Các triệu chứng và điều trị hội chứng serotonin

Sự gia tăng mạnh mức độ serotonin - một tình trạng khá nghiêm trọng, mà được đi kèm với vi phạm hàng loạt trong công việc của toàn bộ cơ thể. Thông thường, những thay đổi này là kết quả của dùng thuốc hay quá liều nhất định bằng thuốc khác nhau. Trong trường hợp không chăm sóc y tế kịp thời tình trạng này là đầy nguy hiểm, hậu quả đôi khi không thể đảo ngược. Do đó, cần thiết phải xem xét các thông tin về nguyên nhân và triệu chứng của hội chứng serotonin là gì. Có gì phương pháp điều trị có thể cung cấp y học hiện đại và đầy hơn với thiếu điều trị?

hội chứng serotonin: nó là gì?

Trong thực tế, những thông tin đầu tiên về tình trạng này xuất hiện cách đây không lâu. Vào năm 1960 tại Hoa Kỳ nghiên cứu đầu tiên được công bố về vấn đề này. Thực tế là những nguyên nhân của hội chứng, trong đó, trên thực tế, kèm theo một sự gia tăng mạnh về số lượng của các chất trong tế bào thần kinh, ở các mức độ khác nhau, được kết hợp với thuốc chống trầm cảm.

Được biết, hội chứng suy giảm serotonin dẫn đến sự phát triển của bệnh trầm cảm. Và trong thế kỷ qua nó đã được phát minh ra một cách chữa cho hành vi vi phạm như vậy, bây giờ được gọi là "thuốc chống trầm cảm". Những loại thuốc này giúp tăng mức độ serotonin, được gọi phổ biến là "hormone hạnh phúc". Dưới ảnh hưởng của họ, mệt mỏi mãn tính và sự thờ ơ dần dần biến mất, và mọi người dần dần trở lại cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, số lượng quá lớn của serotonin đóng vai trò như một chất độc, ảnh hưởng bất lợi trên các tế bào thần kinh, gây ra một rối loạn cân trong cơ thể. Một hội chứng tương tự có thể là kết quả của thuốc chống trầm cảm, và sự kết hợp của thuốc chống trầm cảm và thuốc khác (ví dụ, một số xi-rô ho và vân vân. D.).

Trong thực tế, trong thế giới ngày nay, trường hợp của hội chứng serotonin được ghi nhận không quá thường xuyên. Tuy nhiên, theo các bác sĩ và các nhà nghiên cứu, nó chỉ xảy ra bởi vì các rối loạn cải trang thành một khối không thể nhận thấy các triệu chứng, thường được đổ lỗi cho sự căng thẳng thần kinh hoặc mệt mỏi. Do đó, cần phải biết về việc tại sao hội chứng serotonin có thể xảy ra, nó là gì và làm theo những gì dấu hiệu.

Các chức năng chính của serotonin

Đó là giá trị phải biết cơ chế tác dụng của "hormone hạnh phúc", trước khi xem xét các câu hỏi của hội chứng serotonin như thế nào và tại sao đang phát triển. công cụ này là gì? Các chức năng chính là quy định các chức năng tế bào thần kinh serotonin trong nhất định trong não. Đi qua các khe hở tiếp hợp từ một tế bào thần kinh, chất này phản ứng với các thụ thể đặc biệt trong màng của tế bào thần kinh liền kề, kích hoạt nó và bắn xung động thần kinh.

Có rất nhiều hệ thống có thể điều chỉnh lượng serotonin trong cơ thể. Đặc biệt, tái hấp thu này, trong đó phân tử trả về để xử lý các tế bào thần kinh đầu tiên (tình cờ, hầu hết các thuốc chống trầm cảm là chất ức chế tái hấp thu serotonin) và quy định enzym, trong đó hoạt động cleave chất phân tử hormone đặc biệt.

Serotonin điều hòa nhiều quá trình trong cơ thể, bao gồm:

• giai đoạn của giấc ngủ và sự tỉnh táo;
• cảm giác ngon miệng;
• phát triển hoặc biến mất của cảm giác buồn nôn;
• hành vi tình dục;
• cơ chế điều nhiệt;
• nhận thức của đau;
• hỗ trợ của trương lực cơ;
• nhu động của đường tiêu hóa;
• quy định của trương lực mạch máu;
• Nó chứng minh rằng serotonin là tham gia vào các cơ chế của đau nửa đầu.

Như có thể thấy, "hormone hạnh phúc" cung cấp cơ thể con người không chỉ là một cảm giác hưng phấn. Sau khi nghiên cứu chức năng của chất này, người ta có thể tưởng tượng một số triệu chứng của hội chứng serotonin. Bằng cách này, tối đa quan sát nồng độ của các hormone trong thân não và hình thành lưới.

hội chứng serotonin: hóa sinh. Điều gì có thể gây ra một sự vi phạm?

Như đã đề cập, vi phạm này, đối với hầu hết các phần phát triển trong khi dùng thuốc nhất định, hoặc một sự kết hợp đó. Vì vậy, những gì các loại thuốc có thể kích hoạt sự phát triển của các bệnh nguy hiểm như hội chứng serotonin?

• "Tsipraleks" và các chất ức chế tái hấp thu serotonin tổng hợp khác và chế monoamine oxidase.
• điều trị đồng thời với thuốc ức chế monoamine oxidase và kích thích tố tuyến giáp, "clomipramine", "carbamazepine", "imipramine" và "Amitriptyline".
• Các chất ức chế MAO và sự kết hợp của một số loại thuốc được sử dụng để giảm cân, đặc biệt là "Dezopimona", "fepranona".
• Sự kết hợp của một SSRI hoặc MAO chất ức chế với các chế phẩm có chứa L-tryptophan, chiết xuất wort St. John và thuốc lắc.
• Sự kết hợp của lithium với thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là "Kontemnola" và "Kviloniuma".
• tiếp nhận đồng thời ức chế và dextromethorphan (một chất được tìm thấy trong nhiều xi rô ho, bao gồm "Kaffetin Cold", "Glikodin", "Tussin Plus" và một số người khác.
• Sự kết hợp của các chất ức chế tái hấp thu serotonin với ma túy như "dihydroergotamine", "sumatriptan" (thuốc đau nửa đầu), "Levodopa" (sử dụng trong bệnh Parkinson).
• Có bằng chứng cho thấy hội chứng serotonin có thể xảy ra với việc sử dụng rượu trên nền của thuốc chống trầm cảm.

Ngay lập tức nó là giá trị nói rằng dự đoán liệu để phát triển hội chứng trên nền tảng của điều trị bổ nhiệm một bác sĩ, hầu như không thể. Tất cả phụ thuộc vào liều lượng của thuốc, các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân, tuổi tác của mình và nhiều yếu tố khác. Tuy nhiên, nếu bạn được quy định thuốc chống trầm cảm, chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng và hãy chắc chắn để tư vấn về sự ra đời của chương trình trị liệu mới, cho dù đó là thậm chí bình thường ho xi-rô.

Các đặc điểm chính của hình ảnh lâm sàng

Làm thế nào là hội chứng serotonin? Dấu hiệu của một nửa số trường hợp xuất hiện sau 2-4 giờ sau khi uống. Tuy nhiên, triệu chứng đầu tiên có thể xuất hiện và một ngày. Trong kết nối với các chức năng chính của serotonin, tất cả các hành vi vi phạm có thể được chia thành ba nhóm chính:

• rối loạn tâm thần;
• từ vấn đề cơ bắp và hệ thần kinh ngoại vi;
• rối loạn tự trị.

Tất cả các triệu chứng có thể được mô tả dưới đây, nhưng trước tiên nó phải nói rằng các hành vi vi phạm khác nhau không phải là một cơ sở riêng biệt cho việc xây dựng một chẩn đoán như vậy. Chỉ kiểm tra toàn vật lý, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, và họ có triệu chứng nhất định và các yếu tố nguy cơ có thể làm cho nó có thể để chẩn đoán serotonin dư thừa trong các mô thần kinh.

rối loạn tâm thần trên cơ sở của hội chứng

Làm thế nào để nhận ra hội chứng serotonin? Các triệu chứng thường bắt đầu với rối loạn tâm thần, bao gồm:

• kích thích cảm xúc;
• không giải thích được, sợ hãi vô cớ và lo âu, đôi khi đến mức lên cơn hoảng loạn;
• đôi khi có hình ảnh khác - người cảm thấy một cảm giác hưng phấn, niềm vui mãnh liệt, mong muốn di chuyển, nói chuyện không ngừng và làm điều gì đó về nó;
• suy thể của ý thức;
• Trong trường hợp nặng hơn, có sự xuất hiện của ảo tưởng và ảo giác.

Điều đáng chú ý là các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng phụ thuộc trực tiếp vào mức độ nghiêm trọng của những tác động độc hại. Ví dụ, đôi khi chỉ là một kích thích nhẹ được quan sát. Trong trường hợp khác có một xấu đi của các triệu chứng của bệnh (ví dụ trầm cảm), do đó thuốc được tiếp tục. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, bệnh nhân bị mất phương hướng, nhầm lẫn trên thế giới và bản thân, bị ảo tưởng và ảo giác khác nhau.

Các triệu chứng thực vật chính

Có những triệu chứng khác đi kèm với hội chứng serotonin. Thiệt hại từ sự tăng mạnh mức độ chất này có thể nhìn theo cách khác. Trong, các rối loạn quan sát và tự trị đặc biệt, bao gồm:

• giãn học sinh, và tăng chảy nước mắt;
• tăng nhịp tim, nhịp tim nhanh;
• tăng nhịp thở;
• đôi khi có sốt (thường, nó là nhỏ, nhưng ghi một cơn sốt 42 độ ở một số bệnh nhân);
• một sự gia tăng mạnh về huyết áp với các triệu chứng đồng thời cho đến khi mất ý thức;
• sự xuất hiện của khô trong miệng và trên một số màng nhầy khác;
• đẩy mạnh nhu động ruột, do đó có thể dẫn đến rối loạn như tiêu chảy, buồn nôn dữ dội và nôn, đầy hơi, đầy hơi và đau bụng của mức độ nghiêm trọng khác nhau;
• cảm thấy sự lạnh lẽo;
• Nhức đầu, đôi khi đau nửa đầu.

Như bạn có thể thấy, các triệu chứng của bệnh này là không quá đặc biệt, bởi vì các triệu chứng tương tự có thể được kèm theo một chục bệnh khác.

rối loạn thần kinh cơ trên nền của hội chứng

Như đã đề cập, serotonin quy định việc truyền xung thần kinh. Đó là lý do tại sao sự thay đổi trong mức độ chất này ảnh hưởng đến hoạt động thần kinh cơ. Dưới đây là danh sách các rối loạn có thể:

• tăng cường độ phản xạ gân (đặc biệt là phát âm là phản xạ chi dưới);
• cải thiện trương lực cơ và đôi khi lên đến độ cứng cơ bắp;
• co co thắt nhanh và không tự nguyện của các cơ cá nhân (đôi khi thậm chí nhóm toàn bộ cơ bắp);
• run rẩy của các chi;
• phong trào tự nguyện của nhãn cầu (cho mục đích này trong y học thuật ngữ "rung giật nhãn cầu" được sử dụng);
• đôi khi có một cái gọi là co thắt mắt, mà được đi kèm với cán không tự nguyện của nhãn cầu lên hoặc xuống;
• thỉnh thoảng ghi co giật;
• thiếu sự phối hợp;
• vấn đề với bài phát biểu, nó mờ và thiếu chính xác xảy ra do sự co không tự nguyện của các cơ bắp của bộ máy phát âm.

Điều này được hiểu rằng tất cả các triệu chứng trên của hội chứng serotonin hiếm khi xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân đau khổ chỉ từ một số các vi phạm, và do đó chẩn đoán bệnh là một quá trình khá cồng kềnh.

Mức độ nghiêm trọng bệnh

Trong y học hiện đại được chia thành ba mức độ nghiêm trọng của hội chứng, chẳng hạn như:

• bệnh nhẹ được đi kèm, như một quy luật, tăng tiết mồ hôi, run không mạnh trong tay và đầu gối, không tăng quá rõ rệt trong nhịp tim. Phản xạ cũng trở thành một chút nghiêm trọng, mặc dù nhiệt độ cơ thể không tăng. Đôi khi bệnh nhân có thể nhận thấy học sinh giãn nở. Nó chỉ là tự nhiên mà mọi người với các triệu chứng tương tự như hiếm khi đi khám bác sĩ, và tiếp tục dùng thuốc, bởi vì nó là các triệu chứng trên có thể được gây ra bởi stress hoặc cố gắng quá sức.
• Trong hình ảnh lâm sàng vừa phải căn bệnh này là rõ rệt hơn. Bệnh nhân ghi nhận một sự gia tăng mạnh về nhiệt độ cơ thể (đôi khi lên đến 40 độ), và huyết áp, giãn nở dai dẳng của học sinh, việc giảm cơ bắp, động cơ và hứng thú tinh thần. Thông thường, các triệu chứng này gây ra một người để tìm sự giúp đỡ, nhưng không may, để đưa chẩn đoán chính xác không phải lúc nào cũng tốt.
• hội chứng serotonin nghiêm trọng là cực kỳ nguy hiểm, vì nó có thể dẫn đến biến chứng. Ở dạng này của bệnh lý quan sát một nhịp tim nhanh mạnh, tăng huyết áp, sốt, co thắt cơ bắp cho đến khi độ cứng, rối loạn thần kinh, mất phương hướng. Bệnh nhân thường trải nghiệm ảo giác rất sống động. Trong trường hợp không hỗ trợ kịp thời có thể bị hỏng cơ bắp, gan và thận. Thông thường, bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê. Thỉnh thoảng phát triển suy đa cơ quan, mà thường kết thúc bằng cái chết.

Đó là lý do tại sao trong mọi trường hợp không nên bỏ qua các triệu chứng vì nó có thể giả dạng như một việc quá sức hội chứng serotonin bình thường. Làm thế nào để thoát khỏi trạng thái này, và cho dù có những phương pháp điều trị hiệu quả?

Sơ cứu ban đầu trong trạng thái này

Có gì nếu một người bị nghi ngờ hội chứng serotonin? chăm sóc khẩn cấp thường là một sự chấm dứt ngay lập tức của ma túy, đã kích hoạt tình trạng này. Đương nhiên, bạn chắc chắn nên bệnh nhân đến bệnh viện.

Nó rửa dạ dày đầu tiên, làm cho có thể để làm sạch cơ thể của một loại thuốc mà chưa có thời gian để được hấp thụ. Với mục đích đó, bệnh nhân theo quy định ma túy và Chất hấp thụ khác suy luận độc tố khỏi cơ thể. Trong những trường hợp nhẹ của sự kiện đó là đủ để làm cho mọi người cảm thấy tốt hơn. Các triệu chứng giảm sau 6-12 giờ.

Làm thế nào là điều trị hội chứng?

Thật không may, cai thuốc và làm sạch cơ thể từ các mảnh vỡ không phải là luôn luôn đủ. Vì vậy, những gì điều trị đòi hỏi phải hội chứng serotonin? Phương pháp điều trị, tất nhiên, phụ thuộc vào giai đoạn và mức độ nghiêm trọng. Thông thường, bệnh nhân được chỉ định kháng thụ thể serotonin, bao gồm "methysergide" và "Cyproheptadine". Bên cạnh đó, là điều trị triệu chứng, mà phụ thuộc vào sự hiện diện của các rối loạn nhất định.

• Ví dụ, trong cơn động kinh và co cứng cơ bắp kê toa các thuốc benzodiazepin, bao gồm "lorazepam" và "Sibazon".
• Trong sự hiện diện của sốt được thực hiện rubdown lạnh và một số thủ tục khác. Thực tế là sự gia tăng nhiệt độ khi serotonin hội chứng không liên quan đến viêm nhiễm, và với tăng co bóp cơ bắp, và bởi vì các loại thuốc chống viêm không steroid hạ sốt và thường không có hiệu lực. Ngoại lệ duy nhất là paracetamol, mặc dù nó phải được sử dụng một cách cẩn thận.
• Khi nhiệt độ tăng lên đến 40 và giãn cơ hơn được dùng cho bệnh nhân. Những loại thuốc này giúp thư giãn các cơ bắp, loại bỏ sốt, để ngăn chặn sự phát triển của các rối loạn khác nhau, trong đó có vấn đề với quá trình đông máu.
• Cũng truyền tĩnh mạch thực hiện như mồ hôi quá nhiều, tiêu chảy, căng cơ và dẫn đến mất nước.
• Hơn nữa, nó là cần thiết để theo dõi huyết áp và nhịp tim của bệnh nhân, nếu cần thiết normaliziruya những con số này với sự giúp đỡ của thuốc.

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị được tiến hành đúng cách có thể nhanh chóng cải thiện tình trạng của bệnh nhân và để tránh các hậu quả. Thật không may, trong những trường hợp hiếm, đặc biệt là nếu bệnh nhân chưa được cung cấp chăm sóc y tế kịp thời, hội chứng serotonin có thể dẫn đến sự tan rã của các mô cơ, gan và tổn thương thận, dây thần kinh, và cuối cùng là chết. Đó là lý do tại sao trong mọi trường hợp không nên nhẹ nhàng lấy thuốc chống trầm cảm và thuốc khác.