. Trong bối cảnh nguồn cung cấp máu nghèo đến tận xương đang dần chết ra ngoài. Như một kết quả của việc phát triển các quá trình viêm, và trong trường hợp tiên tiến có thể phát sinh hoại tử. Để loại bỏ căn bệnh này thường đòi hỏi một cắt cụt hoàn chỉnh của bàn tay. hình thức hoại tử vô trùng phát triển dần dần. Trong giai đoạn ban đầu nó là không thể nhìn thấy, ngay cả trên X quang. 2-3 tháng sau chấn thương cho thấy triệu chứng rõ rệt của các rối loạn. Rất thường xuyên, tiết kiệm xương nó không còn có thể.

để tóm tắt

Theo thống kê, gãy xương của có xương giống hình chiếc thuyền thường khá được chú ý. Vì vậy, bệnh này là sự xuất hiện cố hữu của các biến chứng khác nhau. chẩn đoán kịp thời và xử lý có thẩm quyền là chìa khóa để phục hồi thành công. Trong trường hợp này, sử dụng đúng quy trình phục hồi chức năng không thể hoàn toàn khôi phục các chức năng của chân tay.

Các bác sĩ cảnh báo rằng các đứt gãy của xương navicular (ICD-10 - S62.0) là một căn bệnh rất nghiêm trọng. Bỏ qua và bỏ qua những biểu hiện của nó không nên. Thiệt hại cho một xương nhỏ thường dẫn đến sự gián đoạn của toàn bộ cổ tay.