Endovascular Phẫu thuật: Các loại can thiệp

Trong thập kỷ qua, phẫu thuật endovascular được áp dụng và phổ biến, nhưng sự đi lên của nó bắt đầu vào những năm 50 của thế kỷ 20.

Một chút lịch sử

radiologist Thụy Điển Sven Seldinger tuyên bố ý tưởng giới thiệu vào các thùng chứa chất lỏng, có nghĩa là, các chất cản quang. Mục đích của các nhà khoa học là để tránh việc cắt giảm. Do đó nó đã đến thủ tục tàu đâm thủng một cây kim đặc biệt qua da.

Ông đã thông qua các chuỗi kim, thâm nhập vào tàu bằng cách kiểm soát X-ray, kim là loại bỏ và chèn chuỗi catheter. Các chất cản quang được áp dụng cho các ống thông, sau đó tôi đã chụp ảnh trên phim X-quang. Do đó nó được lấy một hình ảnh của con tàu. Kim dẫn catheter là những công cụ cơ bản trong phẫu thuật endovascular và sử dụng ngày hôm nay. Điều quan trọng cần lưu ý là chất lượng của công cụ này là chìa khóa cho sự thành công của phẫu thuật. Đây là cách có nguồn gốc phẫu thuật endovascular của động mạch cảnh trong.

Giai đoạn tiếp theo của sự phát triển liên quan đến năm 1964. Radiologist Charles Dotter giới thiệu một phương pháp để mở rộng các tàu thu hẹp cách sử dụng một quả bóng bơm hơi, được gắn vào phần cuối trong ống thông. Đây đổi mới hoàn thiện chuyên khoa tim Thụy Sĩ Andreas Gryunttsig. Ông đã nong mạch vành bóng đầu tiên của động mạch tim. Trong thập kỷ tới, lĩnh vực y học và vượt qua các động lực của sự phát triển. Cần lưu ý sự đóng góp của những ngôi sao sáng cục bộ trong phẫu thuật mạch máu bao gồm: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS và những người khác.

Hôm nay, phẫu thuật endovascular đã không còn là một phi công. Ông đã thực hiện vững chắc vị trí của nó và đang tiến triển.

Về mạch máu Phẫu thuật

Mạch phẫu thuật - lĩnh vực y học, trong đó bao gồm điều trị máu và bạch huyết mạch. Chúng tôi áp dụng phương pháp điều trị như phẫu thuật có thể hoạt động và nội mạch. Ban đầu, mục đích của phẫu thuật là chẩn đoán. Những thành tựu và kết quả xử lý cho phép thiết lập một khu vực riêng biệt.

loài xâm lấn tối thiểu thuộc về phẫu thuật mạch máu hiện đại. hoạt động hiệu quả intravascularly có thể nhờ vào công nghệ tiên tiến trong y học, phẫu thuật do đó endovascular được coi là độc lập, chuyên hồ sơ hẹp, diễn ra và làm thay thế cho phẫu thuật truyền thống.

Thuật ngữ "endovascular", có nghĩa là "mạch" chính xác tương ứng với chi tiết cụ thể. Nó là một phương pháp phổ biến mà được áp dụng cho các bệnh lý mạch máu khác nhau và ống dẫn intraorgan.

Các loại chính của

Endovascular Phẫu thuật bao gồm rentgenohirurgii, mạch học can thiệp, can thiệp X quang - loại này can thiệp phẫu thuật, được tiến hành trên một mạch máu thông qua truy cập qua da kiểm soát hình ảnh bức xạ.

Ưu điểm chính của phẫu thuật nội mạch - can thiệp này qua lỗ thủng nhỏ trên da và X-ray kiểm soát các thao tác.
can thiệp chẩn đoán và điều trị endovascular được thực hiện trong các phòng khám và đòi hỏi nhiều ngày nhập viện. ưu điểm:

• Tính trung bình, không có nhu cầu gây mê toàn thân.
• Để giảm nguy cơ sự vắng mặt của các can thiệp cần thiết có thể hoạt động, đau do thấp hơn, phục hồi chức năng nhanh chóng so với phẫu thuật cổ điển.
• Các loại can thiệp endovascular là giá ngân sách hấp dẫn.

Thường được sử dụng endovascular thủ tục - một chụp mạch chẩn đoán. Trung tâm Phẫu thuật endovascular làm những gì?

Việc thu hẹp của tàu làm cho nó giãn nở hoặc đặt stent. Khi nguồn cung cấp máu vượt quá một cơ quan (khối u, angiodysplasia, vv) hoặc lưu lượng máu bất thường (shunt động tĩnh mạch, varicocele) áp dụng thuyên tắc mạch máu.
Nếu chẩn đoán bệnh lý giãn mạch - mạch ghép phình được sử dụng, mà không bao gồm các chứng phình động từ khu vực lưu thông máu.

TIPS phương pháp

Đối với những bệnh nhân bị chẩn đoán "tăng huyết áp cổng thông tin" với (cao huyết áp trong tĩnh mạch cửa do tắc nghẽn lưu lượng máu qua gan) kỹ thuật TIPS sử dụng - được tạo ra hack "kênh" của dòng máu từ tĩnh mạch cửa vào gan. Điều này làm giảm huyết áp cổng thông tin, nó được ngăn chặn đe dọa tính mạng.

Nếu có một nguy cơ của sự tách biệt của huyết khối tĩnh mạch chi dưới với vận chuyển thêm chúng vào động mạch phổi, sau đó thiết lập các bộ lọc tĩnh như một biện pháp dự phòng.

hóa trị trong khu vực

phương pháp hóa trị trong khu vực sử dụng cho việc tiêm mục tiêu vào một cơ quan, chẳng hạn như tiêm truyền trong viêm tụy cấp, ung thư Hóa trị (catheter đưa vào động mạch và sau đó thuốc được tiêm trực tiếp vào cơ quan bị bệnh). Giới thiệu thành động mạch của hóa trị liệu kết hợp với chất cản dầu - himioembilizatsiya.

thrombolysis

tàu huyết khối sử dụng làm tan huyết khối trong khu vực. Giới thiệu về ống thông vào khu vực của huyết khối, được quản lý một chất hòa tan một huyết khối (huyết khối) trực tiếp trong huyết khối lò sưởi. Theo đó một huyết khối một phần hoặc hoàn toàn giải thể, do đó làm giảm tramboliticheskogo liều ma túy.

Những kỹ thuật endovascular không đầy đủ. Những thực tế của hiện đại ngày nay là như vậy mà phẫu thuật endovascular có sáng tạo, phát triển theo cấp số nhân chi nhánh của y học. Danh sách các thủ tục endovascular điều trị khác nhau được mở rộng.

Những gì bạn có thể làm với sự giúp đỡ của X-ray?

Nghiên cứu của các mạch, động mạch hoặc tĩnh mạch cho thấy thu hẹp, tắc các mạch máu, trọng tâm, kích thước của các bệnh mạch mở rộng, và xác định chảy máu nội bộ, quy trình khối u, và nhiều hơn nữa, rằng không thể để xác định bất kỳ phương pháp nào khác.

bộ phận phẫu thuật endovascular là tham gia vào nghiên cứu này.
Các thủ tục thường là các bước sau đây. Để thủng động mạch hoặc tĩnh mạch được sử dụng một cây kim đặc biệt - ở bẹn, nách, dưới xương đòn hoặc cổ. ống nhựa cong - một catheter thâm nhập vào tàu. hướng dẫn huỳnh quang giúp giữ ống thông trong tàu mục tiêu.

Sau đó đưa vào các ống thông Ngược lại vừa có nghĩa là có thể nhìn thấy trong X-quang. Các đại lý Ngược lại, lan rộng của đối tượng một trang web mạch máu, làm cho nó một tia X nổi bật chùm. Kết quả của nghiên cứu này chụp X-quang hoặc video. phẫu thuật endovascular X-quang để xác định các bệnh lý khác nhau của tàu và cơ quan nội tạng và là một phương pháp không thể thay thế của nghiên cứu.

Khi nghiên cứu hagiographic đau ngắn hạn có thể có cường độ khác nhau trong khu vực nghiên cứu. Đôi khi điều trị đau là cần thiết.

mẫu mạch máu

Vì vậy, làm thế nào nó được thực hiện phẫu thuật endovascular của động mạch cảnh? tàu chồng chéo thu hẹp hoặc giảm bằng cách giới thiệu một quả bóng đặc biệt sau đó được bơm căng nó trong lumen. Thủ tục này phục hồi lại sự rỏ ràng của tàu không cần phải nhắc nhở hành động, phổ biến, có thể áp dụng, đối với bất kỳ tàu con người.

Các hiện tượng co mạch ăn catheter chụp mạch làm gì để xác định mức độ hẹp của tàu. Thông qua một phần hẹp hoặc đóng tàu được thực hiện công cụ - dây dẫn. Sau đó, các ống thông khí cầu được cho ăn, mà chồng lên phần thu hẹp.

Bóng mở rộng diện tích hẹp. Lý do cho sự hạn chế - một cục máu đông hay mảng bám, được phân bố đều trên tường nặng nề kéo dài của con tàu. Tiếp theo, quả bóng được xì hơi, do đó giải phóng phần cắm được phục hồi lưu lượng máu đầy đủ.

Xi lanh loại bỏ động thái tích cực theo dõi bởi chụp mạch lặp đi lặp lại. phẫu thuật endovascular cũng phổ biến của động mạch đốt sống.

Với sự thiếu hiệu quả của sự giãn nở

Thông thường, sau khi giãn nở quan sát hẹp còn sót lại mà không can thiệp vào quá trình bình thường của dòng máu.

Nếu giãn nở không hiệu quả đề nghị stent hỗ trợ bên trong tàu và sẽ không cho anh ta hẹp. Trong stent có thể được các độ dài khác nhau và đường kính, một phương pháp khác nhau cài đặt. Các stent được chọn riêng. Cho đến nay, tất cả các tàu con người sẵn sàng cho stent động mạch vành endovascular.

phần kết luận

Có những dấu hiệu khác nhau, khi nào phải ngừng lưu lượng máu qua mạch. Đối với embolizirovaniya tàu được thực hiện trong ống thông của mình. Điều quan trọng là các ống thông nên được đặt làm cho nội dung thuyên tắc không rơi vào các tàu khác. ống thông qua các tàu chuyển tải embolizing chất hoặc thiết bị, chẳng hạn như một sclerosant hạt xoắn ốc, nhựa (gelatin).