Essential Hypertension: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Essential tăng huyết áp là một loại bệnh lý mãn tính. thay đổi hình thái trong nền của căn bệnh này là khác nhau, tất cả phụ thuộc vào bản chất của nguồn gốc của nó. Tiếp theo, hãy xem xét rằng một tăng huyết áp cần thiết đại diện cho tất cả các mức độ nghiêm trọng.

Tổng quan

Dấu hiệu lâm sàng chính của bệnh được coi là một sự gia tăng liên tục trong các chỉ số áp lực. Chẩn đoán dựa trên loại trừ tất cả các hình thức khác của bệnh. tăng huyết áp cần thiết là cố định từ thời điểm suy giảm chức năng thận trầm cảm. Trước hết thay đổi hình thái mở rộng đến tim và mạch máu.

biến thể của chuẩn mực

Trong trạng thái khỏe mạnh, áp lực được tạo ra bởi một sự suy giảm trong tâm thất trái. Trong trường hợp này dòng chảy của máu được đẩy ra vào động mạch chủ, và sau đó đi vào động mạch nhỏ hơn. Mức áp suất được thiết lập phù hợp với khối lượng máu trong các mạch, mức độ căng thẳng của thành động mạch. Giá trị cũng có giai điệu arteriolar (nhỏ nhất của các kênh truyền hình). Tăng huyết áp là một sự gia tăng trong các mạch động mạch của vòng tròn lớn của áp lực thủy tĩnh. Thông thường, các chỉ số có thể thay đổi theo tình trạng của con người. Vì vậy, trong khi ngủ họ xuống, trong khi sự căng thẳng tâm lý tình cảm hay vật chất được tăng lên. Tuy nhiên, như một quy luật, áp lực trở lại bình thường - từ 100/60 đến 140/90. Nếu những con số đưa ra ở trên, sau đó xác định huyết áp. Những lý do mà một tăng huyết áp động mạch quan trọng, khác nhau.

yếu tố nguy cơ

tăng huyết áp cần thiết được coi là loại phổ biến nhất của tăng huyết áp, nhưng sự khiêu khích để lộ không phải lúc nào cũng tốt. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân với bệnh lý, tìm thấy mối quan hệ đặc trưng nhất định. Ví dụ, tăng huyết áp cần thiết chỉ xảy ra trong các nhóm mà mức tiêu thụ muối vượt quá 5,8 g / ngày. Các chuyên gia lưu ý rằng đây thực sự là một lượng quá mức có thể là một yếu tố nguy cơ quan trọng. Đặc biệt dễ bị phát triển bệnh cao huyết áp, người già, những người có suy thận, béo phì. Ngoài ra còn có một yếu tố di truyền.

đái tháo đường

Ở nơi đầu tiên trong chẩn đoán của lịch sử y tế là rất quan trọng. tăng huyết áp cần thiết thường gắn liền với bệnh tiểu đường. Tuyến tụy chứa đảo của các tế bào Langerhans. Họ sản xuất nội tiết tố insulin. Nó giám sát nồng độ glucose, thúc đẩy chuyển nó đến các yếu tố cấu trúc. Cùng với điều này, và insulin có tác dụng giãn mạch. Thông thường kích thích hoóc môn có khả năng tác động lên hoạt động giao cảm. Trong huyết áp này không được thay đổi. Nhưng trong trường hợp nghiêm trọng, ví dụ, đái tháo đường, hoạt động kích thích cảm có thể chiếm ưu thế so với hiệu ứng giãn mạch.

Yếu tố di truyền

Các chuyên gia xem xét nó một trong những quan trọng trong sự phát triển của bệnh. Tuy nhiên, các gen chịu trách nhiệm khi để xảy ra tăng huyết áp, không được tìm thấy. Hôm qua, các nhà nghiên cứu đang làm việc trên các nghiên cứu về các yếu tố có ảnh hưởng đến hệ renin-angiotensin. Nó tham gia vào quá trình tổng hợp các hợp chất hoạt tính sinh học - renin - góp phần tăng áp lực. Hệ thống này nằm trong thận. tăng huyết áp cần thiết là khoảng 30% các trường hợp là do yếu tố di truyền. Ví dụ, tỷ lệ mắc cao hơn ở người Mỹ gốc Phi so với châu Âu hay châu Á. Bên cạnh đó, xu hướng hơn vào sự phát triển của bệnh lý những người có một hoặc cả cha lẫn mẹ bị cao huyết áp. Trong trường hợp hiếm hoi, tăng huyết áp Essential là kết quả của một căn bệnh di truyền từ tuyến thượng thận.

bệnh lý mạch máu

Nhiều bệnh nhân tăng huyết áp có một sức đề kháng cao (độ đàn hồi giảm) của tiểu động mạch. Những tàu được chuyển vào các mao mạch. Khi đàn hồi mất mát bắt đầu tăng áp lực. Lý do cho hành vi vi phạm đó của tiểu động mạch là không hoàn toàn rõ ràng. Nhưng phát hiện ra rằng việc giảm tính đàn hồi mạch máu của cá nhân tăng huyết áp gây ra bởi các yếu tố di truyền, lão hóa, lượng muối quá nhiều, ít vận động. Một vai trò trong cơ chế bệnh sinh và thuộc về các quá trình viêm. Về vấn đề này, phát hiện các protein C-reactive trong máu của một hợp chất có thể đóng vai trò như một yếu tố tiên lượng.

béo phì

Đây là một yếu tố quan trọng đối với sự xuất hiện của tăng huyết áp cần thiết. Khi thừa cân xác suất bệnh cao hơn 5 lần. Ví dụ, tại Hoa Kỳ khoảng hai phần ba của tất cả các trường hợp tăng huyết áp liên quan đến béo phì. Hơn 85% bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể lớn hơn 25.

natri

Hợp chất này cũng rất cần thiết trong sự phát triển của tăng huyết áp. Khoảng một phần ba của tất cả các trường hợp tăng huyết áp, có liên quan đến tiêu thụ quá nhiều natri. tiến triển của bệnh dựa vào khả năng của hợp chất giữ nước. Khi áp lực dư thừa được tăng lên nội dung trong máu của chất lỏng.

renin

Ảnh hưởng của hợp chất hoạt tính sinh học này có liên quan với sự gia tăng trương lực mạch máu. Điều này gây ra sự gia tăng áp lực. Tăng huyết áp có thể được liên kết với cả hai cấp độ thấp và cao của renin. Ví dụ, nội dung của hợp chất làm giảm tính hiệu quả của người Mỹ gốc Phi. Về vấn đề này, phương pháp điều trị hiệu quả hơn được coi là thuốc lợi tiểu.

các yếu tố khác

Người ta thấy rằng sự phát triển của tăng huyết áp bị ảnh hưởng đáng kể bởi ngáy. Khá yếu tố kết tủa chung và quan trọng được coi là tuổi tác. Trải qua nhiều năm trong bức tường tàu được phát hiện sự gia tăng về số lượng các sợi collagen. Bởi vì điều này, có dày và mất độ đàn hồi của họ, giảm lumen.

hình ảnh lâm sàng

Như biểu hiện tăng huyết áp cần thiết? Các triệu chứng của bệnh thường mất tích. Như những biểu hiện cụ thể chỉ nhô ra một thời gian dài chỉ áp tăng lên. Có những giá trị biên giới, theo đó một chẩn đoán. Như vậy, đối với các "top" (tâm thu) áp là 140-159 mm Hg. Nghệ thuật, cho tâm trương -. 90-94. Trong một số trường hợp, tăng huyết áp Essential chính kèm theo:

• Đau đầu ở phía sau đầu.
• Đánh trống ngực.
• Nhìn thấy hình đôi.
• Ù tai.

Cường độ của các triệu chứng này được tăng cường bởi một sự gia tăng mạnh áp lực (khủng hoảng tăng huyết áp). Với những thay đổi bắt đầu trong các mạch máu và cơ quan nội tạng không thể đảo ngược theo thời gian. Là một "mục tiêu" là trái tim, thận, não.

giai đoạn bệnh lý

Trong điều kiện ít nghiêm trọng đặc trưng bởi định kỳ áp lực gia tăng (tâm trương - lớn hơn 95). Trong trường hợp này, điều kiện ổn định là có thể mà không cần dùng thuốc. Mức độ nghiêm trọng trung bình của một bệnh lý đặc trưng bởi sự gia tăng ổn định trong áp lực (tâm trương - trong khoảng 105-114). Trong bước này, nó có thể được phát hiện mạch máu mở rộng, arteriolar hẹp, xuất huyết đáy mà không bệnh khác. bước nặng khác gia tăng ổn định trong áp lực (tâm trương - hơn 115). ổn định nhà nước không xảy ra ngay cả sau khi cuộc khủng hoảng. Ở giai đoạn này những thay đổi rõ rệt hơn ở đáy. Điều kiện cũng được đi kèm với sự phát triển của xơ cứng động mạch và arteriolo-, phì đại thất trái, Cardiosclerosis. chuyển dịch cơ cấu bệnh lý của cơ quan nội tạng cũng được tìm thấy.

bệnh đi kèm

Tăng huyết áp có thể được theo sau bởi:

• bệnh thận tiểu đường.
• đau thắt ngực.
• nhồi máu cơ tim.
• Tái thông mạch máu của động mạch vành.
• rối loạn thoáng qua trong tuần hoàn não.
• Xuất huyết và đột quỵ thiếu máu cục bộ.
• Sưng thần kinh thị giác.
• Xuất huyết hoặc dịch tiết.
• bệnh võng mạc nặng.
• Phình.
• Thận và suy tim sung huyết.

chẩn đoán

Nó dựa trên việc đánh giá các chỉ số áp lực. Để làm rõ chẩn đoán đòi hỏi tối thiểu là ba phép đo độc lập. Này sử dụng một máy đo huyết áp thủy ngân và các phương pháp Korotkoff. Chẩn đoán của các hình thức thứ hai của bệnh lý và xác định mức độ tổn thương cơ quan thực hiện bằng cách nghiên cứu bổ sung. Đặc biệt, bệnh nhân được quy định nước tiểu và máu mẫu cụ thể và tổng quát, siêu âm của cơ quan nội tạng và trái tim, một loạt các bài kiểm tra, ECG và vân vân.

theo dõi hàng ngày

Khi sử dụng phương pháp này để nghiên cứu các bệnh nhân đeo một màn huyết áp tự động, sửa chữa các mức độ huyết áp vào ban ngày. Khoảng cách giữa các phép đo, thường là 30-60 phút 60-120 phút cả ngày lẫn đêm. Kết quả là một vài chục quả. Dựa trên các dữ liệu chúng ta có thể xác định áp suất trung bình trong ngày, đêm, ngày. Ngoài các chỉ số trực tiếp, nó có thể để có được thông tin, gián tiếp chỉ ra sự có mặt của tăng huyết áp. Những thông tin này cho phép đo tốc độ tăng và giảm áp lực vào những thời điểm khác nhau trong ngày.

tăng huyết áp cần thiết: điều trị

Có nhiều phương pháp khác nhau của sự ổn định. Sự lựa chọn sẽ phụ thuộc vào đặc điểm và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Như vậy, màn hình tăng huyết áp cần thiết và renovascular có sự khác biệt về cường độ. Chủ yếu là các biện pháp điều trị nên được dẫn đến áp lực ổn định. Đồng thời chúng ta cần phải điều chỉnh tất cả các yếu tố nguy cơ. Bệnh nhân phải ngừng hút thuốc lá và những thói quen xấu khác, sửa đổi chế độ ăn uống bình thường hóa trọng lượng. Đối với những bệnh nhân được chẩn đoán là mắc bệnh cao huyết áp cần thiết, điều trị nên được hướng vào loại trừ các bệnh lý kèm: tiểu đường, và những người khác. Chú ý đặc biệt nên được trả cho các chế độ hoạt động thể chất của thức dậy và ngủ. Trong menu lượng chất béo muối và động vật nên được giảm. Trong chế độ ăn uống của thức ăn thực vật nên có mặt, các sản phẩm sữa, ngũ cốc, trái cây và rau quả. Cùng với các sản phẩm này sẽ chảy vào các yếu tố cơ thể dấu vết và các hợp chất hữu ích khác, vitamin.

tác dụng của thuốc

Cần lưu ý rằng tăng huyết áp cần thiết là tương đối dễ dàng để loại bỏ. Hôm nay ở Nga khuyên bảy lớp của ma túy. tăng huyết áp Renovascular (thứ cấp) vẫn chưa được loại bỏ. Trong trường hợp này, điều trị chủ yếu hướng vào việc chống các bệnh nguy hiểm. Trong số các loại thuốc kê toa cho bệnh, như sau:

• Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu). Chúng giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Chúng bao gồm các quỹ "Furosemide", "Hypothiazid" và những người khác.
• Và thuốc chẹn beta. Cuối cùng chỉ sử dụng trong các bệnh lý kèm theo. Beta-blockers bao gồm "nadolol", "Acebutolol".
• đối kháng canxi. Với lượng bổ sung này của magiê trong chế độ ăn uống cũng có thể xem xét tiếp nhận canxi đối kháng.
• Các chất ức chế ACE.
• Imidozalina receptor agonists.
• chất đối kháng thụ thể angiotensin (có nghĩa là "losartan").

Lựa chọn các loại thuốc được thực hiện bởi bác sĩ.